Malabsorpcija žolčne Kisline: Simptomi, Vzroki, Zdravljenje, Hrana, Ki Se Ji Je Treba Izogibati

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Kaj je malabsorpcija žolčne kisline?

Malapsorpcija žolčne kisline (BAM) je stanje, ki se pojavi, ko vaše črevesje ne more pravilno absorbirati žolčnih kislin. To ima za posledico dodatne žolčne kisline v črevesju, kar lahko povzroči vodno drisko.

Žile so naravna tekočina, ki jo telo naredi v jetrih. Potreben je za pravilno prebavo. Bile vsebuje kisline, beljakovine, soli in druge izdelke. Skupni žolčni kanal ga premakne iz jeter v žolčnik, kjer se hrani, dokler ne jeste. Ko jeste, se vaš žolčnik strdi in to žolč sprosti v želodec.

Ko se žolč nahaja v vašem želodcu in tankem črevesju, kisline v žolču pomagajo razgraditi hrano in hranila, tako da jih vaše telo lahko učinkovito absorbira. V vašem debelem črevesu se žolčne kisline ponovno absorbirajo nazaj v vaš krvni obtok, tako da jih je mogoče ponovno uporabiti.

Občasno se žolčne kisline ne absorbirajo pravilno, kar vodi v BAM. Preveč žolčne kisline v vašem debelem črevesu lahko privede do driske in vodnega blata, zato BAM včasih imenujemo driska z žolčno kislino.

Kakšni so simptomi?

Glavni simptom BAM je driska. Sol in voda iz žolčne kisline v debelem črevesu preprečujeta, da bi se stolček pravilno oblikoval, kar vodi v drisko. Ta driska se lahko pojavi vsak dan ali le občasno.

Nekateri ljudje z BAM-jem izkusijo tudi napihnjenost in drisko, kar se nanaša na nenadno potrebo po uporabi počivalnika čim prej.

Kaj povzroča?

V nekaterih primerih ni jasne razlage, zakaj debelo črevo ne absorbira popolnoma žolčnih kislin. Ko se to zgodi, se imenuje primarni BAM.

V drugih primerih je BAM posledica osnovnega stanja. Na primer, ocenjeno je, da ima približno tretjina ljudi s sindromom razdražljivega črevesja in drisko (IBS-D) BAM.

BAM je lahko tudi simptom drugega stanja. Temu se reče sekundarni BAM.

Drugi pogoji v zvezi s sekundarnim BAM vključujejo:

• Crohnova bolezen
• Celiakija
• bolezni tankega črevesa
• bolezni trebušne slinavke
• tanko črevesna bakterijska rast

K BAM lahko prispevajo tudi stranski učinki zdravil.

Kako se diagnosticira?

V Evropi je na voljo nekaj testov, ki lahko pomagajo pri postavitvi diagnoze BAM, v ZDA pa mnogi niso na voljo. Vendar pa po navedbah klinike Mayo sta zdaj na voljo dva testa za uporabo v ZDA, eden za raziskovalne namene in drugi za klinično uporabo:

• serum C4 na tešče, samo za raziskave
• fekalni test žolčne kisline

Test fekalne žolčne kisline vključuje 48-urno odvzem vzorcev blata in pregledovanje znakov žolčne kisline.

Upoštevajte, da ima ta test v ZDA še vedno omejeno razpoložljivost, zato bo zdravnik namesto tega lahko postavil diagnozo, če bo izključil druga stanja, ki bi lahko povzročila vašo vodno drisko, na primer drugo vrsto malabsorpcije. Lahko celo predpišejo zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje BAM, da preverijo, ali pomaga. Če se simptomi začnejo izboljševati z zdravili, je to morda dovolj za postavitev diagnoze.

Kako se zdravi?

Zdravljenje malabsorpcije žolčne kisline se običajno osredotoči na zdravila in prehranske spremembe. Večina ljudi z BAM-om najde najboljše rezultate s kombinacijo obeh.

V mnogih primerih sekundarnega BAM lahko zdravljenje osnovnega stanja odpravi tudi simptome.

Zdravila

Glavna vrsta zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje BAM, se imenuje vezivo žolčne kisline. Veže se z žolčnimi kislinami v vašem prebavnem traktu, kar zmanjša njihov vpliv na vaše debelo črevo.

Veziva žolčne kisline so običajno zelo učinkovita pri zdravljenju driske, povezane z BAM. Nekatera običajna veziva žolčne kisline vključujejo:

• holestiramin (Questran)
• kolestipol (Colestid)
• kolesevelam (Welchol)

Dieta

Spremembe prehrane lahko tudi pomagajo zmanjšati pojav driske, če imate BAM. Za prebavo maščob je potrebna žolča. To pomeni, da mora vaše telo sprostiti več žolča in žolčnih kislin, ko jeste veliko hrane, ki vsebuje veliko maščob.

Po dieti z nizko vsebnostjo maščob lahko zmanjšate količino žolčne kisline, ki jo proizvede vaše telo, zaradi česar se bo le-ta manj prebila v debelo črevo. Če imate nizko vsebnost žolčnih kislin v debelem črevesu, vam zmanjšujejo možnosti za drisko, če imate BAM.

Če želite zmanjšati vnos maščobe, se izogibajte uživanju:

• maslo in margarina
• majoneza
• ocvrta ali krušna hrana
• pekovske izdelke, kot so rogljički, piškoti in peciva
• meso za kosilo, hrenovke, klobase, slanina ali drugo predelano meso
• polnomastne mlečne izdelke, kot so stepena smetana ali kisla smetana

Upoštevajte, da vaše telo še vedno potrebuje nekaj maščobe za pravilno delovanje. Poskusite zamenjati nekaj zgoraj navedenih živil za bolj zdrave maščobe, na primer:

• avokado
• maščobne ribe, kot sta losos in sardine
• oreški, vključno s indijskimi oreščki in mandlji

Čeprav so te maščobe boljše za vaše telo, jih vseeno poskusite zmerno uživati, če imate BAM. Zdravnik vas lahko napoti k registriranemu dietetičnemu ali prehranskemu svetovalcu. Skupaj lahko ustvarite načrt prehrane, ki ustreza vašemu življenjskemu slogu in vam pomaga pri obvladovanju simptomov.

Življenje z BAM

Večina ljudi z malabsorpcijo žolčne kisline se dobro odzove na zdravljenje in lahko z zdravili in spremembo življenjskega sloga prepreči ali obvlada njihove simptome. Če lahko s svojim zdravnikom ugotovite osnovno stanje, ki povzroča BAM, lahko stanje v celoti odpravite z zdravljenjem osnovne težave.