Pregled
Folikularni limfom je vrsta raka, ki se začne v belih krvnih celicah vašega telesa. Obstajata dve glavni obliki limfoma: Hodgkin in non-Hodgkin. Folikularni limfom je ne-Hodgkinov limfom.
Ta vrsta limfoma običajno narašča počasi, kar zdravniki imenujejo "indolentni."
Preberite več o simptomih folikularnega limfoma in o možnostih zdravljenja.
Incidenca
Limfom brez Hodgkina je eden najpogostejših rakavih obolenj v ZDA. Vsako leto se več kot 72.000 ljudi diagnosticira z njegovo obliko.
Približno vsak od petih limfomov v ZDA je folikularni limfom.
Folikularni limfom redko prizadene mlade. Povprečna starost za nekoga s to vrsto raka je približno 60.
Simptomi
Simptomi folikularnega limfoma lahko vključujejo:
- povečane bezgavke v vratu, pazduhi, trebuhu ali dimljah
- utrujenost
- kratka sapa
- vročina ali nočno potenje
- izguba teže
- okužbe
Nekateri ljudje s folikularnim limfomom sploh nimajo nobenih simptomov.
Diagnoza
Za diagnozo folikularnega limfoma lahko zdravnik opravi naslednje teste:
- Biopsija. Biopsija se naredi za pregled tkiva pod mikroskopom in ugotovitev, ali je rakava.
- Krvni test. Morda boste potrebovali test, da preverite število krvnih celic.
- Snemanje slik. Zdravnik vam bo morda predlagal slikanje, da boste videli limfom v telesu in načrtovali zdravljenje. Običajno se uporabljajo računalniška tomografija (CT) in pozitronsko-emisijska tomografija (PET).
Zdravljenje
Ljudem s folikularnim limfomom je na voljo več možnosti zdravljenja. Zdravnik se bo odločil, katera terapija je za vas primerna glede na vašo vrsto raka in kako napredovalo je.
Pazljivo čakanje
Če ste diagnosticirali zgodaj in imate le nekaj simptomov, vam lahko zdravnik predlaga, da pazite in počakate. To pomeni, da bo vaš zdravstveni izvajalec budno spremljal vaše stanje, vendar zdravljenja še ne boste prejeli.
Sevanje
Sevanje uporablja visokoenergijske žarke za uničevanje rakavih celic. Pogosto se daje ljudem s folikularnim limfomom v zgodnjem stadiju. V nekaterih primerih lahko sevanje te vrste raka samo s sevanjem. Če je vaš rak bolj napreden, boste morda potrebovali sevanje skupaj z drugimi terapijami.
Kemoterapija
Kemoterapija uporablja zdravila za uničenje rakavih celic v telesu. Včasih se daje ljudem s folikularnim limfomom in ga pogosto kombiniramo z drugimi zdravljenji.
Monoklonska protitelesa
Monoklonska protitelesa so zdravila, ki ciljajo na določene markerje na tumorjih in pomagajo vašim imunskim celicam v boju proti raku. Rituximab (Rituxan) je monoklonsko protitelo, ki se običajno uporablja za zdravljenje folikularnega limfoma. Običajno se daje v obliki infuzije IV v zdravnikovi ordinaciji in se pogosto uporablja v kombinaciji s kemoterapijo.
Običajne kombinacije vključujejo:
- r-bendamustin (rituksimab in bendamustin)
- R-CHOP (rituksimab, ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin in prednizon)
- R-CVP (rituksimab, ciklofosfamid, vinkristin in prednizon)
Radioimunoterapija
Radioimunoterapija vključuje uporabo zdravila itrij-90 ibritumomab tiuksetan (Zevalin) za dostavo sevanja do rakavih celic.
Presaditev matičnih celic
Presaditev matičnih celic se včasih uporablja za folikularni limfom, še posebej, če se vaš rak vrne. Ta postopek vključuje vstavljanje zdravih matičnih celic v telo, da nadomesti oboleli kostni mozeg.
Obstajata dve vrsti presaditev matičnih celic:
- Avtologna presaditev. Ta postopek uporablja vaše matične celice za zdravljenje raka.
- Alogenska presaditev. Ta postopek uporablja zdrave matične celice darovalca.
Zapleti
Ko se počasi rastoči limfom, kot je folikularni limfom, spremeni v hitreje rastočo obliko, je znan kot transformiran limfom. Preoblikovani limfom je ponavadi bolj agresiven in lahko zahteva strožje zdravljenje.
Nekateri folikularni limfomi se lahko spremenijo v hitro rastoči tip limfoma, ki se imenuje difuzni veliki B-celični limfom.
Okrevanje
Po uspešnem zdravljenju bo veliko ljudi s folikularnim limfomom prešlo v remisijo. Čeprav lahko ta remisija traja leta, folikularni limfom velja za vseživljenjsko stanje.
Ta rak se lahko vrne in ljudje, ki se ponovno pojavijo, se ne odzovejo na zdravljenje.
Outlook
Za zdravljenje folikularnega limfoma se običajno uporablja bolezen pod nadzorom in ne za zdravljenje stanja. Ta rak lahko običajno uspešno obvladujemo več let.
Zdravniki so razvili mednarodni prognostični indeks folikularnega limfoma (FLIPI), da bi zagotovili prognozo za to vrsto raka. Ta sistem pomaga razvrstiti folikularni limfom v tri kategorije:
- nizko tveganje
- vmesno tveganje
- visoko tveganje
Tveganje se izračuna na podlagi vaših "prognostičnih dejavnikov", ki vključujejo stvari, kot so starost, stadij raka in koliko bezgavk.
Petletna stopnja preživetja pri osebah s folikularnim limfomom, ki so nizko ogrožena (nimajo ali imajo le enega slabega prognostičnega faktorja), je približno 91 odstotkov. Za tiste z vmesnim tveganjem (dva slaba prognostična dejavnika) je petletna stopnja preživetja 78 odstotkov. Če ste visoko ogroženi (tri ali več slabih prognostičnih dejavnikov), je petletna stopnja preživetja 53-odstotna.
Stopnje preživetja lahko nudijo koristne informacije, vendar so le ocene in ne morejo napovedati, kaj se bo zgodilo v vaši določeni situaciji. Z zdravnikom se posvetujte z vašimi posebnimi napovedmi in načrti zdravljenja, ki ustrezajo vašemu položaju.
