Nimam veliko spominov na dva dni, ki sem ju preživel v bolnišnici po moji dvojni mastektomiji lani. Toda nekaj, kar izstopa, sem, da večkrat prosim medicinske sestre, da naredijo nekaj o moji hudim, neznosni bolečini.
Vsako pol ure bi prosili, naj ocenim bolečino po lestvici od 1 do 10. Po tem, ko sem jim rekla 7 in zahtevala zdravila, sem čakala več kot eno uro, da jo bo nekdo prinesel.
Ko je končno prišla medicinska sestra, sem jo vprašala o tem. Kar je rekla naslednjič, me bo preganjala mesece:
"Mislil sem, da si rekel, da je tvoja bolečina le sedem."
Samo sedem! "No, zdaj je devetka," sem uspela reči.
Zdravila so na koncu prišla. Toda do takrat je moja bolečina švignila izpod nadzora in premalo.
Moja izkušnja je bila v marsičem nenavadna in zgodilo se je po veliki operaciji. Toda mnogi ljudje, še posebej tisti, ki se ukvarjajo s kronično bolečino, se borijo, da bi dobili svoje zdravnike, da bi jo vzeli resno, jo preiskali in zdravili.
Napisala sem ta priročnik, da vam pomagam zagovarjati sebe, ko se o zdravnikih pogovarjate z zdravnikom. Tu je nekaj načinov, kako olajšati te pogovore:
1. Vodite dnevnik bolečine
Ne, ne mislim hudobnega časopisa, ki ste ga vodili kot najstnik. (Čeprav tudi to ni slaba ideja.) Dnevnik bolečine je v bistvu dnevnik simptomov - vendar je glavni simptom, ki ga spremljate, bolečina.
Sledenje nivoju bolečine lahko zdravniku pomaga, da mu pomaga prepoznati vzorce in razumeti, kako vaša bolečina vpliva na vaše življenje. In če se bo vaš termin zgodil na dan z malo ali brez bolečine, lahko dnevnik pokaže zdravniku, da je bolečina še vedno težava, tudi če je v tistem trenutku ne izrazite pravilno.
Dnevnik bolečine lahko vodite na papirju v poljubnem številu različnih formatov. To je odlična preglednica, ki vsebuje tudi koristne informacije o prepoznavanju in zapisovanju bolečine.
Uporabite lahko tudi aplikacijo. Aplikacije lahko pošiljajo obvestila, da vas opomnijo, da vpišete. Prav tako lahko za vas spremljajo vzorce in svoje podatke izvažajo v priročni preglednici, ki jih lahko odnesejo k zdravniku.
Poskusite nekaj in si oglejte, katera vam najbolj ustreza!
2. Naučite se natančnejših besed, s katerimi opišete svojo bolečino
Res je težko najti jezik za opis fizičnih občutkov in verjetno ne boste nikoli našli besede, ki se zdi, da se popolnoma prilega. Toda spoznavanje različnih besed, ki jih ima vaš jezik za bolečino, vam lahko pomaga učinkoviteje komunicirati. Zdravniku lahko celo pomaga diagnosticirati vzrok vaše bolečine.
Tu je nekaj besed, ki se običajno uporabljajo za opis bolečine. Zabeležite si, kateri odmevajo z vami:
- boleče
- grizenje
- pekoč
- krči
- dolgočasno
- grize
- težka
- vroče
- prebadanje
- ščepanje
- ostro
- streljanje
- bolezen
- boleče
- cepljenje
- zabijanje
- razpis
- mravljinčenje
- srbeč
Za več virov o tem, kako sporočiti, kakšno bolečino občuti zdravnik, si oglejte nekaj povezav na dnu tega članka.
3. Pojasnite natančno, kako vam bolečina omejuje življenje
Zdravniki včasih resneje jemljejo bolečino, ko vidijo, da to vpliva na vašo sposobnost dela, vzdrževanja odnosov, skrbi zase ali sprejemljive kakovosti življenja.
Ali vam bolečina zmanjšuje sposobnost osredotočanja na stvari? Se igrate z otroki? Voziti ali uporabljati javni prevoz? Ali zamujate z delom, ker boli vstati iz postelje? Se izogibate vadbi ali odhodu k prijateljem?
Kot veste, če ste se spopadli z njo, nezdravljena resna bolečina vpliva skoraj na vsak del našega življenja, ne glede na to, na katere dele telesa vpliva. Lažje se utrudimo in hitreje se jezimo. Nehamo delati stvari, kot so vaje, kuhanje in čiščenje, ki so potrebne za zdravje in samooskrbo.
Če metafora žlic odmeva z vami, lahko to uporabite, da zdravniku pokažete, da morate vsak dan sklepati kompromise, ko se bo odločil, kaj bo z omejenimi žlicami - tušem ali perilom? Pojdite v službo ali bodite pozoren starš ali zakonec? Na kratek sprehod ali si skuhajte zdrav obrok?
Bolečina ni le neprijetna izkušnja. Vodi do celotne kaskade prisilnih odločitev in kompromisov, ki nam zmanjšujejo življenje. Prepričajte se, da vaš zdravnik to ve.
4. Pojasnite, kaj za vas pomenijo številke na lestvici bolečine
Verjetno poznate lestvico, ki jo zdravniki uporabljajo za oceno bolečine. Svojo bolečino preprosto ocenite od 0 do 10, pri čemer 0 sploh ne boli, 10 pa je "najslabša možna bolečina."
Kot so poudarili številni zdravniki in medicinske sestre, ima ta lestvica možnost nesporazumov in pristranskosti. Kot oseba z maternico sem vedno čutila, da zdravniki ne upoštevajo mojih trditev o bolečini, ker nisem nikoli doživela poroda. - kaj bi torej vedel o Real Pain ™?
Seveda vsi doživljajo porod in druge boleče stvari drugače in resnično ne morete primerjati. A to je komentar, ki sem ga do zdaj slišal tako od zdravstvenih delavcev kot od laikov.
Če zdravnik uporablja lestvico bolečine, jim dajte nekaj konteksta, kaj mislite, ko ga uporabljate, da opiše, kaj čutite
Povejte jim, kaj je najhujša bolečina, kar ste jih kdaj občutili, in kako to primerjate s tem. Pojasnite jim, da ne boste nujno iskali "0" - povejte jim svoj prag, da se lahko sami spopadate z bolečino, brez zdravil ali samo s Tylenolom ali ibuprofenom.
Na primer, ko rečem "5", ponavadi mislim, da je tam in moti, vendar ni povsem neobvladljivo. Ko rečem "6", vsekakor potrebujem nekatera zdravila. Da pa bom lahko bolj ali manj normalno deloval, bi moral biti "4" ali manj.
5. Zavedajte se potencialnih pristranskosti - in vztrajno pripomnite k temu
Če ste ženska, trans oseba ali barvna oseba - ali če imate invalidnost, duševno bolezen ali telesni tip, ki v naši družbi velja za "nezdrav" - se morda že zavedate dejstva, da so zdravniki vse preveč človek.
In ljudje pogosto posegajo v predsodke, ki se jih morda niti ne zavedajo.
Ljudje z večjimi telesi pogosto ugotovijo, da zdravniki simptome, vključno z bolečino, zavržejo tako, da jim rečejo, da "samo shujšajo." Nekatere skupine ljudi so stereotipne kot "pretirano dramatične" ali "preobčutljive", zato poročila o bolečini zdravniki včasih zavrnejo kot "histerične."
Zlasti črne ženske so se borile, da bi njihove bolečine prepoznali in zdravili zdravniki, kar je gotovo povezano z dolgo, sramotno zapuščino medicinskih zlorab in nasilja naših držav do črncev - zlasti žensk.
Leta 2017 je na spletu šla podoba strani iz priljubljenega učbenika o zdravstveni negi. Morda ste ga videli. Stran je bila menda namenjena poučevanju študentov zdravstvene nege o "kulturnih razlikah v odzivu na bolečino" in vključevala je dragulje, kot so: "Judje so glasni in zahtevajo pomoč" in "Črnci pogosto poročajo o večji intenzivnosti bolečine kot druge kulture."
Čeprav je bil učbenik spremenjen po izbruhu javnosti, je vsem, ki imajo kronična zdravstvena vprašanja, močno opominjal, da je to tisto, o čemer nas učijo naši ponudniki
In leto po tem, ko sem imel svojo travmatično posthirurško izkušnjo, ti stavki o judovskih ljudeh niso bili nikoli daleč od mojih misli.
Ne odlašajte, da se s temi zdravniki proaktivno pogovorite. Pomaga vam lahko, da bo zdravnik zavezan k zagotavljanju kakovostne oskrbe za vse njihove paciente.
Zdravnikom lahko pomaga tudi pri preverjanju lastnih privilegijev in pristranskosti. Pomemben opomnik je zdravnikom, ki še niso preučili svojih predsodkov, ki jih opazujemo, in da bodo opazili njihovo pristranskost.
Prosto predstavite statistične podatke o rezultatih zdravljenja za ljudi, kot ste vi, in vprašajte svojega zdravnika: "Kaj nameravate storiti, da ne postanem ena izmed teh statistik?" Ne prepričajte jih samo, da vas jemljejo resno, ampak naj vas prepričajo, da so.
6. Prinesite nekoga, da vam nasprotuje
Če se prijatelj, partner ali družinski član pojavi na vaši seji in "potrdi" za vaše simptome, vam lahko pomaga, če je zdravnik skeptičen - ali če imate veliko bolečinsko toleranco in se vam ne zdi tako bolezen, kot ste v resnici.
Glede na to, da se ena izmed tehtnic za bolečino, ki jo zdravniki običajno uporabljajo, dobesedno opira na izraze obraza pacientov, da ocenijo stopnjo njihove bolečine, ni čudno, da imajo ljudje, ki jih bolečina ne nosi na obrazu, težje, ko dobijo potrebno oskrbo.
Prihajam iz dolge vrste ljudi, ki so svoje bolečine - fizične in čustvene - prenašale s potrpežljivostjo in stoicizmom. To si moral storiti v Sovjetski zvezi, od koder prihaja moja družina.
Med zdravljenjem raka sem ugotovil, da zdravniki in medicinske sestre včasih resnično ne razumejo, kako zelo trpim, ker bi pričakovali, da bo nekdo, ki poroča o moji stopnji bolečine, jokal ali kričal. Samo nisem ta oseba.
Jaz sem oseba, ki je kot otrok po naključju zaloputnila s prstom v težka vrata, pogledala v svoj hitro zatemnitveni žebelj in odšla: Hja, boli me zelo, moral bi ga vstaviti pod mrzlo vodo.”
Vaš rezervni prijatelj bi moral biti nekdo, ki je seznanjen s tem, kaj doživljate, in vas je pripravljen poklicati, če zmanjšate svoje simptome - kar pogosto počnemo nenamerno.
Dokler naš zdravstveni sistem ne bo boljši v prepoznavanju bolečine vseh, ne glede na raso in spol, je to lahko resnično koristna strategija.
Če ste se kdaj počutili brezupno glede zdravljenja bolečine, razumem. Tudi jaz sem se tako počutila
Velik del razloga, zaradi katerega pišem, je to, da se prepričam, da nikomur ni treba iti skozi to, kar sem šel skozi. In čeprav se včasih lahko počuti brezupno, ni.
Nihče ne bi smel živeti z nezdravljeno bolečino. Medtem ko se na nekatere načine bolniki z bolečinami izboljšujejo, imamo pred seboj dolgo pot
Do takrat pa je učinkovito razpravljanje o bolečini s svojim zdravnikom eden najboljših načinov, da se zavzamete zase in poskrbite, da boste prejeli potrebno oskrbo - ne le za svojo bolečino, temveč za splošno zdravje.
Miri Mogilevsky je pisateljica, učiteljica in praktična terapevtka v Columbusu v Ohiu. Diplomirali so iz psihologije na univerzi Northwestern in magistrirali iz socialnega dela na univerzi Columbia. Diagnosticirali so jim rak dojke stadija 2a oktobra 2017, zdravljenje pa so zaključili spomladi 2018. Miri ima iz svojih kemoloških dni približno 25 različnih lasulj in jih uživa strateško razporediti. Poleg raka pišejo tudi o duševnem zdravju, queer identiteti, varnejšem seksu in privolitvi ter vrtnarjenju.
