Pregled
Malabsorpcija fruktoze, prej imenovana prehranska fruktozna intoleranca, se pojavi, kadar celice na površini črevesja ne morejo učinkovito razgraditi fruktoze.
Fruktoza je preprost sladkor, znan kot monosaharid, ki večinoma prihaja iz sadja in nekaj zelenjave. Najdemo ga tudi v medu, nektarju agave in številnih predelanih živilih, ki vsebujejo dodane sladkorje.
Poraba fruktoze iz koruznega sirupa z visoko vsebnostjo fruktoze se je od leta 1970-1990 povečala za več kot 1000 odstotkov. Možno je, da je to povečanje porabe privedlo do povečanja malabsorpcije fruktoze in nestrpnosti.
Če uživate fruktozo in čutite težave s prebavo, vas lahko prizadene malabsorpcija fruktoze.
Fruktani so fermentirani ogljikovi hidrati, ki so sestavljeni iz kratkih verig fruktoze z eno samo pritrjeno enoto glukoze. Nestrpnost fruktana lahko obstaja skupaj z malabsorbcijo fruktoze ali je glavni vzrok simptomov.
Dedna intoleranca za fruktozo
Resnejše vprašanje in popolnoma nepovezano stanje je dedna intoleranca za fruktozo (HFI). To je redko genetsko stanje, ki prizadene 1 od 20.000 do 30.000 ljudi in se pojavi, ker telo ne naredi encima, potrebnega za razgradnjo fruktoze. To lahko privede do resnih zdravstvenih težav, kot je odpoved jeter, če se ne upošteva stroge diete brez fruktoze. Pogoj se najpogosteje odkrije, ko otrok začne uživati otroško hrano ali formulo.
Vzroki
Malabsorpcija fruktoze je dokaj pogosta, prizadene do 1 od 3 ljudi. Nosilci fruktoze, ki jih najdemo v enterocitih (celice v vašem črevesju), so odgovorni za to, da se fruktoza usmeri tja, kamor mora iti. Če imate pomanjkanje prenašalcev, se lahko fruktoza nabere v vašem črevesju in povzroči težave s črevesjem.
Malabsorpcija fruktoze je lahko posledica številnih vzrokov, ki vključujejo:
- neravnovesje dobrih in slabih bakterij v črevesju
- velik vnos rafinirane in predelane hrane
- predhodne težave s črevesjem, kot je sindrom razdražljivega črevesja (IBS)
- vnetje
- stres
Simptomi
Simptomi malabsorpcije fruktoze vključujejo:
- slabost
- napihnjenost
- plina
- bolečine v trebuhu
- driska
- bruhanje
- kronična utrujenost
- malabsorpcija nekaterih hranil, kot je železo
Poleg tega obstajajo dokazi, ki malabsorpcijo fruktoze povezujejo z motnjami razpoloženja in depresijo. Ena od raziskav je pokazala, da je malabsorpcija fruktoze povezana z nižjo stopnjo triptofana, ki ima veliko vlogo pri razvoju depresivnih motenj.
Dejavniki tveganja
Če imate določene motnje v črevesju, kot so IBS, Crohnova bolezen, kolitis ali celiakija, je večja verjetnost, da imate prehransko fruktozo ali intoleranco.
Vendar, ali eno povzroča drugo, ni jasno. V študiji, v katero je sodelovalo 209 bolnikov z IBS, je približno tretjina imela fruktozno intoleranco. Tisti, ki so bili skladni z omejevanjem fruktoze, so opazili izboljšanje simptomov. Če živite s Crohnovimi, lahko pomaga tudi ta prehranski vodič.
Poleg tega, če ste na dieti brez glutena, vendar še vedno imate simptome, boste morda imeli težave s fruktozo. Nikoli ni slaba ideja, če se preverite na malabsorpcijo fruktoze, če imate večje težave s črevesjem.
Diagnoza
Test dihanja z vodikom je pogost test, ki se uporablja za diagnosticiranje težav s prebavo fruktoze. To je preprost test, ki ne vključuje odvzema krvi. Potrebujete omejitev ogljikovih hidratov noč pred preskusom in zjutraj na testu.
V zdravnikovi ordinaciji vam pijejo visoko raztopino fruktoze, nato pa vsakih 20 do 30 minut nekaj ur analizirate dih. Celoten test traja približno tri ure. Kadar fruktoza ni absorbirana, v črevesju proizvede večje količine vodika. Ta test meri, koliko vodika vam zadiha zaradi te malabsorpcije.
Izločanje fruktoze iz prehrane je še en način, kako ugotoviti, ali imate malabsorpcijo fruktoze. S pomočjo registriranega dietetičnega zdravnika lahko oblikujete načrt za učinkovito odstranjevanje hrane, ki vsebuje fruktozo, in preverite, ali se simptomi odpravijo.
Različni ljudje imajo različna odstopanja od fruktoze. Nekateri so lahko hujši od drugih. Vodenje dnevnika o hrani lahko pomaga pri sledenju živil, ki ste jih pojedli, in kakršnih koli simptomov, ki jih imate.
Upravljanje
Obvladovanje težave z razgradnjo fruktoze običajno vključuje izločanje sladkorja. Izločanje živil, ki vsebujejo visoko raven fruktoze, je dobro mesto za začetek. Tej vključujejo:
- sode
- določene žitne palice
- nekatere vrste sadja, kot so slive, hruške, češnje, breskve, jabolka, slive in lubenica
- jabolčni sok in jabolčni jabolčnik
- hruškov sok
- sladkorni grah
- srček
- sladice, kot so sladoled, sladkarije in piškoti, ki vsebujejo sladila s fruktozo
Ko berete nalepke, je veliko sestavin, na katere morate biti pozorni, ko poskušate upravljati z fruktozno malabsorpcijo. Upoštevajte naslednje:
- koruzni sirup z visoko fruktozo
- nektar agave
- kristalna fruktoza
- fruktoza
- srček
- sorbitol
- fruktooligosaharidi (FOS)
- trdne snovi koruznega sirupa
- sladkorni alkoholi
Dieta FODMAP je lahko koristna tudi pri poskusu obvladovanja prebave fruktoze. FODMAP pomeni fermentabilne oligo-, di-, monosaharide in poliole. FODMAP vključujejo fruktozo, fruktane, gaktane, laktozo in poliole. V nekaterih primerih tisti, ki imajo malabsorpcijo fruktoze, prav tako ne prenašajo fruktanov, ki jih najdemo v pšenici, artičokah, šparglah in čebuli.
Dieta z nizko vsebnostjo FODMAP vključuje živila, ki jih je večina ljudi lažje prebaviti, kar lahko olajša običajne simptome. Živila, ki imajo razmerje med glukozo in fruktozo v razmerju 1: 1, se lahko na dieti z nizko vsebnostjo FODMAP bolje prenašajo kot živila, ki vsebujejo več fruktoze kot glukoze. Ta podroben vodič vključuje, kaj jesti, medtem ko sledite dieti z nizko vsebnostjo FODMAP-a.
Malabsorpcija fruktoze: Q&A
V:
Ali obstajajo medicinski postopki za malabsorpcijo fruktoze?
A:
Medtem ko se malabsorpcija fruktoze lahko izboljša z zmanjšano prehrano fruktoze, lahko to stanje kaže tudi na to, da je v porastu bakterija tankega črevesa (SIBO). V obeh primerih se lahko priporočijo antibiotiki, probiotiki, prebavni encimi, kot je ksiloza izomeraza, in spremenjena prehrana.
Natalie Butler, RD, LDAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
Outlook
Težave s črevesjem z malabsorpcijo fruktoze se razlikujejo od osebe do osebe, prav tako pa tudi z zdravljenjem.
Ne glede na to, ali imate blag ali hud primer, je lahko koristna dieta za odpravo fruktoze ali dieta z nizko vsebnostjo FODMAP. Če sledite eni od teh diet štiri do šest tednov, nato pa počasi ponovno uvajate različna fruktozna živila in ocenjujete toleranco, je dober način za začetek. Prilagoditev prehrane glede na vaše specifične simptome iz hrane bo najboljša.
Sodelujte z dietetičarjem, ki vam lahko pomaga pri poti in skupaj z vami oblikujete načrt.
