Perineum je majhen obliž kože, živcev in krvnih žil med vašimi genitali in anusom. Občutljiv je na dotik, a drugače ni kaj dosti pisati doma.
Perineum običajno ni videti tako pomemben, ker je majhen, običajno neviden in v resnici ne deluje veliko.
Toda v nekem trenutku lahko opazite grudico na perineumu ali blizu njega. Včasih je to pričakovati, na primer, ko ste noseči, in ob koncu nosečnosti perineum postane otekel ali boleč.
V drugih primerih lahko čutite bolečino v perineumu ali opazite nenormalno krvavitev ali izcedek iz perineuma. To lahko moti drugače preproste dnevne naloge, kot sta sedenje ali uporaba kopalnice.
Nekaj je razlogov, da lahko dobite grudico perineuma. Nekatere grudice perineuma so neškodljive, druge pa, kot hemoroidi, lahko povzročijo nelagodje ali bolečino in zahtevajo zdravljenje.
Vzroki
Nekateri vzroki za nastanek grudic v perineumu so skupni vsem spolom. Toda druge so pogostejše pri ljudeh z vulvami kot pri osebah s penisom.
Začeli bomo s pogostimi vzroki pri vseh spolih, nato pa se bomo spustili do specifičnih vzrokov za nastanek grudic v perineumu pri ljudeh z vulvami in pri ljudeh s penisom.
Pogosti vzroki pri vseh spolih
Tu je nekaj možnih vzrokov za nastanek grudic v perineumu ne glede na spol:
Rane
Vplivi na dimeljsko območje med telesno aktivnostjo ali padcem na zadnji del vas lahko odrgnejo, raztrgajo ali raztrgajo perineum, kar povzroči nastanek grudice.
Krvavitev je lahko tudi posledica kroničnih poškodb živcev, krvnih žil in kože zaradi pritiska, ki ga povzroča sedenje dalj časa.
Disfunkcija medeničnega dna
Disfunkcija medeničnega dna se zgodi, ko so mišice in ligamenti okoli dna bokov poškodovani, napeti ali oslabljeni.
Zaradi tega se mišice nehote stisnejo ali skrčijo, ko naj bi bile sproščene. Tam, kjer so tesne mišice, se lahko pojavi grudica perineuma.
Hemoroidi
Hemoroidi se pojavijo, ko otekle krvne žile v bližini vašega anusa ali danke. Lahko jih opazite kot nežne ali boleče grudice blizu vašega perineuma.
Spolno prenosljive okužbe
Številne pogoste spolno prenosljive bolezni, kot so herpes in sramne uši, lahko povzročijo rdeče izbokline okoli vašega spolovila in analnega področja, vključno na vašem perineumu.
Ciste
To so vrečke, napolnjene s tekočino, ki se lahko razvijejo v anusu, čeprav običajno ne povzročajo nobenih simptomov. Vendar se sčasoma lahko napolnijo s tekočino in postanejo dovolj velike, da otežujejo sedenje.
Abscesi
Absces se zgodi, ko se odprtina v anusu napolni z okuženim gnojom. To lahko povzroči oteklino v bližini perineuma.
Hematoma
Perinealni hematom se zgodi, ko se v krvnih žilah pod kožo vašega perineuma nabere kri, ki kožo potisne navzgor in povzroči nastanek grudice.
Rak
Kancerni tumor lahko zraste na koži perineuma ali v tkivih pod njim, kar ima za posledico grudico. Sčasoma lahko postane večja in bolj boleča ali nežna.
Tako benigni kot rakavi tumorji so pogostejši pri 30-ih in 40-ih.
Pri ljudeh z vulvami
Tu je nekaj možnih vzrokov za nastanek grudic perineuma, ki so pogostejši pri ljudeh z vulvami:
- Okužbe sečil (UTI). UTI se pojavijo, ko se okužijo sečnica, mehur ali ledvice. Pogostejše so pri ljudeh z vulvami, ker so sečila veliko krajša in infekcijske bakterije lažje vstopijo. Oteklina zaradi UTI lahko vaš perineum nabrekne ali postane nežen.
- Intersticijski cistitis. Intersticijski cistitis se zgodi, ko se mišice okoli vašega mehurja vnamejo, kar včasih povzroči otekanje v bližini vašega perineuma. To se dogaja ljudem vseh spolov, najpogosteje pa je pri ljudeh z vulvami.
- Vulvodynia. Vulvodinija se nanaša na bolečino okoli vaše vulve, ki lahko traja dlje časa, včasih pa povzroči otekanje okoli perineuma.
- Piramidni izrastki. To je kožna oznaka, ki štrli iz tkiv perineuma. Običajno ne povzroča nobenih bolečin ali nelagodja, najpogosteje pa jih diagnosticiramo pri majhnih otrocih.
- Oteklina med nosečnostjo. Oteklina okoli perineuma je pogosta v tretjem trimesečju nosečnosti.
- Zapleti epiziotomije. Med nekaterimi porodi zdravniki naredijo zarezo iz nožnice skozi perineum, imenovano episiotomija, da otroku olajšajo izhod. Ko se perineum popravi po rojstvu, se lahko okrog perineuma pojavijo udarci, otekanje in srbečica, ko se tkiva zacelijo.
Pri ljudeh s penisom
Glavni vzrok za nastanek grudice perineuma pri ljudeh s penisom je prostatitis.
Prostatitis se lahko zgodi, ko prostata postane otekla, kar lahko pritisne na perineum in povzroči nastanek grudice.
Simptomi
Tukaj je nekaj drugih simptomov, ki jih lahko opazite skupaj s perineumovsko grudo:
- pordelost okoli oteklega območja
- modrice
- srbenje
- nenavaden izcedek iz grudice, spolovil ali anusa
- krvavitve, zlasti po poškodbi ali zaradi hemoroida
- odprta rana
- neobičajne nove rasti ali razbarvanje okoli perineuma
- bolečina, ko pokukaš ali pokukaš
- težave z luščenjem
Če se skupaj s temi simptomi pojavijo intenzivne bolečine ali nelagodje, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Diagnoza
Zdravnik bo verjetno začel diagnozo z zahtevo po vaši anamnezi. Nato bodo opravili fizični pregled vašega celotnega telesa, vključno s perineumom.
Zdravnik lahko palpa (rahlo dotakne) perineuma in okoliških tkiv, da ugotovi, če ob pritisku občutite več bolečine in nelagodja.
Lahko tudi odredijo pregled urina ali krvi, da preverijo morebitne nepravilnosti, ki bi lahko bile povezane z grudico perineuma. To je še posebej pomembno, če skrbi, da imate morda okužbo ali rak.
Zdravnik vam bo morda želel naročiti tudi slikovne preiskave, kot so rentgenski žarki ali funkcionalni magnetni resonančni slik (fMRI), da si natančneje ogleda morebitne nepravilnosti na območju perineuma.
Ko bo zdravnik potrdil diagnozo, vas bo vodil skozi naslednje korake za zdravljenje vzroka za nastanek grudice v perineumu.
Zdravljenja
Tukaj je nekaj načinov zdravljenja, s katerimi lahko poskusite zmanjšati nelagodje, bolečino ali oteklino, ki bi lahko spremljali grudico perineuma:
- Uporabite krof ali hemoroidno blazino, da med sedenjem zmanjšate pritisk na perineum od lastne teže, še posebej, če sedite dlje časa ali na trdi podlagi.
- Za lajšanje bolečin in oteklin v predelu perineuma uporabite hladen obkladek ali pakete ledu.
- Nosite ohlapnejše hlače ali oblačila, ki zmanjšujejo pritisk na vašo perineum in okolico. Poskusite kratke hlače namesto kavbojk, obleko namesto hlač ali pa boksarice namesto hlač.
- S prsti nežno masirajte predel perineuma, da lajšate bolečino in oteklino. Če želite, med masažo uporabite naravno olje, kot sta jojoba ali kokosov oreh.
- Uporabite sitz kopel za lajšanje bolečin, srbenja ali oteklin v predelu perineuma.
- Z namakalno steklenico za perinealno čiščenje odstranite morebitne poškodbe kože ali vire draženja.
- Za zmanjšanje otekline in bolečine jemljite zdravila proti bolečinam, kot je ibuprofen (Advil).
- Naj zdravnik izcedi tekočino ali gnoj iz ciste ali abscesa.
- O operaciji odstranite hemoroide, ciste ali tumorja.
Kdaj k zdravniku
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če poleg grudice perineuma opazite katerega od naslednjih simptomov:
- izcedek s slabim vonjem, ki prihaja iz perineuma, genitalij ali anusa
- krvavitve iz perineuma, genitalij ali anusa
- težave luščenje ali pooping
- oteklina in intenzivna bolečina, zaradi katere je težko ali nemogoče sedeti
- vročina
Spodnja črta
V večini primerov je perineumna gruda neškodljiva, če se ne pojavi z bolečino, oteklino ali drugimi nenavadnimi simptomi.
Če opazite kakršne koli nenormalne simptome ali če vam bolečina v perineumu moti življenje, se obrnite na zdravnika, ker težko sedite, pojdite na stranišče ali se odpravite brez bolečin in nelagodja.
