Napad žolčnika: Simptomi, Zdravljenje, Obeti In še Več

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Ali imam napad žolčnika?

Napad žolčnika imenujemo tudi napad žolčnih kamnov, akutni holecistitis ali biliarna kolika. Če imate bolečino v zgornjem desnem delu trebuha, je to lahko povezano z vašim žolčnikom. Upoštevajte, da tudi na tem področju obstajajo drugi vzroki bolečine. Tej vključujejo:

• zgaga (GERD)
• apendicitis
• hepatitis (vnetje jeter)
• peptični (želodčni) čir
• pljučnica
• hiatalna kila
• okužba ledvic
• ledvični kamni
• jetrni absces
• pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)
• okužba s skodlami
• hudo zaprtje

Kaj je žolčnik?

Žolčnik je majhna vreča v zgornjem desnem trebuhu, pod vašimi jetri. Izgleda kot stranska hruška. Njegova glavna naloga je shranjevanje približno 50 odstotkov žolča (žolča), ki ga tvorijo jetra.

Vaše telo potrebuje žolč, da pomaga razgraditi maščobe. Ta tekočina vam pomaga tudi pri absorpciji nekaterih vitaminov iz hrane. Ko jeste mastno hrano, se žolč sprosti iz žolčnika in jeter v črevesje. Hrana se večinoma prebavi v črevesju.

Bi to lahko bili žolčni kamni?

Žolčni kamni so drobni trdi kamenčki iz maščob, beljakovin in mineralov v telesu. Napad žolčnika običajno nastane, kadar žolčni kamni blokirajo žolčni kanal ali cev. Ko se to zgodi, se žolč nabere v žolčniku.

Blokada in oteklina sprožijo bolečino. Napad se običajno ustavi, ko se žolčni kamni premaknejo in žolč lahko odteče.

Obstajata dve glavni vrsti žolčnih kamnov:

• Žolčni kamni v holesterolu. Te sestavljajo najpogostejšo vrsto žolčnih kamnov. Izgledajo belo ali rumeno, ker so narejene iz holesterola ali maščobe.
• Pigmentni žolčni kamni. Ti žolčni kamni so narejeni, če ima vaš žolč preveč bilirubina. So temno rjave ali črne barve. Bilirubin je pigment ali barva, ki rdeče krvne celice naredi rdeče.

Lahko imate žolčne kamne, ne da bi imeli napad žolčnika. V ZDA približno 9 odstotkov žensk in 6 odstotkov moških ima žolčne kamne brez kakršnih koli simptomov. Žolčni kamni, ki ne blokirajo žolčnega kanala, običajno ne bodo povzročali simptomov.

Kaj pa druge težave z žolčnikom, ki povzročajo bolečino?

Druge vrste težav z žolčnikom, ki lahko povzročijo bolečino, so:

• holangitis (vnetje žolčnih kanalov)
• zamašitev blata iz žolčnika
• ruptura žolčnika
• akalkulozna bolezen žolčnika ali diskinezija žolčnika
• polipi žolčnika
• rak žolčnika

Simptomi napada žolčnika

Napad žolčnika se običajno zgodi po tem, ko zaužijete obrok. Do tega pride, ker vaše telo naredi več žolča, ko jeste mastno hrano. Večja je verjetnost, da boste imeli napad zvečer.

Če ste imeli napad žolčnika, imate večje tveganje, da imate še enega. Bolečina zaradi napada žolčnika se običajno razlikuje od drugih vrst bolečine v želodcu. Morda imate:

• nenadna in ostra bolečina, ki traja od minut do ure
• dolgočasna ali krčeča bolečina, ki se hitro poslabša v zgornjem desnem delu trebuha
• ostre bolečine na sredini trebuha, tik pod prsnico
• intenzivne bolečine, ki otežujejo sedenje
• bolečina, ki se pri premikanju ne poslabša ali spremeni
• nežnost trebuha

Bolečina zaradi napada žolčnika se lahko razširi s trebuha na:

• hrbet med vašimi lopaticami
• desno ramo

Imate lahko tudi druge simptome napada žolčnika, kot so:

• slabost
• bruhanje
• vročina
• mrzlica
• porumenelost kože in oči
• temen ali čaj obarvan urin
• lahka ali glinena barva črevesja

Napad žolčnika lahko privede do drugih zapletov, ki bi lahko povzročili druge simptome. Na primer, lahko sproži težave z jetri. To se zgodi, ker lahko zamašitev v kanalu zavira žolč v jetrih. To lahko sproži zlatenico - porumenelo kožo in belino oči.

Včasih lahko žolčni kamni blokirajo pot do trebušne slinavke. Pankreasa izdeluje tudi prebavne sokove, ki vam pomagajo razgraditi hrano. Blokada lahko povzroči zaplet, imenovan pankreatitis žolčnega kamna. Simptomi so podobni napadu žolčnika. Morda imate tudi bolečine v zgornjem levem trebuhu.

Kdaj k zdravniku

Le približno tretjina ljudi z žolčnimi kamni bo imela napad žolčnih kamnov ali resne simptome. Napad žolčnika je medicinska pomoč, ki zahteva takojšnjo oskrbo. Za preprečevanje zapletov boste morda potrebovali zdravljenje.

Ne zanemarjajte bolečine in ne poskušajte samozdraviti s protibolečinskimi protibolečinskimi zdravili. Če imate katerega od teh znakov napada žolčnika, takoj poiščite pomoč pri zdravniku:

• intenzivna bolečina
• visoka vročina
• mrzlica
• porumenelost kože
• porumenelost belih oči

Zdravljenje za napad žolčnika

Na začetku vam bo zdravnik dodal zdravila proti bolečinam, ki bodo lajšala bolečino. Za lajšanje simptomov vam bodo morda dali tudi zdravila proti slabosti. Če zdravnik ugotovi, da lahko greste domov brez nadaljnjega zdravljenja, boste morda želeli preizkusiti tudi naravne načine lajšanja bolečine.

Vaš napad žolčnika lahko mine sam od sebe. To se lahko zgodi, če žolčni kamni varno prehajajo in ne povzročajo zapletov. Še vedno boste potrebovali nadaljnji obisk pri zdravniku.

Morda boste potrebovali preglede in teste za potrditev, da je bolečina posledica napada žolčnika. Tej vključujejo:

• ultrazvok
• rentgen trebuha
• pregled z računalniško tomografijo
• krvni test jeter
• HIDA pregled

Ultrazvok trebuha je najpogostejši in najhitrejši način, da zdravnik ugotovi, ali imate žolčne kamne.

Zdravila

Peroralno zdravilo, imenovano ursodeoksiholična kislina, imenovano tudi ursodiol (Actigall, Urso), pomaga raztapljati holesterolove žolčne kamne. Morda vam ustreza, če bolečina mine sama od sebe ali nimate simptomov. Deluje na majhnem številu žolčnih kamnov, ki so velike le 2 do 3 milimetre.

To zdravilo lahko traja več mesecev, zato ga boste morda morali jemati do dve leti. Žolčni kamni se lahko vrnejo, ko prenehate jemati zdravila.

Operacija

Morda boste potrebovali operativni poseg, če se bolečina ne umiri ali če imate ponavljajoče se napade. Kirurški posegi za napad žolčnika so:

Kolecistektomija. Ta operacija odstrani celoten žolčnik. Preprečuje, da bi spet imeli žolčne kamne ali napad žolčnika. Za postopek boste zaspali. Za okrevanje po operaciji boste potrebovali nekaj dni do nekaj tednov.

Operacija žolčnika se lahko opravi s kirurško vdolbino (laparoskop) ali odprto operacijo.

Endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP). V ERCP boste pod anestezijo zaspali. Zdravnik bo šel zelo tanko, fleksibilno območje s kamero na njem skozi usta vse do odprtja žolčnega kanala.

Ta postopek se lahko uporablja za iskanje in odstranjevanje žolčnih kamnov v kanalu. Ne more odstraniti kamnov v žolčniku. Potrebovali boste zelo malo časa za obnovitev, ker v ERCP običajno ni rezanja.

Perkutana celec holecistostomije. To je postopek drenažne kirurgije žolčnika. Medtem ko ste pod splošno anestezijo, vam skozi drobni rez v želodcu položite cevko v žolčnik. Ultrazvočne ali rentgenske slike pomagajo voditi kirurga. Cev je povezana z vrečko. Žolčni kamni in odvečni žolč odtekajo v vrečko.

Preprečevanje nadaljnjih napadov

Žolčni kamni so lahko genetski. Vendar lahko spremenite življenjski slog, da zmanjšate tveganje za nastanek žolčnih kamnov in napad žolčnika.

• Izgubiti težo. Debelost ali prekomerna teža povečujeta tveganje. To je zato, ker lahko vaš žolč obogati holesterol.
• Vadite in se gibajte. Neaktivni življenjski slog ali preveč časa sedenja poveča tveganje.
• Počasi dosegajte bolj uravnotežen življenjski slog. Hitro hujšanje poveča tveganje za nastanek žolčnih kamnov. To se zgodi, ker hitro hujšanje povzroči, da vaša jetra ustvarijo več holesterola. Izogibajte se poskusu diete, preskakovanju obrokov in jemanju dodatkov za hujšanje.

Držite se zdrave vsakodnevne prehrane in redne vadbe, da boste varno shujšali. Dieta za preprečevanje nastanka žolčnih kamnov vključuje izogibanje nezdravi maščobi in sladki ali škrobni hrani. Jejte več hrane, ki pomaga znižati holesterol. To vključuje hrano z veliko vlakninami, kot so:

• sveža in zamrznjena zelenjava
• sveže, zamrznjeno in suho sadje
• polnozrnat kruh in testenine
• rjavi riž
• leča
• fižol
• Kvinoja
• kuskus

Kakšni so obeti?

Če imate napad žolčnika, se posvetujte s svojim zdravnikom o načinih, kako preprečiti še enega. Morda boste potrebovali operacijo odstranitve žolčnika. Lahko imate normalno, zdravo prebavo brez žolčnika.

Zavedajte se, da lahko dobite žolčne kamne, tudi če jeste zdravo, uravnoteženo prehrano in obilico telesne aktivnosti. Ne morete nadzirati vzrokov, kot so:

• genetika (v družini vodijo žolčni kamni)
• ženska (estrogen poveča holesterol v žolču)
• starejši od 40 let (holesterol narašča s starostjo)
• ki imajo dediščino ali mehiško dediščino (nekatere rase in etnične pripadnosti so bolj nagnjeni k žolčnim kamnom)

Pogoji, ki lahko povečajo tveganje za napad žolčnika so:

• diabetes tipa 1
• diabetes tipa 2
• Crohnova bolezen

Če imate družinsko anamnezo žolčnih kamnov ali če imate enega ali več dejavnikov tveganja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ultrazvok lahko pomaga ugotoviti, ali imate žolčne kamne. Če imate napad žolčnika, se posvetujte s svojim zdravnikom glede vseh nadaljnjih sestankov, tudi če ne potrebujete zdravljenja.