Kaj je koarktacija aorte?
Koarktacija aorte (CoA) je prirojena nepravilnost aorte. Stanje je znano tudi kot koarktacija aorte. Vsako ime pomeni zoženje aorte.
Aorta je največja arterija v telesu. Ima premer približno velikosti vrtne cevi. Aorta zapusti levi prekat srca in poteka skozi sredino telesa, skozi prsni koš in v predel trebuha. Nato se odcepi, da dovaja sveže oksigenirano kri do spodnjih okončin. Zoženje ali zoženje te pomembne arterije lahko povzroči zmanjšan pretok kisika.
Zakrčen del aorte je na splošno blizu vrha srca, kjer aorta izstopa iz srca. Deluje kot zvijanje v cevi. Ko vaše srce poskuša črpati kri, bogato s kisikom, ima kri težave pri prebijanju. To povzroča visok krvni tlak v zgornjih delih telesa in zmanjšan pretok krvi v spodnje dele telesa.
Zdravnik bo običajno diagnosticiral in kirurško zdravil CoA kmalu po rojstvu. Otroci s CoA običajno odrastejo, da vodijo normalno, zdravo življenje. Vendar pa vašemu otroku grozi visok krvni tlak in težave s srcem, če njihovega CoA ne zdravite, dokler ne bo starejši. Morda bodo potrebovali natančen zdravstveni nadzor.
Nezdravljeni primeri CoA so ponavadi smrtni, saj ljudje v starosti od 30 do 40 let umirajo zaradi bolezni srca ali zapletov kroničnega visokega krvnega tlaka.
Kakšni so simptomi koarktacije aorte?
Simptomi pri novorojenčkih
Simptomi pri novorojenčkih se razlikujejo glede na resnost zoženja aorte. Kot poroča KidsHealth, večina novorojenčkov s CoA ne kaže simptomov. Ostali imajo lahko težave z dihanjem in hranjenjem. Drugi simptomi so potenje, povišan krvni tlak in zastojno srčno popuščanje.
Simptomi pri starejših otrocih in odraslih
V blagih primerih lahko otroci kažejo simptome šele pozneje v življenju. Ko se simptomi začnejo kazati, lahko vključujejo:
- hladne roke in noge
- krvavitve iz nosu
- bolečina v prsnem košu
- glavoboli
- kratka sapa
- visok krvni pritisk
- omotica
- omedlevica
Kaj povzroča koarktacijo aorte?
CoA je ena izmed več pogostih vrst prirojenih srčnih napak. CoA se lahko pojavi sam. Pojavi se lahko tudi z drugimi nepravilnostmi v srcu. CoA se pojavlja pogosteje pri dečkih kot pri deklicah. Pojavi se tudi z drugimi prirojenimi srčnimi napakami, kot sta Shoneev kompleks in DiGeorgejev sindrom. CoA se začne med razvojem ploda, vendar zdravniki v celoti ne razumejo njegovih vzrokov.
V preteklosti so zdravniki menili, da se je CoA pojavljal pogosteje pri ljudeh Kavka, kot na drugih rasah. Vendar novejše raziskave kažejo, da so razlike v razširjenosti CoA lahko posledica različnih stopenj odkrivanja. Študije kažejo, da so vse rase enako verjetno, da bodo rojene z napako.
Na srečo so možnosti, da se bo vaš otrok rodil s CoA, dokaj majhne. KidsHealth navaja, da CoA prizadene le približno 8 odstotkov vseh otrok, rojenih s srčnimi napakami. Po podatkih centrov za nadzor bolezni ima približno 4 od 10.000 novorojenčkov CoA.
Kako se diagnosticira koorktacija aorte?
Prvi pregled novorojenčka bo običajno razkril CoA. Zdravnik vašega otroka lahko odkrije razlike v krvnem tlaku med otrokovimi zgornjimi in spodnjimi okončinami. Lahko pa slišijo značilne zvoke okvare, ko poslušajo srce vašega otroka.
Če zdravnik vašega otroka sumi na CoA, lahko naroči dodatne teste, na primer ehokardiogram, MRI ali kateterizacijo srca (aortografija), da dobi natančnejšo diagnozo.
Kakšne so možnosti zdravljenja koarktacije aorte?
Pogosta zdravljenja CoA po rojstvu vključujejo balonsko angioplastiko ali operativni poseg.
Balonska angioplastika vključuje vstavljanje katetra v zoženo arterijo in nato napihovanje balona znotraj arterije, da se razširi.
Kirurško zdravljenje lahko vključuje odstranjevanje in nadomestitev "stisnjenega" dela aorte. Dojenčkov kirurg se lahko namesto tega odloči, da obide zožitev z uporabo cepiča ali z ustvarjanim obližem čez zožen del, da ga poveča.
Odrasli, ki so bili v otroštvu deležni zdravljenja, bodo morda pozneje v življenju potrebovali dodatne operacije za zdravljenje kakršnih koli ponovnih pojavov CoA. Morda bodo potrebna dodatna popravila šibkega območja aortne stene. Če CoA ne zdravimo, ljudje s CoA običajno umrejo v 30-ih ali 40-ih letih zaradi srčnega popuščanja, zlomljene aorte, možganske kapi ali drugih pogojev.
Kakšni so dolgoročni obeti?
Kronično visok krvni tlak, povezan s CoA, povečuje tveganje za:
- poškodbe srca
- anevrizma
- kap
- prezgodnja koronarna bolezen
Kronični visok krvni tlak lahko privede tudi do:
- odpoved ledvic
- odpoved jeter
- izguba vida zaradi retinopatije
Ljudje s CoA bodo morda morali jemati zdravila, na primer zaviralce angiotenzinske konvertaze (ACE) in zaviralce beta, da bi nadzirali visok krvni tlak.
Če imate CoA, bi morali voditi zdrav življenjski slog tako:
- Dnevno izvajajte zmerno aerobno vadbo. Koristno je za ohranjanje zdrave teže in zdravja srca in ožilja. Pomaga tudi nadzirati krvni tlak.
- Izogibajte se napornim vadbam, kot je dviganje uteži, saj vam dodaten stres na srce.
- Zmanjšajte vnos soli in maščob.
- Nikoli ne kadite nobenih tobačnih izdelkov.
