Pregled
Organofosfati so pogost razred insekticidov. Toda veliki odmerki organofosfatov lahko škodijo tudi ljudem in drugim živalim. Zastrupitev z organofosfatom se lahko pojavi, če ste jim predolgo ali na visoki ravni izpostavljeni.
Organofosfati so običajno brezbarvne do rjave tekočine pri sobni temperaturi. Nekateri so lahko brez vonja, drugi pa imajo sadni vonj.
Raziskovalci pravijo, da ima kar 25 milijonov kmetijskih delavcev po vsem svetu v razvoju vsaj eno epizodo zastrupitve z organofosfatom na leto. Pogosteje ga opažamo na območjih, kjer je dostop do varnostnih orodij proti insekticidom omejen, kot so obleke in dihalni aparati.
Teroristična uporaba organofosfatov je redka, vendar se je zgodila. Sarin, strup organofosfata, je bil namerno uporabljen dvakrat v terorističnih napadih na Japonskem.
Kakšni so simptomi zastrupitve z organofosfatom?
Zastrupitev z organofosfatom je lahko kratko- ali dolgotrajna. Povzročajo jo lahko veliki ali majhni odmerki. Daljša je izpostavljenost in večji odmerek, bolj toksični so učinki. Simptomi se lahko pojavijo v nekaj minutah ali urah po izpostavitvi.
Blaga izpostavljenost organofosfatu lahko povzroči:
- zoženi, poudarjeni zenici
- oslabljen, zamegljen vid
- zbadajoče oči
- smrkav nos
- solzne oči
- odvečna slina
- steklene oči
- glavobol
- slabost
- mišična šibkost
- trzanje mišic
- vznemirjenost
Zmerni znaki izpostavljenosti organofosfatu vključujejo:
- zelo zožene zenice
- omotica
- dezorijentacija
- kašelj in sopenje
- kihanje
- oteženo dihanje
- slinjenje ali prekomerni sluz
- trzanje mišic in tresenje
- mišična šibkost
- utrujenost
- močno bruhanje in driska
- nehoteno uriniranje in defekacija
Nujni znaki zastrupitve z organofosfatom vključujejo:
- zelo zožene zenice
- zmeda
- vznemirjenost
- krči
- prekomerno izločanje telesa, vključno z znojem, slinom, sluzi in solzami
- nepravilen srčni utrip
- propad
- respiratorna depresija ali zastoj
- komo
Kakšni so zapleti pri zastrupitvi z organofosfatom?
Zastrupitev z organofosfatom lahko povzroči več resnih zapletov. Tej vključujejo:
- presnovne motnje, kot sta hiperglikemija (visok krvni sladkor) in glikozurija (presežek sladkorja v urinu)
- diabetična ketoacidoza, pri kateri v krvi nastane odvečna krvna kislina
- pankreatitis ali vnetje trebušne slinavke
- raka
- nevrološke težave, kot so mišična oslabelost in trzanje, slaba koncentracija, slab spomin in posttravmatska stresna motnja
- težave s plodnostjo
- paraliza
Zapleti se lahko poslabšajo dlje in bolj intenzivno ste izpostavljeni organofosfatom.
Kaj povzroča zastrupitev z organofosfatom?
Ljudje, ki so najbolj ogroženi zaradi nenamerne zastrupitve z organofosfatom, so tisti, ki živijo ali delajo na kmetijah ali v bližini. Zastrupitev z organofosfatom lahko dobite tudi z uživanjem onesnažene hrane ali vode. Najpogostejši načini nenamerne izpostavljenosti so skozi dihanje in stik s kožo.
Ljudje, ki se namerno izpostavljajo organofosfatom, ga običajno vdihavajo in zaužijejo. Ti koncentrirani visoki odmerki so pogosto usodni.
Kako se diagnosticira zastrupitev z organofosfatom?
Če sumite, da ste bili izpostavljeni kakšni škodljivi kemikaliji, bo zdravnik določil, kaj vpliva na vas. Med učinki različnih vrst strupov obstajajo tanke razlike. Zastrupitev z organofosfatom se od drugih vrst zastrupitve razlikuje po zelo hitrem pojavu simptomov.
Če imate simptome zastrupitve z organofosfatom, zdravnik poskuša ugotoviti, kako hudo ste bili izpostavljeni. To bodo storili s pomočjo krvi in urina.
Kako se zdravi zastrupitev z organofosfatom?
Prvi cilj obravnave nujnih primerov je stabilizacija. Delavci nujne oskrbe bodo:
- razkužite telo, da preprečite nadaljnjo izpostavljenost
- stabilizirajte svoje dihanje
- uporabite intravensko tekočino za izpiranje sistema toksinov
V nujnih primerih bodo izvajalci zdravstvenih storitev še vedno izvajali podporno terapijo. Zelo pozorni bodo na vaše dihanje. Dihalna funkcija oslabi zaradi izpostavljenosti organofosfatom.
Zdravniki lahko dajo zdravilo, imenovano atropin, za stabilizacijo vašega dihanja. Prav tako lahko dajejo pralidoksim, kar lahko pomaga lajšati živčno-mišične težave. V hudih primerih zdravniki pogosto predpišejo benzodiazepine, da preprečijo ali zaustavijo epileptične napade.
Če ste bili izpostavljeni organofosfatom v majhnih odmerkih in vam jih ni treba hospitalizirati, lahko daste majhen odmerek atropina sami s pomočjo komercialno pripravljene injekcije:
| Starost in teža | Odmerjanje |
| odrasli in otroci, ki tehtajo več kot 90 kilogramov (41 kilogramov) | 2 miligrama (mg) |
| otroci s težo 42 do 90 kilogramov (19 do 41 kilogramov) | 1 mg |
| otroci, težji od 42 kilogramov (19 kilogramov) | 0,5 mg |
Injekcija 10 mg diazepama priporočamo ljudem, ki so izpostavljeni kemičnim napadom organofosfatov.
Kakšni so obeti za zastrupitev z organofosfatom?
Zastrupitev z organofosfatom je resno zdravstveno stanje, ne glede na to, kako majhen je odmerek. Najbolj zaskrbljujoče so dolgotrajne izpostavljenosti Takoj poiščite zdravnika, če menite, da ste bili izpostavljeni organofosfatnim kemikalijam. Če se pojavijo hudi znaki zastrupitve, takoj poiščite nujno zdravljenje.
Takoj pokličite 911 ali poiščite nujno zdravniško pomoč, če ste vi ali nekdo, ki ga poznate, poskušali samomor z organofosfati ali katero koli drugo metodo. Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, pokličite nacionalno telefonsko številko za preprečevanje samomorov na številko 1-800-273-8255. Če lahko osebi varno preprečite poskus samomora, to storite in jo takoj odnesite v bolnišnico.
