Pregled
Mantle celični limfom je redek limfom. Limfom je vrsta raka, ki se začne v vaših belih krvnih celicah.
Obstajata dve obliki limfoma: Hodgkinov in ne-Hodgkinov. Mantle celica velja za ne-Hodgkinov limfom.
Ta vrsta raka je običajno agresivna in se pogosto ne diagnosticira, dokler se ne razširi po telesu.
Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti več o tem, kako zdravniki diagnosticirajo limfom plaščnih oblog in katere vrste zdravljenja so na voljo.
Incidenca
V ZDA več kot 72.000 ljudi diagnosticira ne-Hodgkinov limfom vsako leto. Le približno 6 odstotkov ne-Hodgkinovih limfomov je limfom plaščastih celic.
Moški v zgodnjih 60. letih imajo največjo verjetnost, da razvijejo limfom plaščastih celic. Kavkaki so tudi za večjo nevarnost za ta rak kot ljudje drugih ras.
Simptomi
Znaki in simptomi plaščastega limfoma lahko vključujejo:
- otekle bezgavke
- vročina ali nočno potenje
- izguba teže ali izguba apetita
- slabost ali bruhanje
- utrujenost
- nelagodje zaradi povečane tonzile, jeter ali vranice
- prebavne težave, kot so prebavne težave ali bolečine v trebuhu
- pritisk ali bolečine v spodnjem delu hrbta
Nekateri ljudje z limfomom prevleke ne bodo imeli nobenih očitnih simptomov, dokler se njihova bolezen ne razširi po telesu.
Diagnoza
Zdravnik vam lahko diagnosticira limfom plaščja z naslednjimi testi in postopki:
- Biopsija. Med tem postopkom zdravniki odvzamejo majhen vzorec tkiva z vašega tumorja in ga pregledajo pod mikroskopom.
- Krvni test. Za preverjanje števila belih krvnih celic se lahko opravi odvzem krvi.
- Pregledi telesa. Lahko se opravijo slikovni testi, kot je računalniška aksialna tomografija (CAT), tako da zdravnik lahko vidi, kje je rak v vašem telesu.
Zdravljenje
Zdravljenje bo odvisno od resnosti vašega stanja in od tega, kako daleč se je limfom razširil.
Pazi in čakaj
Če vaš rak raste počasi, vam lahko zdravnik predlaga, da ga raka opazujete, namesto da se takoj zdravite.
Vendar ima večina ljudi z limfomom prevleke plašč, ki je bolj agresiven in zahteva takojšnje zdravljenje.
Zdravila
Naslednje terapije se običajno uporabljajo za zdravljenje limfoma v plaščih:
- Kemoterapija. Uporabljajo se različne vrste kemoterapije in jih pogosto kombinirajo z drugimi tretmaji za boljše rezultate.
- Rituximab (Rituxan). Rituximab je monoklonsko protitelo, ki cilja in uniči škodljive celice. Pogosto se uporablja skupaj s kemoterapijo ali drugimi terapijami pri ljudeh z limfomom prevleke.
- Lenalidomid (Revlimid). To je oralno imunomodulacijsko zdravilo. Revlimid deluje tako, da uničuje nenormalne celice v kostnem mozgu in pomaga kostnemu mozgu ustvariti normalne krvne celice.
- Bortezomib (Velcade). Velcade je ciljna terapija, ki deluje z ubijanjem rakavih celic.
- Acalabrutinib (Calquence). FDA je to novo zdravilo za ljudi z limfomom plaščem odobrila oktobra 2017. Acalabrutinib deluje tako, da blokira encim, ki ga mora rak razmnoževati in širiti.
Morda boste opazili neželene učinke zdravljenja, kot so:
- vročina
- mrzlica
- otrplost v rokah ali nogah
- slabost
- okužba
- izpuščaji
- driska
- kratka sapa
- izguba las
- druga vprašanja
Če simptomi postanejo hudi, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Presaditev matičnih celic
Presaditve matičnih celic se včasih priporočajo ljudem z limfomom plaščastih celic. Ta postopek vključuje vpiranje zdravih matičnih celic v telo, da nadomesti oboleli kostni mozeg.
Obstajata dve vrsti presaditev matičnih celic:
- Avtologne presaditve vključujejo uporabo lastnih matičnih celic za zdravljenje vaše bolezni. Ti postopki se običajno izvajajo za podaljšanje remisije pri ljudeh z limfomom plaščastih celic.
- Alogenske presaditve uporabljajo zdrave matične celice od darovalca. Velja, da so bolj tvegani kot avtologne presaditve, vendar lahko ponudijo boljšo priložnost za zdravljenje.
Ti postopki lahko prinesejo veliko tveganj. O prednostih in nevarnostih presaditve matičnih celic se posvetujte s svojim zdravnikom.
Zapleti
Ljudje z limfomom plaščnih celic verjetno razvijejo zaplete zaradi svoje bolezni. Nekatere od teh so:
- Nizko število krvnih celic Ko napreduje vaša bolezen, se lahko število belih in rdečih krvnih celic zgodi. Poleg tega imate lahko v krvi majhno število trombocitov.
- Visoko število belih krvnih celic Če rak raste na vaših arterijah in venah, lahko razvijete veliko število belih krvnih celic.
- Prebavne težave. Pri mnogih ljudeh se limfom plaščnih celic diagnosticira, ko se je bolezen razširila na druga področja telesa, na primer na prebavila. To lahko povzroči težave z želodcem, polipe ali bolečine v trebuhu.
Okrevanje
Vaše možnosti za ozdravitev bodo odvisne od vrste limfoma prevleke, ki jo imate, in od napredovale bolezni.
Večina ljudi se dobro odzove na začetno zdravljenje s kemoterapijo z ali brez presaditve matičnih celic. Vendar se rak ponavadi vrne. Če se to zgodi, lahko razvijete odpornost na zdravljenje, kar pomeni, da terapije, ki so delovale prej, morda niso tako učinkovite.
Outlook
Mantlecelični limfom velja za agresivno obliko raka, ki jo je težko zdraviti. V času, ko je rak diagnosticiran, se pogosto razširi na druga področja telesa.
V zadnjih desetletjih se je skupna stopnja preživetja podvojila, vendar so recidivi še vedno pogosti. Danes je povprečni skupni čas preživetja od diagnoze med 5 in 7 leti. Povprečno obdobje brez napredovanja bolezni je 20 mesecev.
Pomembno si je zapomniti, da je vsak človek drugačen, stopnje preživetja pa so le ocene. Ko raziskovalci odkrijejo novejše načine zdravljenja, se bodo obeti za limfom v plaščem izboljšali.
