Drugo Trimesečje Nosečnosti: Zapleti

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Pregled

Drugo trimesečje je pogosto, ko se ljudje med nosečnostjo počutijo najbolje. Navzea in bruhanje običajno odpravita, tveganje za splav je padlo, bolečine in bolečine v devetem mesecu pa so daleč.

Kljub temu lahko pride do nekaj zapletov. Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti, na kaj morate biti pozorni in kako preprečiti, da bi se zapleti pojavili.

Krvavitve

Čeprav je splav v drugem trimesečju veliko manj pogost, se lahko vseeno pojavi. Vaginalna krvavitev je ponavadi prvi opozorilni znak. Skrbe v drugem trimesečju (pred 20 tedni) lahko povzroči več različnih dejavnikov, ki lahko vključujejo:

• Materni septum. Stena ali septum znotraj maternice jo deli na dva ločena dela.
• Nestrokovni maternični vrat. Ko se maternični vrat odpre prezgodaj, kar povzroči zgodnje rojstvo.
• Avtoimunske bolezni. Primeri vključujejo lupus ali sklerodermo. Te bolezni se lahko pojavijo, ko vaš imunski sistem napade zdrave celice.
• Kromosomske nepravilnosti ploda. To je takrat, ko z otrokovimi kromosomi, ki so sestavljeni iz DNK, nekaj ni v redu.

Drugi vzroki za krvavitve v drugem trimesečju vključujejo:

• zgodnji porod
• težave s posteljico, kot je predpona posteljice (posteljica, ki prekriva maternični vrat)
• pretrganje posteljice (posteljica ločuje od maternice)

Te težave so pogostejše v tretjem trimesečju, vendar se lahko pojavijo tudi pozno v drugem trimesečju.

Če imate Rh-negativno kri, si injicirajte imunoglobulin (RhoGAM), če krvavite med nosečnostjo.

Imunoglobulin je protitelo. Protitelo je protein, ki ga proizvede vaš imunski sistem, ki prepozna in se bori proti škodljivim snovem, kot so bakterije in virusi.

Pridobivanje imunoglobulina bo pomagalo preprečiti razvoj Rh protiteles, ki bodo napadla plod, če ima Rh-pozitivno krvno skupino.

Morda se počutite prestrašeni, če doživite vaginalno krvavitev, vendar je pomembno, da se spomnite, da vsa krvavitev ne pomeni izgube nosečnosti.

Če krvavite v nosečnosti, poiščite takojšnjo oskrbo, vendar poskusite ostati mirni, medtem ko zdravnik razume, zakaj krvavite. Morda boste položeni v posteljni počitek, dokler se krvavitev ne ustavi.

Predčasni porod

Kadar se porod pojavi pred 38. tednom nosečnosti, velja za prezgodnji. Različni pogoji lahko povzročijo prezgodnji porod, kot so:

• okužba mehurja
• kajenje
• kronično zdravstveno stanje, kot je diabetes ali bolezen ledvic

Dejavniki tveganja za prezgodnji porod vključujejo:

• predhodni prezgodnji porod
• dvojni nosečnosti
• večplodna nosečnost
• dodatna amnijska tekočina (tekočina, ki obdaja plod)
• okužba amnijske tekočine ali amnijskih membran

Simptomi

Znaki in simptomi prezgodnjega poroda so lahko subtilni. Vključujejo lahko:

• vaginalni tlak
• bolečine v križu
• pogosto uriniranje
• driska
• povečan izcedek iz nožnice
• tesnost v spodnjem delu trebuha

V drugih primerih so simptomi predčasnih porodov bolj očitni, kot so:

• boleče kontrakcije
• uhajanje tekočine iz nožnice
• vaginalna krvavitev

Če imate te simptome in vas skrbi, da bi porodili, pokličite zdravnika. Zdravnik vam bo morda rekel, da takoj odidete v bolnišnico.

Zdravljenje

Vsak dodatni dan, ko se ne zatekate v prezgodnji porod, ponuja priložnost za manj zapletov, ko se otrok rodi. Pri prenehanju prezgodnjih porodov so lahko koristna številna zdravila. Tej vključujejo:

• magnezijev sulfat
• kortikosteroidi
• tokolitiki

Če predčasnih porodov ni mogoče ustaviti, vam bo zdravnik dal steroidno zdravilo. To pomaga razviti otrokova pljuča in zmanjša resnost pljučne bolezni. Najučinkoviteje je dva dni po prvem odmerku, zato bo zdravnik vsaj dva dni skušal preprečiti porod.

Predčasna ruptura membran (PPROM)

Normalno je, da se vaše membrane med porodom razbijejo (zlomijo). Ljudje ga pogosto označujejo kot "lomljenje vode."

To se zgodi, ko se amniotska vreča, ki obdaja otroka, razbije, kar omogoča, da se amnijska tekočina izteče ven. Ta torba ščiti otroka pred bakterijami. Ko se to zlomi, obstaja skrb, da bo otrok dobil okužbo.

Medtem ko naj bi vam voda pokvarila porod, lahko to povzroči resnim težavam dojenčku, ko se zgodi prezgodaj. Temu rečemo prezgodnja prezgodnja ruptura membran (PPROM).

Natančen vzrok za PPROM ni vedno jasen. V mnogih primerih je izvor težave okužba membran.

PPROM v drugem trimesečju predstavlja veliko skrb, saj lahko privede do prezgodnjega poroda. Dojenčki, rojeni med 24. in 28. tednom nosečnosti, so največje tveganje za razvoj resnih dolgoročnih zdravstvenih težav, zlasti pljučne bolezni.

Dobra novica je, da ima večina ustreznih storitev intenzivne nege pri nedonošenčkih dober uspeh.

Zdravljenje

Zdravljenje PPROM se razlikuje. Pogosto lahko vključuje:

• hospitalizacija
• antibiotiki
• steroidi, kot je betametazon
• zdravila, ki lahko ustavijo porod, na primer terbutalin

Če obstajajo znaki okužbe, se lahko sproži porod, da se izognemo resnim zapletom. Za preprečevanje okužbe bomo začeli uporabljati antibiotike.

Veliko dojenčkov se rodi v dveh dneh po rupturi, večina pa jih bo rodila v enem tednu. V redkih primerih, zlasti s počasnim puščanjem, se amnijska vreča lahko ponovno zatesni. Preuranjenim porodom se je mogoče izogniti in dojenček se rodi bližje njihovemu rojstvu.

Certikalna nesposobnost (cervikalna insuficienca)

Maternični vrat je tkivo, ki povezuje nožnico in maternico. Včasih maternični vrat med nosečnostjo ne more vzdržati pritiska rastoče maternice. Povišan pritisk lahko oslabi maternični vrat in povzroči, da se odpre pred devetim mesecem.

Ta pogoj je znan kot nesposobnost materničnega vratu ali cervikalna insuficienca. Čeprav gre za občasno stanje, lahko povzroči resne zaplete.

Odpiranje in stanjšanje materničnega vratu sčasoma privede do razpada membran in poroda zelo prezgodnjega ploda. To se običajno zgodi okoli 20. tedna nosečnosti. Ker je plod na tej točki prezgodaj preživel zunaj maternice, nosečnosti pogosto ni mogoče rešiti.

Ženske so večje, če so imele:

• predhodno travmo materničnega vratu, kot je solza med porodom
• biopsija cervikalnega stožca
• druga operacija na materničnem vratu

Simptomi

Za razliko od prezgodnjih porodov kompetenca materničnega vratu običajno ne povzroča bolečin ali krčenja. Lahko pride do vaginalne krvavitve ali izcedka.

Zdravljenje

Zdravljenje nesposobnosti materničnega vratu je omejeno. V primeru nujnosti (vbod okoli materničnega vratu) lahko pride do nujnega vraščanja, če se membrane še niso zlomile. Tveganje za rupturo membran je večje, če je maternični vrat zelo razširjen (širok). Razširjen počitek v postelji je nujen po namestitvi ogrlice.

V drugih primerih, ko so se membrane že porušile in je plod dovolj star, da bo preživel, bo zdravnik verjetno sprožil porod.

Preprečevanje

Lahko preprečite nesposobnost materničnega vratu. Če imate anamnezo, lahko dobivate cerklaž pri prihodnjih nosečnostih pri približno 14 tednih. To bo zmanjšalo, vendar ne bo odpravilo tveganja prezgodnjega poroda in izgube otroka.

Preeklampsija

Preeklampsija se pojavi, ko se razvijete:

• visok krvni pritisk
• proteinurija (velika količina beljakovin v urinu)
• prekomerni edemi (oteklina)

Preeklampsija prizadene vsak sistem v telesu, vključno s posteljico.

Posteljica je odgovorna za zagotavljanje hranilnih snovi dojenčku. Čeprav se preeklampsija običajno pojavi v tretjem trimesečju za prvo nosečnost, nekateri ljudje razvijejo preeklampsijo v drugem trimesečju.

Pred postavitvijo diagnoze vas bo zdravnik ocenil glede drugih stanj, ki jih je mogoče zamenjati s preeklampsijo, na primer lupusa (ki povzroča vnetje po celem telesu) in epilepsije (epilepsije).

Zdravnik vas bo ocenil tudi za stanja, ki lahko povečajo verjetnost za razvoj zgodnje preeklampsije, kot so motnje strjevanja krvi in molarna nosečnost. To je nekancerozni tumor, ki se tvori v maternici.

Simptomi

Simptomi preeklampsije vključujejo hitro otekanje nog, rok ali obraza. Takoj pokličite zdravnika, če opazite to vrsto otekline ali katerega koli od naslednjih simptomov:

• glavobol, ki ne jemlje po jemanju acetaminofena (Tylenol)
• izguba vida
• "Plavalci" v vašem očesu (madeži ali pike v vašem vidu)
• hude bolečine na desni strani ali v predelu želodca
• enostavno modrice

Poškodba

Bolj ste nagnjeni k poškodbam med nosečnostjo. Vaš težišče se spremeni, ko ste noseči, kar pomeni, da boste lažje izgubili ravnotežje.

V kopalnici bodite previdni, ko stopite v tuš ali kad. Morda boste želeli dodati tuš in nesidne površine, da ne zdrsnete. Razmislite tudi o tem, da dodate rešetke ali tirnice v tuš. Preverite tudi svojo hišo glede drugih nevarnosti, ki bi lahko povzročile padec.

Outlook

Če opazite katerega od simptomov, opisanih v tem članku, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ugotovili bodo lahko vzrok in začeli s pravilnim zdravljenjem - kar za vas pomeni srečno in zdravo nosečnost!