Kaj je disekcija aorte?
Aorta je velika arterija, ki odvaja kri iz srca. Če imate disekcijo aorte, to pomeni, da kri izteka zunaj arterijskega lumena ali notranjosti krvne žile. Teka kri povzroči razkol med notranjo in srednjo plastjo stene aorte, ko napreduje. To se lahko zgodi, če se notranji sloj aorte raztrga.
Včasih pride do krvavitev krvi zaradi rupture v drobnih posodah, ki oskrbujejo zunanjo in srednjo steno vaše aorte. To lahko povzroči oslabitev notranje plasti aorte, kjer bi se lahko nato pojavila solza, kar vodi do disekcije aorte.
Nevarnost je, da disekcija odvaja kri iz vaše aorte. To bi lahko povzročilo usodne zaplete, kot je ruptura secerirane arterije ali močna blokada pretoka krvi, kjer bi se moral pojaviti skozi normalen lumen aorte. Resni zapleti se lahko pojavijo, če disekcija poruši in pošlje kri v prostor okoli srca ali pljuč.
Takoj pokličite 911, če imate hude bolečine v prsih ali druge simptome aortne disekcije.
Simptomi disekcije aorte
Simptome disecije aorte je težko ločiti od simptomov drugih srčnih stanj, na primer srčnega infarkta.
Bolečine v prsih in bolečine v zgornjem delu hrbta so najpogostejši simptomi tega stanja. Ponavadi obstajajo močne bolečine, skupaj z občutkom, da je v vaših prsih nekaj ostrega ali solznega. Za razliko od srčnega infarkta se bolečina običajno začne nenadoma, ko se disekcija začne pojavljati in se zdi, da se premika.
Nekateri ljudje imajo blažje bolečine, kar včasih zmoti mišično naprezanje, vendar je to manj pogosto.
Drugi znaki in simptomi vključujejo:
- zadihanost
- omedlevica
- potenje
- šibkost ali ohromelost na eni strani telesa
- težave pri govorjenju
- šibkejši utrip v eni roki kot v drugi
- omotica ali zmedenost
Vzroki disekcije aorte
Čeprav natančen vzrok disekcije aorte ni znan, zdravniki verjamejo, da je visok krvni tlak dejavnik, ker povzroča obremenitev na stenah vaših arterij.
Vse, kar oslabi vašo aortno steno, lahko povzroči disekcijo. Sem spadajo podedovana stanja, v katerih se tkiva telesa razvijejo nenormalno, na primer Marfanov sindrom, ateroskleroza in naključne poškodbe prsnega koša.
Vrste disekcije aorte
Aorta potuje navzgor, ko prvič zapusti vaše srce. Temu pravimo naraščajoča aorta. Nato se loči navzdol, prehaja iz prsnega koša v trebuh. To je znano kot padajoča aorta. Sekcija se lahko pojavi na naraščajočem ali padajočem delu vaše aorte. Sekcije aorte so razvrščene kot tip A ali tip B:
Tip A
Večina disekcij se začne v naraščajočem delu, kjer so razvrščeni kot tip A.
Tip B
Sekcije, ki se začnejo v padajoči aorti, so razvrščene kot tip B. Običajno so manj nevarne za življenje kot tip A.
Kdo ogroža disekcijo aorte?
Po podatkih klinike Mayo se vaše tveganje za disekcijo aorte s starostjo poveča in je večje, če ste moški ali če ste v 60. ali 80. letih.
Naslednji dejavniki lahko tudi povečajo vaše tveganje:
- visok krvni pritisk
- kajenje tobaka
- ateroskleroza, ki je proces poškodbe, kopičenje kalcificirane maščobe / holesterola in utrjevanje arterij
- stanja, kot je Marfanov sindrom, pri katerih so tkiva vašega telesa šibkejša od običajnih
- predhodna operacija na srcu
- prometne nesreče z motornimi vozili, ki vključujejo poškodbe prsnega koša
- prirojena zožena aorta
- okvarjen aortni ventil
- uživanje kokaina, kar lahko povzroči resne nepravilnosti v vašem kardiovaskularnem sistemu
- nosečnost
Kako se diagnosticira disekcija aorte?
Zdravnik vas bo pregledal in uporabil stetoskop, da bo poslušal nepravilne hrup, ki prihaja iz vaše aorte. Ko vam odvzame krvni tlak, se lahko odčitek v eni roki razlikuje kot v drugi.
Test, imenovan elektrokardiogram (EKG), pregleda električno aktivnost v srcu. Včasih lahko disekcijo aorte na tem testu zamenimo s srčnim infarktom, včasih pa imamo lahko oba pogoja hkrati.
Verjetno boste morali opraviti slikanje. Ti lahko vključujejo:
- rentgen prsnega koša
- CT s kontrastom izboljšan
- MRI pregled z angiografijo
- transezofagealni ehokardiogram (TEE)
TEE vključuje prenos naprave, ki oddaja zvočne valove po grlu v požiralnik, dokler ni blizu območja na ravni vašega srca. Ultrazvočni valovi se uporabljajo za ustvarjanje slike vašega srca in aorte.
Zdravljenje disekcije aorte
Sekcija tipa A zahteva nujno operacijo.
Sekcijo tipa B lahko pogosto zdravimo z zdravili, ne pa z operacijo, če ni zapleteno.
Zdravila
Prejeli boste zdravila za lajšanje bolečin. Morfij se v tem primeru pogosto uporablja. Dobili boste tudi vsaj eno zdravilo za zniževanje krvnega tlaka, na primer zaviralec beta.
Kirurške operacije
Odtrgan odsek aorte se odstrani in nadomesti s sintetičnim cepičem. Če se je poškodoval eden od vaših srčnih zaklopk, se to tudi nadomesti.
Če imate disekcijo tipa B, boste morda potrebovali operativni poseg, če se stanje še naprej slabša, tudi če je krvni tlak pod nadzorom.
Dolgoročni obeti za ljudi z disekcijo aorte
Če imate disekcijo tipa A, vam nujna operacija pred rupturo aorte daje dobro priložnost za preživetje in okrevanje. Ko se vam bo razbila aorta, se vaše možnosti za preživetje zmanjšajo.
Zgodnje odkrivanje je bistvenega pomena. Nezapleteno seciranje tipa B je običajno dolgoročno obvladljivo z zdravili in natančnim nadzorom.
Če imate stanje, ki povečuje tveganje za disekcijo aorte, kot sta ateroskleroza ali hipertenzija, lahko prilagoditev življenjskega sloga glede prehrane in telesne vadbe zmanjša tveganje za disekcijo aorte. Zdravnik vam lahko predpiše ustrezno zdravljenje z zdravili za hipertenzijo ali povišan holesterol. Poleg tega kajenje tobačnih izdelkov koristi tudi vašemu zdravju.
