Kolena po pokrovu
Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, bomo morda zaslužili majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.
Patella je medicinski izraz za kolena. Motnja sledenja patellarja (ali trpinčenje patellarja) opisuje gibanje kolenskega pokrova, ki ni poravnan, kot se premika bočno koleno. Običajno ga je mogoče olajšati z vajami in fizikalno terapijo.
Popek za koleno je ločena kost, ki jo na močnih tetivah in ligamentih pritrdijo na stegensko kost (stegnenico) in na veliko golenico (golenico). Gre za vrsto kosti, ki se tvori znotraj tetive, kar daje mehanski prednost kolenu.
Ko pravilno deluje, pokrovček za koleno drsi v utor ali izrez, ki je blizu konca stegenske kosti, imenovan trohlearni utor.
Poškodbe zaradi športa, prekomerne uporabe ali travme lahko povzročijo, da se patela rahlo odmakne in ne sledi pravilno v utoru trohlere. V večini primerov se kolena preusmeri na zunanjo stran noge, lahko pa se premakne tudi proti notranjosti.
Tukaj je tisto, kar morate vedeti o motnji sledenja patellarja in ohranjanju zdravja kolen.
Simptomi motnje sledenja patellarja
Simptomi motnje patellarnega sledenja vključujejo:
- bolečina in po možnosti tudi oteklina v prednjem kolenu, ki se poveča, ko počenete, skačete, pokleknete, tečete ali hodite po stopnicah
- pokanje, mletje, zdrs ali ulov občutek, ko upognete koleno
- občutek, da se koleno spopada pod tabo
Bolečina se razlikuje glede na resnost motnje.
Primer hudega primera motnje sledenja je dislokacija. Če je patela popolnoma dislocirana, boste običajno občutili veliko bolečine. Vaša noga se lahko zdi upognjena ali zunaj oblike, koleno ali pa ne boste mogli upogniti ali poravnati kolena ali hoditi.
Vzroki motenj patellarnega sledenja
Na splošno patelarna motnja sledenja izvira iz velikega stresa na kolenu, zlasti zaradi zvijanja, ki se pojavljajo v številnih športih.
Mišična oslabelost, slab ton in strukturne nepravilnosti lahko povzročijo, da ste bolj dovzetni za motnjo sledenja patellarja. Tveganja vključujejo:
- šibke stegenske mišice (kvadricepsi), čeprav glede tega obstaja nekaj polemike
- neravnovesje v moči med stegnenicami in kvadricepsom (imenovano razmerje H: Q), vendar se spet ne strinjajo vsi raziskovalci
- kite, mišice in ligamenti, ki so v vaši nogi pretesni ali preveč ohlapni
- prekomerna teža
- obrnjena kolena (knock-kolena), znana kot valgus
- ravna stopala (pronacija)
- visoko obokano stopalo (supinacija)
- visok Q-kot (kot med stegensko in goleno kostjo, ko je koleno iztegnjeno), čeprav ena raziskava kaže drugače
- strukturne težave v poravnavi kolen ali nog, kot je plitv utor trohlere
Čeprav je motnja sledenja patelarja pogosta diagnoza bolečine v kolenu, obstajajo polemike o tem, ali je glavni vzrok številnih primerov bolečine v kolenu.
Kako se diagnosticirajo motnje patellarnega sledenja
Diagnoza motnje sledenja patelar je lahko težavna, saj je del širokega spektra stanj, ki lahko vplivajo na koleno, s precej podobnimi simptomi.
Če patela ni močno dislocirana, je vizualnih dokazov o težavi malo.
Če bo ugotovil, ali imate motnjo patellarnega sledenja, bo zdravnik opravil fizični pregled, upognil in postavil koleno v različne položaje. Lahko vas opazujejo, kako hodite, počenete, se dvignete iz sedečega položaja in se usedete.
Lahko naročijo rentgenske ali MRI preiskave, s katerimi bodo lažje ugotovili, ali obstaja še kakšna škoda, ki bi vam lahko povzročila bolečino.
Nekateri zdravniki ali terapevti lahko uporabljajo instrument za merjenje kota med stegnenico in golenico, ko je iztegnjen (imenovan kot kvadricepsa ali Q-kota). Toda vsaj ena z datumom raziskava je pokazala, da se običajni kot Q zelo razlikuje pri ljudeh in ni jasne povezave Q-kota pri ljudeh s simptomi bolečine in tistimi brez.
Patellarno zdravljenje motnje sledenja
Zdravljenja motnje sledenja patelar vključujejo domača zdravila, profesionalno fizikalno terapijo in operativni poseg.
Za nekatere ljudi so domača zdravila dovolj, da lajšajo bolečino zaradi motenj patellarnega sledenja. Domača pravna sredstva vključujejo:
- počitek ali zmanjšana raven aktivnosti
- vaje za raztezanje in krepitev
- fleksibilne naramnice za koleno
- trak
- pravilna obutev
- izguba teže
- protibolečinska zdravila proti bolečinam (ibuprofen, acetaminofen, aspirin), če jih dobro prenašate
Metoda RICE (počitek, led, stiskanje, dvig) je dobro mesto za začetek domačih tretmajev. Popolno počivajte po boleči epizodi in se vrnite k aktivnosti, ko se boste izboljšali. Potegnite nazaj, če začnete čutiti bolečino ali pa boste stvari še poslabšali.
Nakup fleksibilnih naramnic za koleno preko spleta.
Kolenski trak
Kineziološki (kineziološki) trak je tanek lepilni trak, ki je trden v eni smeri in prožen v drugi.
Trak široko uporabljajo športni trenerji in mnogi športniki poročajo o znatnem lajšanju bolečine zaradi uporabe traku. Toda študije niso pokazale prepričljivih dokazov o resničnem izboljšanju. Potrebne so večje, kakovostne študije kinezio traku za mišično-skeletne poškodbe.
Mehanizem traku ni prepričan. Vsaj en proizvajalec trdi, da trak zmanjšuje bolečino in izboljša celjenje, tako da ustvari prostor med kožo in tkivom spodaj, da omogoči boljši pretok krvi in limfe.
Druga metoda tapkanja kolena, za katero velja, da deluje podobno, je znana kot tehnika McConnell taping, ki jo je v 80. letih uvedla avstralska fizična terapevtka Jenny McConnell.
Ena študija iz leta 2013 na 20 preiskovancih je pokazala, da sta tako McConnell taping kot tudi kinezio tehnik lahko učinkovita pri zmanjševanju bolečin v kolenu med plezanjem po stopnicah.
Kupite kineziološki trak na spletu.
Fizioterapija
Pooblaščeni fizični terapevt vam bo lahko pomagal odpraviti bolečino in izboljšati vašo motnjo sledenja patelarja.
Fizikalni terapevt vam bo podaljšal vaje za krepitev in se osredotočil na kvadricepse. To je skupina štirih ločenih mišic na stegnu, ki nadzorujejo podaljšanje in upogib kolena.
Običajno je posebna pozornost namenjena VMO (vastus medialis obliquus), delu kvadricepsa na notranji strani stegna. Ideja je, da bo krepitev mišic, ki nadzorujejo koleno, pomagala kolenu pravilno premikati v utoru trohlere.
Delali boste tudi na raztezanju in prožnosti. Dober terapevt vas lahko usmeri v to, kako se naprezati in kdaj potegniti nazaj.
Če v nekaj mesecih ne čutite izboljšanja, je morda kaj drugega narobe. Druge težave lahko poslabšajo bolečino. Nekatere skupne možnosti so:
- trdi, neudobni čevlji
- ravna ali visoko obokana stopala, ki se ne popravijo
- šibke ali tesne mišice drugje v telesu
- pretiravali z vadbo, športom ali vsakodnevno aktivnostjo
Operacija
Kirurgija običajno ni potrebna. Če vam zdravnik predlaga, da bo operacija lajšala bolečino, se v celoti pogovorite o sklepu. Zavedajte se, da obstajajo nasprotujoči si dokazi o učinkovitosti kirurškega posega za motnjo sledenja patellarja.
Ena od najpogostejših priporočljivih operacij je izrez v ligamentu, bočnem mrežnici, ki zasidra zunanji rob patele.
Druga operacija je popravilo medialnega patelofemoralnega ligamenta (MPFL), ki se pritrdi na notranjo stran kolena in lahko prepreči zdrs navzven.
Oboje je mogoče storiti z artroskopsko operacijo z majhnim zarezom. Po operaciji boste morda morali doma ostati en teden ali dlje. Popolno okrevanje lahko traja šest mesecev do enega leta.
Preprečevanje bolečine pri patelarnem sledenju
Ključi za preprečevanje so:
- Noge iztegnite pred in po vadbi.
- Vadite za izgradnjo in ohranjanje moči v mišicah okoli kolen, stegen in bokov.
- Ohranite zdravo težo.
Ostati aktiven s patelarno motnjo sledenja
Ne glede na to, ali veliko hodite ali ste športnik, je zadrževanje, da se izognete prekomernim naporom po poškodbi, najtežji nasvet, vendar lahko storite tudi eno, da se najhitreje vrnete k svoji aktivnosti.
Če ste tekač ali športnik, verjetno že veste, da vam šport lahko močno stresa na kolena.
Posvetujte se s trenerjem ali fizikalnim terapevtom, ki vam bo pomagal oceniti, kako hitro se vrniti k svoji najljubši dejavnosti in kako se postopoma vrniti na polno moč.
Odvzem
Motnja sledenja patellarja je lahko boleča in preprečuje, da bi uživali v svojih najljubših športnih in rekreacijskih aktivnostih. Domača zdravila in fizikalna terapija vas lahko navadno vrnejo v nekaj tednih do mesecih.
Če ne dobite dobrih rezultatov fizikalne terapije, razmislite, kateri drugi dejavniki bi lahko sodelovali. Bolečina v kolenu je lahko posledica drugih stvari, celo nekaj tako preprostega, kot je vaša obutev.
Kirurgija je zadnja možnost. Bodite prepričani, da se pogovorite s svojim zdravnikom in specialistom o tem, kaj je najbolje za vas. Pridobite si vsaj eno sekundo mnenja, preden nadaljujete na operacijo.
