Pregled
Eksotropija je vrsta strabizma, ki je neskladje oči. Eksotropija je stanje, pri katerem se eno ali obe očesi obrneta navzven iz nosu. Je nasprotje prekrižanih oči.
Približno 4 odstotke ljudi v ZDA ima strabizem. Eksotropija je pogosta oblika strabizma. Čeprav lahko prizadene vsakogar v kateri koli starosti, se običajno diagnosticira že zgodaj v življenju. Exotropia predstavlja do 25 odstotkov vseh neskladnosti oči pri majhnih otrocih.
Preberite več o tem stanju.
Vrste eksotropije
Exotropia je na splošno razvrščena po vrsti.
Prirojena eksotropija
Kongenitalni eksotropiji pravimo tudi infantilna eksotropija. Ljudje s tem stanjem imajo obrnjeno oko ali oči že od rojstva ali zgodaj v povojih.
Senzorična eksotropija
Slab vid v očesu povzroči, da se obrne navzven in ne deluje v tandemu z ravnim očesom. Ta vrsta eksotropije se lahko pojavi v kateri koli starosti.
Pridobljena eksotropija
Ta vrsta eksotropije je posledica bolezni, travme ali drugega zdravstvenega stanja, zlasti tistih, ki prizadenejo možgane. Na primer, možganska kap ali Downov sindrom lahko povečata tveganje za to stanje.
Vmesna eksotropija
To je najpogostejša oblika eksotropije. Prizadene dvakrat več samic kot samcev.
Občasna eksotropija povzroči, da se oko včasih premakne navzven, pogosto ko ste utrujeni, bolni, sanjarite ali gledate v daljavo. Drugič pa oko ostane naravnost. Ta simptom se lahko pojavi redko ali pa se zgodi tako pogosto, da sčasoma postane stalen.
Kakšni so simptomi eksotropije?
Oči, ki se ne osredotočajo in ne delujejo skupaj, lahko povzročijo različne težave z vidom in telesnim zdravjem.
Vizija
Ko se oči ne osredotočajo skupaj, se v možgane pošljeta dve različni vizualni sliki. Ena slika je tisto, kar vidi pravo oko, druga pa je, kar vidi obrnjeno oko.
Da bi se izognili dvojnemu vidu, se pojavi ambleopia ali leno oko in možgani ignorirajo sliko z obrnjenega očesa. To lahko povzroči, da obrnjeno oko oslabi, kar vodi do poslabšanja ali izgube vida.
Drugi simptomi
Drugi simptomi lahko vključujejo:
- eno ali obe očesi se obrneta navzven
- pogosto drgnjenje oči
- mežikanje ali prekrivanje enega očesa, ko gledate v svetlo svetlobo ali poskušate videti predmete, ki so daleč stran
Zapleti
Tudi to stanje lahko privede do zapletov. Naslednje je lahko znak eksotropije:
- glavoboli
- težave pri branju
- naprezanje oči
- zamegljen vid
- slab 3-D vid
Kratkovidnost je pogosta tudi pri ljudeh s tem stanjem. Glede na raziskavo, objavljeno v American Journal of Ophthalmology, več kot 90 odstotkov otrok s prekinitvami eksotropije postane bližnji do 20. leta. Študija ugotavlja, da se je kratkovidnost razvila, ne glede na to, ali se otroci zdravijo zaradi tega ali ne.
Vzroki za eksotropijo
Eksotropija se pojavi, ko pride do neravnovesja očesnih mišic ali kadar pride do težav s signalizacijo med možgani in očmi. Včasih lahko to povzroči zdravstveno stanje, kot je katarakta ali kap. Pogoj se lahko tudi podeduje.
Približno 30 odstotkov otrok s strabizmom ima družinskega člana s kondicijo. Kadar ni mogoče ugotoviti družinske anamneze, bolezni ali stanja, zdravniki niso prepričani, kaj povzroča nastanek strabizma, kot je eksotropija.
Zdi se, da tega ne povzroča gledanje televizije, igranje video iger ali delo z računalnikom. Toda te dejavnosti lahko utrudijo oči, kar lahko povzroči poslabšanje eksotropije.
Kako se diagnosticira eksotropija?
Običajno se diagnoza postavi na podlagi družinske anamneze in testiranja vida. Oftalmolog ali okulist - zdravniki, ki so specializirani za težave z očmi - so najbolje opremljeni za diagnosticiranje te motnje. Vprašali vas bodo o simptomih, družinski anamnezi in drugih zdravstvenih stanjih, ki jim bodo pomagale postaviti diagnozo.
Zdravnik bo opravil tudi številne vidne teste. Ti lahko vključujejo:
- branje črk iz očesne karte, če je vaš otrok dovolj star za branje
- postavitev serije leč pred oči, da bi videli, kako lomijo svetlobo
- testi, ki gledajo, kako se oči osredotočajo
- s pomočjo dilatacijskih očesnih kapljic, ki pomagajo razširiti zenice oči in zdravniku omogočiti pregled njihove notranje strukture
Kako se zdravi eksotropija?
Kadar se neskladnost oči pojavi že zgodaj v življenju in je premikanje redko, vam lahko zdravnik priporoči, da samo opazujete in počakate. Zdravljenje se lahko odsvetuje, če se odnašanje začne poslabšati ali se ne izboljša, zlasti pri majhnem otroku, katerega vid in očesne mišice se še razvijajo.
Cilj zdravljenja je doseči, da se oči čim bolj poravnajo in izboljšajo vid. Zdravljenja vključujejo:
- Očala: Očala, ki pomagajo pravilno in daljnovidnost, bodo pomagala ohranjati poravnane oči.
- Oblivanje: Ljudje z eksotropijo so naklonjeni poravnanemu očesu, zato lahko vid v očesu obrnjen navzven oslabi, kar ima za posledico amblyopia (leno oko). Za izboljšanje moči in vida v neskladnem očesu bodo nekateri zdravniki priporočili, da "dobro" oko zalepite do nekaj ur na dan, da bi spodbudili uporabo šibkejšega očesa.
- Vaje: Zdravnik vam lahko predlaga različne očesne vaje za izboljšanje ostrine.
V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči tudi operativni poseg za prilagoditev očesnih mišic. Operacija se opravi pod splošno anestezijo za otroka in z lokalnim otrdelim sredstvom za odraslo osebo. Včasih je treba operacijo ponoviti.
Pri odraslih operacija običajno ne izboljša vida. Namesto tega se lahko odrasla oseba odloči za operativni poseg, da se oči pokažejo naravnost.
Kakšni so obeti?
Eksotropija je pogosta in se lahko zdravi, zlasti kadar je diagnosticirana in popravljena v mladosti. Do približno 4. meseca starosti naj bi bile oči poravnane in sposobne fokusirati. Če po tej točki opazite neskladje, naj ga pregleda očesni zdravnik.
Strokovnjaki ugotavljajo, da se nezdravljena eksotropija sčasoma poslabša in se le redko spontano izboljša.
