Kaj povzroča palmarni eritem in kdo je ogrožen?
Palmarni eritem je lahko:
- dedno
- ki ga povzroča osnovno stanje
- neznanega izvora
Če je stanje podedovano, povezano z nosečnostjo ali neznanega izvora, velja za primarni palmarni eritem. Če je posledica osnovnega zdravstvenega stanja ali okoljskih dejavnikov, se šteje za sekundarni palmarni eritem.
Primarni palmarni eritem
Dedni palmarni eritem je zelo redek, le nekaj primerov je opisano v medicinski literaturi. V teh primerih je rdečina prisotna ob rojstvu in ostane vse življenje. Na splošno je benigna, kar pomeni, da ni bolečine ali vnetja. Rdečica izvira iz krvnih žil, razširjenih pod kožo.
Palmarni eritem, povezan z nosečnostjo, se pojavi pri približno 30 odstotkih nosečnosti. To je lahko posledica vaskularnih sprememb, povezanih s povečanjem ravni estrogena med nosečnostjo.
V nekaterih primerih stanje ni dedno ali povezano z znanim stanjem ali boleznijo.
Sekundarni palmarni eritem
Palmarni eritem je simptom številnih različnih stanj. Njen videz je pogosto prvi znak osnovne zdravstvene skrbi.
Na primer, palmarni eritem je povezan z več oblikami jetrnih bolezni. Približno 23 odstotkov ljudi, ki imajo cirozo jeter, ima tudi palmarni eritem.
Druge bolezni jeter, povezane s palmarnim eritemom, vključujejo Wilsonovo bolezen, ki se pojavi, ko je v telesu preveč bakra, in hemokromatozo, ki nastane, ko je v telesu preveč železa.
Jasna združenja so bila vzpostavljena tudi za naslednje pogoje:
- Sladkorna bolezen: Po ocenah 4,1 odstotka ljudi, ki imajo sladkorno bolezen, doživlja palmarni eritem.
- Avtoimunske bolezni: Več kot 60 odstotkov ljudi, ki imajo revmatoidni artritis, ima palmarni eritem.
- Bolezen ščitnice: Približno 18 odstotkov ljudi s preveč ščitničnega hormona ima palmarni eritem.
- HIV: O primeru palmarnega eritema, povezanega z virusom HIV, so prvič poročali leta 2017.
Druge možnosti vključujejo:
- kožna stanja, kot so atopijski dermatitis, ekcem in luskavica
- virusne ali bakterijske okužbe, kot so pikčasta vročina Rocky Mountain, koksakkijevirus (bolezen rok, stopal in ust) ter sifilis
- kronična obstruktivna pljučna bolezen
- možganskih tumorjev, ki so maligni ali so metastazirali
Okoljski vzroki, kot so zdravila, lahko privedejo tudi do palmarnega eritema. Če je vaša jetrna funkcija na primer normalna, lahko zdravila, kot sta topiramat (Topamax) in albuterol (Proventil), povzročijo simptome.
Če je delovanje jeter oslabljeno, se lahko pojavi palmarni eritem, če jemljete amiodaron (Cordarone), holestiramin (Questran) ali gemfibrozil (Lopid).
Drugi vzroki za okolje so:
- kajenje
- prekomerno pitje
- zastrupitev z živim srebrom
Kako se diagnosticira palmarni eritem?
Čeprav se palmarni eritem lahko diagnosticira na vidiku, bo vaš zdravnik želel ugotoviti, ali gre za simptom osnovnega stanja.
Po pregledu vaše anamneze in opravljenem fizičnem pregledu lahko naročijo enega ali več diagnostičnih testov za merjenje:
- število krvnih celic
- krvni sladkor
- delovanje jeter
- delovanje ščitnice
- dušik v krvi
- ravni kreatinina
- ravni železa
- ravni revmatoidnega faktorja
- ravni bakra
Nadaljnje testiranje lahko vključuje:
- MRI vaših možganov
- CT pregled prsnega koša, trebuha in medenice
- biopsija kostnega mozga
- testi za ostala protitelesa
Ali je potrebno nadaljnje testiranje?
V:
Če osnovnega vzroka med prvotnim diagnostičnim testiranjem ne odkrijem, se bom moral vrniti na nadaljnja spremljanja?
A:
Glede na preizkuse in rezultate izvirnega diagnostičnega testiranja se boste morda morali vrniti na dodatne preiskave, dokler ne ugotovite vzroka palmarnega eritema. Dedne primere je enostavno prepoznati, saj bi bili ti simptomi prisotni že ob rojstvu. Za odkrivanje temeljnih vzrokov je potrebna nova preiskava. Ključnega pomena je najti vzrok, saj bi lahko šlo za pomembne zdravstvene težave.
Debra Sullivan, dr. Dr. MSN, CNE, COIAodgovorniki predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
Ali obstajajo načini zdravljenja palmarnega eritema?
Na voljo ni nobenega zdravljenja, ki bi zmanjšalo rdečino.
S sekundarnim palmarnim eritemom se lahko rdečica zmanjša, ko se zdravi osnovni vzrok. Če je na primer palmarni eritem povezan z avtoimunsko boleznijo, lahko kratek potek kortikosteroidnih zdravil izboljša vaše simptome.
Če zdravilo, ki ga jemljete, povzroči pordelost, se posvetujte z zdravnikom o alternativnih zdravilih. Ne smete prenehati jemati predpisanih zdravil brez odobritve zdravnika.
Kaj lahko pričakujete?
Če imate rdečico v dlaneh, je pomembno, da obiščete zdravnika. Vzrok je lahko osnovna bolezen, ki jo je treba zdraviti čim prej, preden se pojavijo kakršni koli zapleti.
Če sekundarni dejavniki povzročajo vaš palmarni eritem, lahko simptomi sčasoma zbledijo. Ženske, ki so noseče, navadno ugotovijo, da rdečica po porodu mine.
Simptomi so lahko v primeru dedne palmarne eritemije.
