Pregled
Kašelj je včasih lahko neprijeten, vendar dejansko služi koristnemu namenu. Ko kašljate, iz dihalnih poti odvajate sluz in tuje snovi, ki lahko dražijo pljuča. Kašelj je lahko tudi kot odziv na vnetje ali bolezen.
Večina kašlja je kratkotrajna. Morda boste prehladili gripo ali gripo, kašljali nekaj dni ali tednov, nato pa se boste začeli počutiti bolje.
Manj pogosto kašelj zadrži več tednov, mesecev ali celo let. Ko kašljate brez očitnega vzroka, boste morda imeli nekaj resnega.
Kašelj, ki traja osem tednov ali več, imenujemo kronični kašelj. Celo kronični kašelj ima pogosto ozdravljiv vzrok. Lahko so posledica stanja, kot sta poporodno kapljanje ali alergije. Le redki so simptom raka ali druga potencialno nevarna pljučna stanja.
Kronični kašelj pa ima lahko velik vpliv na vaše življenje. Ponoči vas lahko ohranja budne in vas odvrne od dela in družbenega življenja. Zato bi morali zdravnik pregledati kašelj, ki traja več kot tri tedne.
Vzroki za kronični kašelj
Najpogostejši vzroki kroničnega kašlja so:
- postnazalno kapljanje
- astma, zlasti astma z različico kašlja, ki povzroča kašelj kot glavni simptom
- refluks kisline ali gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
- kronični bronhitis ali druge oblike kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB)
- okužbe, kot so pljučnica ali akutni bronhitis
- Zaviralci ACE, ki so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka
- kajenje
Manj pogosti vzroki za kronični kašelj vključujejo:
- bronhiektazija, ki je poškodba dihalnih poti, zaradi katere se bronhialne stene v pljučih vnamejo in zgostijo
- bronhiolitis, ki je okužba in vnetje bronhiolov, drobni zračni prehodi v pljučih
- cistična fibroza, podedovano stanje, ki poškoduje pljuča in druge organe, tako da povzroča gosto izločanje
- intersticijska bolezen pljuč, stanje, ki vključuje brazgotinjenje pljučnega tkiva
- odpoved srca
- pljučni rak
- oslovski kašelj, bakterijska okužba, ki je znana tudi kot osupljiv kašelj
- sarkoidoza, ki jo sestavljajo grozdi vnetih celic, znanih kot granulomi, ki se tvorijo v pljučih in drugih delih telesa
Drugi možni simptomi
Skupaj s kašljem imate lahko tudi druge simptome, odvisno od vzroka. Pogosti simptomi, ki pogosto gredo skupaj s kroničnim kašljem, vključujejo:
- občutek, da tekočina kaplja po hrbtu po grlu
- zgaga
- hripav glas
- smrkav nos
- vneto grlo
- polnjen nos
- sopenje
- kratka sapa
Kronični kašelj lahko povzroči tudi te težave:
- omotica ali omedlevica
- bolečina v prsih in nelagodje
- glavoboli
- frustracije in tesnobe, zlasti če ne veste vzroka
- izguba spanja
- uhajanje urina
Resnejši simptomi so redki, vendar pokličite zdravnika, če:
- izkašljati kri
- imajo nočno potenje
- imajo visoko vročino
- imajo kratko sapo
- shujšati, ne da bi poskušali
- imajo vztrajne bolečine v prsih
Dejavniki tveganja za kronični kašelj
Če kadite, je večja verjetnost, da boste dobili kronični kašelj. Tobačni dim poškoduje pljuča in lahko privede do stanj, kot je KOPB. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom pogosteje dobijo okužbe, ki lahko povzročijo kronični kašelj.
Kdaj k zdravniku
Če kašelj traja več kot tri tedne, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pokličite jih tudi, če opazite simptome, kot so nenačrtovano hujšanje, povišana telesna temperatura, izkašljevanje krvi ali težave s spanjem.
Med imenovanjem bo zdravnik povprašal o vašem kašlju in drugih simptomih. Za ugotovitev vzroka kašlja boste morda morali opraviti enega od teh testov:
- S testi kislinskega refluksa merimo količino kisline v tekočini v vašem požiralniku.
- Endoskopija uporablja prilagodljiv, osvetljen instrument za pregled v požiralnik, želodec in tanko črevo.
- Kulture sputuma preverjajo, ali sluz, ki jo izkašljete, preverja, ali ima bakterije in druge okužbe.
- Na testih pljučne funkcije se vidi, koliko zraka lahko izdihnete, skupaj z drugimi akcijami na pljučih. Zdravnik uporablja te teste za diagnozo KOPB in nekaterih drugih pljučnih stanj.
- Na rentgenskih in CT pregledih lahko najdemo znake raka ali okužbe, kot je pljučnica. Za iskanje znakov okužbe boste morda potrebovali tudi rentgen vašega sinusa.
Če ti testi zdravniku ne bodo pomagali ugotoviti vzroka za vaš kašelj, vam lahko vtakne tanko cevko v grlo ali nosni prehod, da si ogleda notranjost zgornjih dihalnih poti.
Bronhoskopija uporablja prostor za pregled sluznice spodnjih dihalnih poti in pljuč. Zdravnik lahko uporabi tudi bronhoskopijo, da odstrani košček tkiva. Temu pravimo biopsija.
Rinoskopija uporablja prostor za pregled notranjosti nosnih poti.
Zdravljenje kroničnega kašlja
Zdravljenje bo odvisno od vzroka za vaš kašelj:
Pekoča zgaga
Vzeli boste zdravilo za nevtralizacijo, zmanjšanje ali blokiranje proizvodnje kislin. Zdravila Reflux vključujejo:
- antacidi
- Blokatorji receptorjev H2
- zaviralci protonske črpalke
Nekaj teh zdravil lahko dobite na blagajni. Drugi bodo od zdravnika zahtevali recept.
Astma
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje astme, lahko vključujejo inhalacijske steroide in bronhodilatatorje, za katere je potreben recept. Ta zdravila zmanjšajo otekanje dihalnih poti in razširijo zožene zračne prehode, da lažje dihate. Morda jih boste morali jemati vsak dan, dolgoročno, da preprečite napade astme ali po potrebi zaustavite napade, ko se ti zgodijo.
Kronični bronhitis
Bronhodilatatorji in inhalacijski steroidi se uporabljajo za zdravljenje kroničnega bronhitisa in drugih oblik KOPB.
Okužbe
Antibiotiki lahko pomagajo pri zdravljenju pljučnice ali drugih bakterijskih okužb.
Postnazalno kapljanje
Dekongesti lahko izsušijo izločke. Antihistaminiki in steroidni spreji za nos lahko blokirajo alergijski odziv, ki povzroči nastanek sluzi in pomagajo zmanjšati oteklino v vaših nosnih poteh.
Dodatni načini za obvladovanje simptomov
Raziskave so pokazale, da je govorna terapija lahko učinkovita pri zmanjševanju resnosti kroničnega kašlja. Zdravnik vam lahko posreduje napotnico k temu logopedu.
Za obvladovanje kašlja lahko poskusite z zaviranjem kašlja. Zdravila za zdravljenje kašlja, ki vsebujejo dekstrometorfan (Mucinex, Robitussin), sproščajo kašeljni refleks.
Zdravnik vam lahko predpiše zdravilo, kot je benzonatat (Tessalon Perles), če zdravila brez recepta ne pomagajo. To omrtviči kašeljni refleks. Pri nekaterih ljudeh s kroničnim kašljem je bilo ugotovljeno, da je zdravilo na recept gabapentin (Neurontin), antiseizurno zdravilo.
Druga tradicionalna zdravila proti kašlju pogosto vsebujejo narkotični kodein ali hidrokodon. Čeprav lahko ta zdravila pomagajo pomiriti vaš kašelj, povzročajo tudi zaspanost in lahko postanejo navade.
Napovedi za kronični kašelj
Vaša pričakovanja bodo odvisna od tega, kaj je povzročilo vaš kronični kašelj in kako ga je treba zdraviti. Pogosto kašelj odide s pravim zdravljenjem.
Če se več kot tri tedne spopadate s kašljem, poiščite zdravnika. Ko veste, kaj povzroča kašelj, lahko sprejmete ukrepe za njegovo zdravljenje.
Dokler kašelj ne mine, poskusite z naslednjimi nasveti:
- Pijte veliko vode ali soka. Odvečna tekočina bo sprostila in tanko sluz. Tople tekočine, kot sta čaj in juha, lahko še posebej pomirjujejo grlo.
- Sesamo pasti proti kašlju.
- Če imate refluks kisline, se izogibajte prenajedanju in jejte v dveh do treh urah pred spanjem. Tudi hujšanje lahko pomaga.
- Vklopite hladen vlažilec megle, da dodate vlago v zrak, ali pa se vročo prho in vdihnite s paro.
- Uporabite fiziološko raztopino za nos ali namakanje nosu (neti pot). Slana voda se bo sprostila in pripomogla k odvajanju sluzi, zaradi katere kašljate.
- Če kadite, se posvetujte s svojim zdravnikom, kako prenehati. In držite se stran od vseh, ki kadijo.
