Pregled
HIV napada celice v imunskem sistemu telesa. Za širjenje mora virus vnesti v te celice in narediti same kopije. Kopije se nato sprostijo iz teh celic in okužijo druge celice.
HIV ni mogoče pozdraviti, vendar ga je mogoče pogosto nadzirati.
Zdravljenje z nukleozidnimi / nukleotidnimi zaviralci reverzne transkriptaze (NRTI) je eden od načinov, kako preprečiti razmnoževanje virusa in nadzor okužbe s HIV. Tu so naslednji NRTI, kako delujejo in neželeni učinki, ki jih lahko povzročijo.
Kako delujeta HIV in NRTI
NRTI so eden od šestih razredov protiretrovirusnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje virusa HIV. Protiretrovirusna zdravila motijo sposobnost virusa, da se množi ali razmnožuje. Za zdravljenje virusa HIV morajo NRTI delovati z blokiranjem encima, ki ga mora HIV izdelati.
Običajno HIV vstopi v določene celice v telesu, ki so del imunskega sistema. Te celice imenujemo CD4 celice ali T celice.
Ko HIV vstopi v celice CD4, se virus začne kopirati. Da bi to storila, mora kopirati svojo RNA - gensko sestavo virusa - v DNK. Ta postopek se imenuje obratna transkripcija in zahteva encim, imenovan reverzna transkriptaza.
NRTI preprečujejo, da bi virusna povratna transkriptaza natančno kopirala svojo RNA v DNK. Brez DNK HIV ne more sam narediti kopij.
Na voljo NRTI
Trenutno je Uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila sedem NRTI za zdravljenje HIV. Ta zdravila so na voljo v obliki posameznih zdravil in v različnih kombinacijah. Te formulacije vključujejo:
- zidovudin (Retrovir)
- lamivudin (Epivir)
- abakavir sulfat (Ziagen)
- didanozin (Videx)
- didanozin z zapoznelim sproščanjem (Videx EC)
- stavudin (Zerit)
- emtricitabin (Emtriva)
- tenofovirdizoproksil fumarat (Viread)
- lamivudin in zidovudin (Combivir)
- abakavir in lamivudin (Epzicom)
- abakavir, zidovudin in lamivudin (Trizivir)
- tenofovirdizoproksil fumarat in emtricitabin (Truvada)
- tenofovir alafenamid in emtricitabin (Descovy)
Nasveti za uporabo
Vsi ti NRTI so kot tablete, ki jih jemljemo z zaužitjem.
Zdravljenje z NRTI-ji običajno vključuje jemanje dveh NRTI-jev in enega zdravila iz drugega razreda protiretrovirusnih zdravil.
Izvajalec zdravstvene dejavnosti bo izbral zdravljenje na podlagi rezultatov testov, ki dajejo pomembne informacije o posebnem stanju osebe. Če je ta oseba že prej jemala protiretrovirusna zdravila, bo to odločil tudi njihov zdravstveni izvajalec pri odločanju o možnostih zdravljenja.
Ko se zdravljenje HIV začne, je treba zdravila jemati vsak dan natančno po navodilih. To je najpomembnejši način za pomoč pri obvladovanju primerov virusa HIV. Naslednji nasveti lahko pomagajo zagotoviti spoštovanje zdravljenja:
- Zdravila jemljite vsak dan istočasno.
- Uporabite tedensko škatlo s tabletami, ki ima predelke za vsak dan v tednu. Te škatle so na voljo v večini lekarn.
- Združite jemanje zdravil z nalogo, ki se izvaja vsak dan. To je del vsakodnevne rutine.
- S koledarjem preverite dneve jemanja zdravil.
- Nastavite opozorilo alarma za jemanje zdravil na telefonu ali računalniku.
- Prenesite brezplačno aplikacijo, ki lahko opomni, ko je čas, da vzamete zdravila. Iskanje "opomnikov aplikacij" bo zagotovilo veliko možnosti. Tu je nekaj poskusov.
- Prosite družinskega člana ali prijatelja, naj opomni na jemanje zdravil.
- Dogovorite se, da boste od izvajalca zdravstvenih storitev prejemali opomnike za sporočila SMS ali telefona.
Možni neželeni učinki
NRTI lahko povzročijo neželene učinke. Nekateri neželeni učinki so pogostejši od drugih in ta zdravila lahko na različne ljudi vplivajo drugače. Odziv vsake osebe je deloma odvisen od tega, katera zdravila predpisuje njihov zdravnik in katera druga zdravila jemlje.
Na splošno novejši NRTI, kot so tenofovir, emtricitabin, lamivudin in abakavir, povzročajo manj stranskih učinkov kot starejši NRTI, kot so didanozin, stavudin in zidovudin.
Vrste stranskih učinkov
Pogosti neželeni učinki sčasoma minejo. Ti lahko vključujejo:
- glavobol
- slabost
- bruhanje
- driska
- razdražen želodec
Opisali pa so nekatere hude stranske učinke. Redki neželeni učinki lahko vključujejo:
- hud izpuščaj
- zmanjšana kostna gostota
- nova ali poslabšana bolezen ledvic
- jetrna steatoza (maščobna jetra)
- lipodistrofija (nenormalna porazdelitev telesne maščobe)
- učinki živčnega sistema, vključno z anksioznostjo, zmedenostjo, depresijo ali omotico
- laktacidoza
Čeprav ti neželeni učinki niso pogosti, je pomembno vedeti, da se lahko pojavijo, in se o njih pogovoriti z zdravnikom. Nekaterim stranskim učinkom se je mogoče izogniti ali nadzorovati.
Kdor ima te hude neželene učinke, naj se nemudoma obrne na svojega zdravstvenega delavca, da ugotovi, ali naj še naprej jemlje zdravilo. Ne smejo sami prenehati jemati droge.
Soočanje s stranskimi učinki je lahko neprijetno, vendar ukinitev zdravil lahko virusu razvije odpornost. To pomeni, da lahko zdravilo preneha delovati, da prepreči razmnoževanje virusa. Izvajalec zdravstvenih storitev morda lahko spremeni kombinacijo zdravil, da zmanjša stranske učinke.
Nevarnost stranskih učinkov
Tveganje za neželene učinke je lahko večje, odvisno od zgodovine in življenjskega sloga osebe. Po mnenju NIH je tveganje za nekatere negativne stranske učinke večje, če oseba:
- je ženska ali debela (edino večje tveganje je za laktacidozo)
- jemlje druga zdravila
- ima druga zdravstvena stanja
Prav tako lahko alkoholizem poveča tveganje za poškodbe jeter. Oseba, ki ima katerega koli od teh dejavnikov tveganja, naj se pred sprejemom NRTI posvetuje s svojim zdravnikom.
Odvzem
NRTI so nekatera zdravila, ki omogočajo zdravljenje HIV. Novejša različica pri teh pomembnih zdravilih povzroča manj resnih stranskih učinkov kot prejšnje različice, vendar se pri katerem koli od teh zdravil še vedno lahko pojavijo nekateri neželeni učinki.
Za ljudi, katerih zdravstveni delavci so predpisali NRTI, je pomembno, da se držijo načrta zdravljenja za zdravljenje virusa HIV. Če imajo protiretrovirusno zdravljenje neželene učinke, lahko poskusite s temi nasveti za zmanjšanje teh neželenih učinkov. Še pomembneje je, da se lahko pogovorijo s svojim zdravnikom, ki lahko da predloge ali spremeni načrt zdravljenja, da pomaga ublažiti neželene učinke.
