Rak debelega črevesa je pogosto združen z rakom danke. Ti dve vrsti raka se lahko imenujeta kolorektalni rak.
Glavna razlika med rakom debelega črevesa in danke je, ali rakni polipi najprej tvorijo debelo črevo ali danko.
Po podatkih ameriškega združenja za raka je kolorektalni rak tretji najpogosteje diagnosticiran rak pri ženskah in moških. Čeprav je tveganje pri ženskah nekoliko manjše kot pri moških, je približno 1 od 24 žensk v ZDA tvegano za razvoj tega raka.
Rak debelega črevesa ostaja drugi najpogostejši vzrok smrti zaradi raka med ženskami in moškimi skupaj, čeprav strokovnjaki menijo, da bi smrt lahko preprečili s presejanjem in zgodnjo diagnozo.
Preberite več o tem, kako to stanje vpliva na ženske, plus simptomi in kaj lahko pričakujete med zdravljenjem.
Kakšni so simptomi raka debelega črevesa pri ženskah?
Rak debelega črevesa se začne kot drobna rast notranje stene debelega črevesa. Te izrastke imenujemo polipi.
Polipi so ponavadi benigni (brez raka), toda ko se rakavi polip tvori, se lahko rakave celice premaknejo v sluznico debelega črevesa ali danke in se razširijo. Rakaste celice lahko vstopijo tudi v krvni obtok in limfni sistem.
Rak debelega črevesa v svojih zgodnjih fazah morda nima opaznih simptomov.
Ko se pojavijo, so znaki raka debelega črevesa pri ženskah ponavadi enaki kot pri moških in lahko vključujejo:
- zaprtje, driska ali druge spremembe v črevesnih navadah
- kri v blatu ali rektalna krvavitev
- bolečine v trebuhu ali krči
- občutek, da se vam črevesje ni povsem izpraznilo
- nepojasnjena izguba teže
- utrujenost, šibkost ali znižana raven energije
Simptomi raka debelega črevesa v primerjavi z menstruacijo
Nekatere simptome raka debelega črevesa lahko enostavno zamenjamo za simptome, povezane z vašim menstrualnim ciklom. Na primer, občutek nenavadno utrujenosti ali pomanjkanja energije so pogosti simptomi predmenstrualnega sindroma (PMS).
To so tudi simptomi anemije, ki jih lahko izkusite, če izgubite veliko krvi med menstruacijo.
Tudi trebušni krči, povezani z rakom debelega črevesa, se lahko motijo za menstrualne krče. Krči se lahko motijo tudi zaradi simptomov endometrioze.
Če se redno srečujete z utrujenostjo ali trebušnimi bolečinami, ki niso povezane z vašim menstrualnim ciklom, se posvetujte s svojim zdravnikom ali če se ti simptomi srečujete prvič - tudi če so usklajeni z vašim menstrualnim ciklom.
Prav tako se morate posvetovati s svojim zdravnikom, če se ti simptomi počutijo drugače od tistega, ki ga običajno doživljate okoli menstruacije.
Dejavniki tveganja pri ženskah
Večina enakih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za raka debelega črevesa pri moških, je enakih za ženske.
Med temi tveganji so:
- Zvišana starost. Tveganje se po 50. letu starosti znatno poveča, čeprav mlajši lahko razvijejo raka debelega črevesa.
- Osebna anamneza polipov. Če ste imeli v preteklosti benigne polipe, se pozneje srečujete z večjimi tveganji, da se bodo raki pojavili. Če imate raka debelega črevesa, imate tudi večje tveganje za nastanek novega rakavega polipa.
- Družinska anamneza raka debelega črevesa ali polipov. Če imate starša, sorojenca ali drugega tesnega sorodnika z rakom debelega črevesa ali v anamnezi, je večja verjetnost, da boste razvili raka debelega črevesa.
- Zdravljenje s sevanjem. Če ste prejeli obsevalno terapijo za zdravljenje raka na trebuhu, vključno z rakom materničnega vratu, boste morda večje tveganje za raka debelega črevesa ali danke.
- Nezdrav življenjski slog. Če ste sedeči ali debeli, kadite in pijete alkohol, lahko vse poveča tveganje. Ženskam svetujemo, da ne uživajo več kot eno alkoholno pijačo na dan.
Po menopavzi se pri ženskah poveča tveganje za vse raka.
Medtem ko hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) (uporablja se za obvladovanje simptomov menopavze) povečuje tveganje za nekatere vrste raka, je dejansko povezano z manjšim tveganjem za kolorektalni rak.
Še vedno pa je potrebnih več raziskav. Pred začetkom zdravljenja se z zdravnikom pogovorite o prednostih in slabostih HRT-ja.
Morda imate tudi večje tveganje za razvoj vrste raka debelega črevesa, imenovanega dedni polipozni rak debelega črevesa (HPCC) ali Lynch sindroma, če imate v preteklosti raka endometrija in ste nosilec mutacije gena MMR.
Mutacija gena MMR je bila povezana s HPCC. Lynch sindrom predstavlja približno 2 do 4 odstotke vseh primerov kolorektalne bolezni.
Kako se diagnosticira rak debelega črevesa?
Diagnoza raka debelega črevesa se začne s kolonoskopijo. Kolonoskopija je postopek, pri katerem v anus vstavimo dolgo prožno cevko (kolonoskop) in jo iztegnemo v debelo črevo.
Na vrhu cevi je drobna kamera, ki pošilja slike, ki jih zdravnik lahko vidi na bližnjem računalniškem zaslonu. Vse odkrite polipe lahko nato odstranimo s posebnimi orodji, ki jih prepustimo skozi kolonoskop.
Polipe analiziramo v laboratoriju, da ugotovimo, ali so prisotne kakšne rakave celice. Ta del postopka je znan kot biopsija.
Če rezultati biopsije kažejo, da je rak prisoten, se lahko opravijo dodatni testi ali pregledi:
- Za določitev natančne vrste raka se lahko naredi genska preiskava, saj bi to lahko določilo najboljše zdravljenje.
- Računalniška tomografija (CT) tkiva v bližini debelega črevesa lahko zdravniku pomaga, če se je rak razširil.
- Ultrazvoki, ki uporabljajo zvočne valove, lahko ustvarijo računalniške slike tkiva v telesu.
Kolonoskopija je standardni presejalni test, ki bi ga morali opraviti tako ženske kot moški, pri 50 letih, razen če zaradi družinske anamneze ali drugega razloga imate večje tveganje.
Pri ženskah s povečanim tveganjem za raka debelega črevesa je treba presejalne kolonoskopije začeti pri 45 letih.
Če med kolonoskopijo ni mogoče najti polipov, je treba kolonoskopijo nadaljevati vsakih 10 let. Če najdemo enega ali več polipov, tudi če so benigni, je treba opraviti presejalne preglede vsakih 5 let.
Vendar se smernice za presejalne preglede občasno spreminjajo, zato se prepričajte, da se z zdravnikom pogovorite o tveganjih in kako pogosto morate opraviti kolonoskopijo.
Kako se zdravi rak debelega črevesa?
Obstajajo tri glavne vrste zdravljenja raka debelega črevesa:
Operacija
Rak debelega črevesa lahko v svojih zgodnjih fazah zdravimo s preprostim odstranjevanjem rakavih polipov.
Ko bolezen napreduje, bo morda treba odstraniti več tkiva ali delov debelega črevesa.
Kemoterapija
Med kemoterapijo močna kemikalija, ki jo pogosto dajemo s pomočjo IV, ubije rakave celice. Pogosto je priporočljivo, če je rak dosegel bezgavke.
Včasih se pred operacijo začne kemoterapija, da pomaga skrčiti tumor ali tumorje.
Sevalna terapija
Med radioterapijo so močni energijski žarki, kot so rentgenski žarki, namenjeni rakavim tumorjem, da jih skrčijo ali uničijo.
Sevalna terapija se včasih izvaja skupaj s kemoterapijo, zato jo lahko priporočamo pred operacijo.
Kakšni so obeti?
Stopnja preživetja pri raku debelega črevesa je enaka pri ženskah in moških. Glavni dejavnik, ki vpliva na stopnjo preživetja, je, kako daleč se je rak razširil. Pomembna dejavnika sta tudi vaša starost in splošno zdravje.
Na splošno ima lokalizirani rak debelega črevesa - kar pomeni, da se rak ni razširil čez debelo črevo ali danko - 5-letna stopnja preživetja znaša 90 odstotkov.
Petletna stopnja preživetja raka, ki se širi v bližnje bezgavke ali drugo tkivo, znaša 71 odstotkov. Rak debelega črevesa, ki se je razširil dlje v telesu, ima veliko nižjo stopnjo preživetja.
Pri branju statistike preživetja je pomembno upoštevati, da se zdravljenje raka nenehno razvija. Zdravljenja, ki so danes na voljo, so morda bolj napredna od tistih, ki so bila na voljo pred 5 leti.
Čeprav lahko stopnje preživetja dajo nekaj splošnih informacij, pa ne povedo celotne zgodbe.
Poleg tega je položaj vsake osebe drugačen. Dobro je, da se o svojih napovedih pogovorite s svojim zdravnikom, saj bodo ti najbolj seznanjeni z napredovanjem raka in načrtom zdravljenja.
Za razliko od nekaterih drugih vrst raka lahko raka debelega črevesa običajno opazimo zgodaj z rutinskimi pregledi in ga zdravimo, preden se razširi.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kdaj naj načrtujete kolonoskopijo in vse simptome takoj prijavite za nadaljnjo oceno.
