Kaj je majhen limfocitni limfom (SLL)?
Majhni limfocitni limfom (SLL) je rak imunskega sistema. Vpliva na bele krvne celice, ki se borijo z okužbami, imenovane B-celice.
SLL je ena vrsta ne-Hodgkinovega limfoma, skupaj s kronično limfocitno levkemijo (CLL). Dve vrsti raka sta v bistvu enaka bolezen in ju zdravimo na enak način. Edina razlika je v tem, da se vsak rak nahaja na drugem delu telesa.
Pri SLL so rakave celice večinoma v bezgavkah. Pri CLL je večina rakavih celic v krvi in kostnem mozgu.
Simptomi SLL
Osebe s SLL morda že več let nimajo očitnih znakov. Nekateri se morda ne zavedajo, da imajo bolezen.
Glavni simptom SLL je neboleče otekanje v vratu, pazduhi in dimljah. Povzročajo ga rakave celice, ki se nahajajo znotraj bezgavk.
Drugi simptomi vključujejo:
- utrujenost
- nepričakovano hujšanje
- vročina
- nočno potenje
- otekel, nežen trebuh
- občutek polnosti
- kratka sapa
- enostavno modrice
Zdravljenje SLL
Vsi, ki imajo SLL, potrebujejo zdravljenje takoj. Če nimate simptomov, vam bo zdravnik morda priporočil "gledanje in čakanje." To pomeni, da bo zdravnik spremljal raka, vendar vas ne bo zdravil. Če pa se vaš rak širi ali imate simptome, potem začnete z zdravljenjem.
Limfom, ki je le v enem bezgavki, se lahko zdravi z obsevanjem. Sevanje uporablja visokoenergijske rentgenske žarke za ubijanje rakavih celic.
Zdravljenje za kasnejšo fazo SLL je enako kot za CLL. Zdravniki uporabljajo zdravila za kemoterapijo, kot so klorambucil (Leukeran), fludarabin (Fludara) in bendamustin (Treanda).
Včasih se kemoterapija kombinira z zdravilom z monoklonskimi protitelesi, kot so rituksimab (Rituxan, MabThera) ali obinutuzumab (Gazyva). Ta zdravila pomagajo vašemu imunskemu sistemu, da najde in uniči rakave celice.
Če prvo zdravljenje, ki ga poskusite, ne deluje ali preneha delovati, bo zdravnik ponovil isto zdravljenje ali poskusili novo zdravilo. Zdravnika lahko povprašate tudi o vpisu v klinično preskušanje. Te študije testirajo nova zdravila in kombinacije zdravil za SLL.
Kako pogost je SLL?
SLL / CLL je najpogostejša oblika levkemije med odraslimi v ZDA, saj predstavlja 37 odstotkov primerov.
V letu 2019 bodo zdravniki diagnosticirali približno 20.720 novih primerov SLL / CLL v ZDA. Vsakoletna življenjska nevarnost vsakega posameznika za pridobitev SLL / CLL je 1 od 175.
Vzroki SLL
Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča SLL in CLL. Limfom včasih poteka v družinah, čeprav znanstveniki niso določili niti enega gena, ki bi ga povzročil. Če imate družinskega člana z SLL, je tveganje, da bi zboleli za rakom, na splošno še vedno majhno.
Dokazi kažejo, da bi lahko bili izpostavljeni nekoliko večji nevarnosti SLL / CLL, če bi delali na kmetiji ali kot frizer. Izpostavljenost soncu lahko zmanjša vaše tveganje, vendar je UV sevanje sonce povezano z drugimi zdravstvenimi težavami, kot je kožni rak.
Diagnosticiranje SLL
Zdravniki diagnosticirajo SLL z odvzemom biopsije povečane bezgavke. Naredili boste lokalno anestezijo, da to območje najprej odreže. Če je povečano vozlišče globoko v prsih ali trebuhu, boste morda dobili splošno anestezijo, da boste med postopkom zaspali.
Med biopsijo zdravnik odstrani del ali vse prizadete bezgavke. Nato vzorec odide v laboratorij na testiranje.
Drugi testi za diagnozo SLL vključujejo:
- fizični pregled za preverjanje povečanih bezgavk ali otekle vranice
- krvni testi
- slikovne preiskave, kot sta rentgenski ali CT
Stopnje SLL
Stopnja SLL opisuje, kako daleč se je razširil vaš rak. Če poznate fazo, lahko zdravnik poišče pravo zdravljenje in napove vaše napovedi.
Urejanje SLL temelji na sistemu Ann Arbor. Zdravniki raku dodelijo eno od štirih stopenj na podlagi:
- koliko bezgavk vsebuje rak
- kjer so te bezgavke v telesu
- ali so prizadete bezgavke zgoraj, spodaj ali na obeh straneh vaše diafragme
- ali se je rak razširil na druge organe, kot so vaša jetra
SLL faze I in II veljata za raka v zgodnji fazi. III in IV stadija sta rakava obolenja.
- 1. faza: Rakne celice so le na enem območju bezgavk.
- 2. stopnja: Dve ali več skupin bezgavk vsebuje rakave celice, vendar so vse na isti strani membrane (bodisi v prsih ali trebuhu).
- 3. stopnja: Rak je v bezgavkah, zgoraj in pod diafragmo, in / ali je v vranici.
- 4. stopnja: Rak se je razširil na vsaj še en organ, na primer jetra, pljuča ali kostni mozeg.
Odvzem
Ko imate SLL, bo vaša napoved odvisna od stopnje raka in drugih spremenljivk. To je na splošno počasi rastoči rak. Čeprav ni ozdravljiv, je obvladljiv z zdravljenjem.
SLL se pogosto vrača po zdravljenju. Večina ljudi bo morala skozi nekaj krogov zdravljenja, da bo rak pod nadzorom.
Novi načini zdravljenja povečujejo verjetnost, da boste zašli dlje v obdobju remisije - kar pomeni, da v telesu ni znaka raka - za daljši čas. Klinična preskušanja testirajo druge nove terapije, ki bi bile lahko še učinkovitejše.
