Pregled
Diabetes tipa 2 je najpogostejša oblika sladkorne bolezni, poroča Ameriška zveza za diabetes. Pri tej obliki sladkorne bolezni telo ne uporablja pravilno inzulina. Temu rečemo inzulinska rezistenca.
Raven glukoze v krvi narašča, ker ni dovolj inzulina, ki bi ohranjal normalno raven. Pri nekaterih ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 je to mogoče obvladovati z zdravim načinom življenja in spremembami prehrane, drugi pa bodo morda potrebovali zdravila ali inzulin za vzdrževanje ustrezne ravni glukoze v krvi.
Če imate sladkorno bolezen tipa 2, imate še vedno lahko zdravo nosečnost - vendar morate upoštevati nekaj stvari, da zmanjšate morebitna tveganja in zagotovite, da ste vi in dojenček zdravi.
Pred zanositvijo
Če nameravate zanositi, se posvetujte s svojim endokrinologom in tudi z OB-GYN. Bodite iskreni in razpravljajte:
- raven nadzora krvnega sladkorja, ki jo potrebujete
- prisotnost in verjetnost zapletov sladkorne bolezni, kot so bolezni ledvic, očesne bolezni in nevropatija
- vašo zdravstveno anamnezo in kakršna koli druga obstoječa zdravstvena stanja
- katere korake trenutno izvajate za ohranjanje zdrave ravni glukoze v krvi
- pregled vseh vaših trenutnih zdravil za diabetes - in drugih zdravil -, da zagotovite, da so varna za nosečnost
Vaš OB-GYN vam lahko priporoči, da se srečate s specialistom medicine mater in plodov (MFM), zdravnikom, ki je specializirano za matere s kroničnimi zdravstvenimi stanji ali nosečnostjo z visokim tveganjem.
Zdravnik bo morda želel, da nekatere stvari izpeljete še preden zanosite. Izguba teže ali sprememba prehrane lahko pomagata stabilizirati raven glukoze pred spočetjem. Prav tako bodo želeli zagotoviti, da je vaše trenutno zdravljenje sladkorne bolezni med nosečnostjo varno.
Zdravnik vam bo morda priporočil, da počakate, da spočijete, ali glede na splošno zdravje in nadzor nad diabetesom.
Iskren pogovor z zdravniki o sladkorni bolezni in njenih možnih učinkih na vašo prihodnjo nosečnost vam bo omogočil, da se odločita, ali je to optimalni čas za zanositev. Pogovoriti se morate tudi o svoji idealni ravni nadzora krvnega sladkorja za nosečnost, ki je lahko strožja od značilnih ciljev krvnega sladkorja.
Medtem ko poskušajo zanositi
Ob poskusu zanositve ni nujno, da obstajajo posebne težave, povezane s sladkorno boleznijo tipa 2. Vendar lahko pridejo v poštev tudi drugi dejavniki, vključno z vzroki, ki bi lahko pripomogli k diagnozi sladkorne bolezni.
Prekomerna teža ali debelost je povezana s sladkorno boleznijo tipa 2, prav tako s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS). Tako debelost kot PCOS lahko otežita zanositev in sta povezana z neplodnostjo.
Izguba teže, uživanje zdrave prehrane in redno vadbo ter jemanje vseh potrebnih zdravil za PCOS lahko pomagajo povečati vaše možnosti za zanositev.
Če imate težave z zanositvijo, boste morda želeli obiskati strokovnjaka za plodnost ali reproduktivnega endokrinologa. Idealen čas za to je po enem letu poskusov, če ste mlajši od 35 let ali po šestih mesecih poskusov, če ste stari 35 let ali več.
Zdravila in nosečnost
Medtem ko nekateri lahko nadzorujejo sladkorno bolezen tipa 2 s prehrano in telesno vadbo, drugi jemljejo zdravila, ki pomagajo nadzirati krvni sladkor. Preden zanosite, se posvetujte z zdravniško ekipo ali babico, da preverite, ali jih lahko še vedno jemljete med nosečnostjo.
Številna trenutna zdravila proti sladkorni bolezni niso bila ugotovljena kot varna v nosečnosti, zato boste morda namesto tega prešli na inzulin.
Insulin pomaga nadzirati krvni sladkor in za razliko od peroralnih zdravil za diabetes ne prehaja skozi posteljico, zato ga je varno jemati med nosečnostjo. Pravzaprav se insulin uporablja tudi pri ženskah, ki med nosečnostjo razvijejo gestacijski diabetes.
Ko ste noseči
Ko zanosite, boste morda morali pogosteje obiskati OB-GYN ali babico. Potrebno bo nadzirati vaš krvni sladkor in zdravnik bo morda želel pogosto preverjati, kako se počutite, in spremljati nosečnost.
Strokovnjak za MFM lahko spremlja zdravje vas in vašega otroka. Pogosto bodo strokovnjaki za MFM sodelovali s splošnimi OB-GYN-ji, da bi nekoga skrbeli, še posebej, če je kronično stanje osebe dobro obvladano.
Premisleki o prehrani in povečanju telesne teže
Uživanje zdrave prehrane je pomembno, kadar imate sladkorno bolezen tipa 2. Dejansko je za nekatere ljudi zdrava prehrana in telesna vadba dovolj, da imajo krvni sladkor pod nadzorom.
Ko ste noseči, je še posebej ključnega pomena, da poskrbite, da bo vaš krvni sladkor v ustrezni številki. Pomembno je tudi, da se prehranjujete z uravnoteženo, hranljivo prehrano.
Z zdravniki se pogovorite, ali je načrt prehranjevanja potreben, da boste vi in vaš dojenček dobili bistvena hranila, hkrati pa vzdrževali raven krvnega sladkorja na ustrezni ravni. Lahko priporočijo nutricionista, ki je specializiran za delo s prenatalnimi strankami.
Zdrava prenatalna prehrana je podobna zdravi redni prehrani, ki vključuje veliko različnih živil in pazimo, da ne prenajedamo. "Prehranjevanje v dvoje" ni potrebno, zato ni treba prenajemati.
Živila, ki jih lahko izberete:
- sadje in zelenjava
- polnozrnate žitarice, fižol in stročnice
- pusto meso, vključno s piščancem
- ribe, čeprav se izogibajte surovim pripravkom in sortam z visoko vsebnostjo živega srebra
- mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob
Pogovarjajte se z zdravniki in dietetikom o pričakovanem povečanju telesne teže v nosečnosti. Običajno, če začnete nosečnost z normalno težo za svojo višino, je pričakovano povečanje telesne teže med 25 in 35 kilogrami. Ženskam, ki veljajo za debele, se na splošno priporoča, da pridobijo od 15 do 25 kilogramov.
Vsak posameznik je drugačen in glede na vašo zdravstveno anamnezo vam bodo zdravniki morda ponudili bolj prilagojena priporočila.
Tveganja in zapleti, povezani z nosečnostjo s sladkorno boleznijo tipa 2
Če imate sladkorno bolezen tipa 2, zlasti nekontrolirano sladkorno bolezen tipa 2, vas lahko ogrožajo določeni zapleti med nosečnostjo. Nekateri od teh zapletov lahko vključujejo:
- preeklampsija ali povišan krvni tlak med nosečnostjo, kar lahko resno vpliva na vas in vašega dojenčka, kar lahko povzroči možgansko kap ali krvne strdke v vas in zahteva predčasno porod
- izguba nosečnosti, saj imajo ženske z diabetesom tipa 1 ali tipa 2 večje tveganje za splav ali mrtvorojenost
- prezgodnji ali carski rez
- povečana količina amnijske tekočine
Redno se posvetujte z zdravnikom, zato je pomembno, da spremljate zdravje vas in vašega otroka. Če začnete opaziti kakršne koli simptome, ki jih ne pride v poštev, takoj pokličite zdravnika.
Tveganja za dojenčke
Če vaš krvni sladkor med nosečnostjo ni dobro nadzorovan, lahko to močno vpliva na plod v razvoju. Nekatera od teh tveganj vključujejo:
- Rojstne napake. Preden sploh veste, da ste noseči, se začnejo oblikovati otrokovi organi. Nenadzorovan sladkor v krvi, ko začnete, lahko povzroči prirojene okvare organov, kot so srce, možgani in hrbtenica.
- Zelo velik dojenček. Ko je vaš krvni sladkor visok, to povzroči, da se dojenček "prehrani". To lahko poveča tveganje za poškodbe ramen med porodom in poveča verjetnost za carski rez ali C-prerez.
- Predčasno rojstvo. Ženske z diabetesom tipa 1 in tipa 2 pogosteje rodijo prej kot ženske brez sladkorne bolezni. Če se dojenček rodi prezgodaj, lahko to poveča tveganje za zdravstvene težave.
- Neonatalni zapleti. Če raven glukoze v krvi ni nadzorovana, ima otrok povečano tveganje za nizek krvni sladkor in težave z dihali.
Odvzem
Če imate sladkorno bolezen tipa 2 in razmišljate o zanositvi, se posvetujte s svojim porodničarjem in endokrinologom. Z njimi se pozanimajte o statusu sladkorne bolezni, kako vpliva na vaše zdravje in če se s čim trenutno spopadate.
Za vas in vašega otroka je pomembno, da imate sladkorno bolezen tipa 2 pod nadzorom, preden zanosite. Vaš zdravstveni tim vam lahko pomaga zagotoviti zdravo in varno nosečnost in porod.
