Kaj je lagoftalmos?
Lagophthalmos je stanje, ki preprečuje, da bi se vaše oči popolnoma zaprle. Če se težava zgodi le med spanjem, se imenuje nočni lagoftalmos.
Pogoj sam po sebi je običajno neškodljiv, vendar kljub temu pusti oči občutljive za poškodbe.
Lagophthalmos je lahko tudi simptom resnejših stanj, zato je pomembno, da se obrnete na zdravnika, če imate težave z utripanjem ali zapiranjem oči za spanje.
Simptomi lagoftalmosa
Glavni simptom lagoftalmola je, da ne morete zapreti oči. Če imate nočni lagoftalmos, ga morda niti ne poznate. Poiščite te dodatne simptome na enem ali obeh očeh, če mislite, da imate lagoftalmose:
- povečane solze
- občutek tujega telesa, ki je občutek, da se nekaj drgne ob vaše oko
- bolečina ali draženje, zlasti zjutraj
Vzroki za lagoftalmose
Različne stvari lahko povzročijo lagoftalme, vendar večinoma spadajo v dve kategoriji.
Prva je poškodba sedmega lobanjskega živca, ki nadzoruje mišice na veki. To je znano tudi kot obrazni živec. Mnoge stvari lahko poškodujejo obrazni živec, med drugim:
- poškodbe bodisi zaradi tuje travme ali globokega reza
- kap
- Bellova paraliza
- tumorji, zlasti akustični nevromi
- Möbiusov sindrom
- avtoimunskih stanj, kot je Guillain-Barréjev sindrom
Druga skupina vzrokov vključuje poškodovane veke, ki so lahko posledica:
- brazgotine zaradi opeklin, poškodb ali določenih zdravstvenih stanj, kot je Stevens-Johnsonov sindrom
- operacija vek
- sindrom diskete vek
Izstopajoče in potopljene oči lahko privedejo tudi do lagoftalma.
Diagnosticiranje vzroka lagoftalma
Zdravnik bo s svojo anamnezo in fizikalnim pregledom skušal ugotoviti osnovni vzrok lagoftalmosa. Poskrbite, da zdravniku obvestite o nedavnih poškodbah ali okužbah, za katere ne vedo.
Zdravnik bo verjetno opravil tudi nekaj testov. Med poskusom zapiranja oči boste morda morali pogledati navzdol. Zdravnik bo z ravnilom izmeril prostor med vekami. Zabeležijo lahko tudi, kako pogosto utripate in koliko si oči zaprete. Količina sile, ki jo uporabite za zapiranje oči, lahko zdravniku pomaga tudi, da ugotovi, ali je vnet obrazni živec.
Verjetno bodo naredili tudi izpit za svetilko z režo, ki vključuje uporabo mikroskopa in svetle svetlobe za lepši pogled na vaše oči. Zdravnik lahko opravi tudi test s fluoresceinskim očesnim madežem, da ugotovi, ali obstajajo znaki poškodb očesa.
Možnosti zdravljenja lagoftalmosa
Obstaja več možnosti kirurškega in nehirurškega zdravljenja lagoftalmov.
Kirurško zdravljenje
Sprememba položaja zgornje ali spodnje veke lahko zdravi ali izboljša simptome lagoftalma. Drugi postopek vključuje vsaditev zlatih uteži na zgornjo veko, kar omogoča, da se oči zaprejo s pomočjo gravitacije.
Če lagoftalmos povzroči začasno stanje, lahko zdravnik predlaga tarsorrafijo. To vključuje začasno šivanje vek skupaj, v celoti ali delno. Ohranjenost očesa pomaga preprečiti kakršno koli dodatno škodo, medtem ko si opomore od osnovnega stanja.
Če bo osnovno stanje trajalo nekaj časa, da ozdravi, lahko zdravnik opravi trajno tarsorrafijo. Verjetno bodo pustili majhno odprtino, da jo boste še videli. Ko ozdravite, vam bo zdravnik povečal odprtino.
Pri hudih lagoftalmih, ki so povezani z ohromelim obraznim živcem, vam lahko zdravnik predlaga postopek, ki veki nudi večjo podporo. Sem spadajo živčni in mišični prenosi, vsadki in postopki reanimacije obraza.
Nehirurško zdravljenje
Možnosti nehirurškega zdravljenja so bolj osredotočene na zdravljenje simptomov lagoftalmosa, ne pa na samo stanje. Če nanesete umetne solze (Visine Pure Tears, Refresh) čez dan, lahko pomagate, da se oči ne izsušijo in srbijo. Prav tako lahko čez dan nanesete zaščitno mazilo na roženico, da preprečite praske.
Če imate nočne lagoftalme, lahko vlažne google pomagajo zaščititi in navlažiti oči med spanjem. Prav tako lahko v času spanja za dodatno vlago zadržite vlažilec zraka. Zdravnik vam lahko predlaga, da majhne uteži postavite na zunanje strani vek, da jih ne bi zaprli. Kirurški trak lahko da enak učinek.
Ali obstajajo kakšni zapleti z lagoftalmom?
Nezdravljeni lagoftalmozi pustijo oči občutljive za praske in druge poškodbe, ker jih veke ne zaščitijo.
Stalna izpostavljenost oči lahko povzroči tudi izpostavljenost keratopatiji, ki ima enake simptome kot lagoftalmo. Izpostavljena keratopatija lahko sčasoma povzroči, da se vaša roženica, čist prednji del očesa, nabrekne ali stanjša. Povzroči lahko tudi razjede roženice.
Kirurgija za zdravljenje lagoftalmosa ima lahko tudi zaplete. Tarsorrafija lahko pusti trajne brazgotine, zlati vsadki pa se lahko začnejo oddaljevati od prvotne namestitve. Prepričajte se, da sledite navodilom zdravnika po operaciji, da se izognete dodatnim težavam.
Življenje z lagoftalmom
Lagophthalmos ni nevarno stanje, vendar lahko sčasoma povzroči težave z očmi. Sodelujte z zdravnikom, da ugotovite osnovni vzrok. Glede na vzrok lahko lagoftalmo zdravite bodisi s kirurškim posegom bodisi z izdelki, s katerimi ohranite oči navlažene in zaščitene.
