Pregled
Palec ima dve kosti, imenovani falange. Najpogostejši zlom, ki je povezan z zlomljenim palcem, je pravzaprav do večje kosti vaše roke, znane kot prvi metacarpal. Ta kost se poveže s kostmi vašega palca.
Prvi metacarpal se začne pri pasu med palcem in kazalcem in sega nazaj do karpalnih kosti zapestja.
Kraj, kjer se vam pridruži prvi metacarpal v zapestju, se imenuje karpo-metakarpalni (CMC) sklep. Večina zlomov kosti palca se pojavi na dnu prvega metacarpala, tik nad sklepom CMC.
Če sumite, da imate zlomljen palec, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
Simptomi
Simptomi zlomljenega palca vključujejo:
- oteklina okoli baze palca
- huda bolečina
- omejena ali nobena sposobnost premikanja palca
- izjemna nežnost
- napačno odkriti videz
- mraz ali otrplost občutek
Mnogi od teh simptomov se lahko pojavijo tudi s hudo raztrganino ali vezanjem ligamenta. Poiskati morate svojega zdravnika, da lahko ugotovi vzrok vaše poškodbe.
Dejavniki tveganja
Zlomljen palec je ponavadi posledica neposrednega stresa. Pogosti vzroki lahko vključujejo padec iztegnjene roke ali poskus ulova žoge.
Bolezen kosti in pomanjkanje kalcija povečujeta tveganje za zlom palca.
Zlomljen palec je lahko posledica skrajne dejavnosti ali nesreče. Palec se lahko zlomi tudi zaradi zvijanja ali krčenja mišic. Športi, pri katerih je bolj verjetno, da se bo zlomil palec, vključujejo:
- nogomet
- baseball
- košarka
- odbojka
- rokoborba
- hokej
- smučanje
Nošenje ustrezne zaščitne opreme, kot so rokavice, oblazinjenje ali lepljenje, lahko pri mnogih športih prepreči poškodbe palca.
Preberite več o zdravljenju in preprečevanju športnih poškodb.
Diagnoza
Če sumite, da imate zlomljen ali raztrgan palec, morate nemudoma obiskati zdravnika. Obe vrsti poškodb lahko zahtevata imobilizacijo z opornico in operacijo. Čakanje na zdravljenje lahko privede do zapletov ali upočasni vaš postopek okrevanja.
Zdravnik vam bo pregledal palec in preizkusil obseg gibanja na vsakem od vaših sklepov. Zglobe palca bodo upognili v različne smeri, da bi ugotovili, ali ste si poškodovali ligamente.
Rentgen bo zdravniku pomagal odkriti zlom in ugotoviti, kje in kakšno vrsto zloma imate.
Zdravljenje
Takoj prva pomoč
Če sumite, da ste si zlomili palec, lahko na predel nanesete led ali hladno vodo, da zmanjšate oteklino. Imobilizacija roke z obročkom vam lahko pomaga, če koga poznate s primernim znanjem, da to stori.
Naučite se, kako narediti špranjo.
Poškodovano roko imejte dvignjeno nad srcem. To pomaga zmanjšati oteklino in krvavitve, če obstajajo.
Ne zanašajte se samo na te ukrepe. Če sumite na zlom ali izpah, lahko te metode pomagajo, medtem ko čakate na takojšnjo zdravniško pomoč.
Nehirurško zdravljenje
Če se vam zlomljeni kostni delci niso premaknili predaleč ali če je vaš zlom sredi kostne gredi, vam bo zdravnik morda lahko postavil kosti brez operacije. Temu pravimo zaprto zmanjšanje. Lahko je boleče, zato lahko uporabimo sedacijo ali anestezijo.
Šest tednov vas bodo postavili v posebno igralsko zasedbo, imenovano špica. Ta igra drži palec na mestu, medtem ko se vaša kost zaceli. Špica vrvice imobilizira palec tako, da se ovije okoli podlakti in palca.
Kirurški posegi
Če je bilo veliko premikov vaših kostnih fragmentov ali če zlom doseže sklep CMC, boste verjetno morali operacijo, da ponastavite kost. Temu pravimo odprto znižanje. Verjetno vam bo izvajal kirurg, specializiran za ročno operacijo.
V približno tretjini prekinitev prvega metacarpala je na dnu kosti le en lomljeni fragment. Temu rečemo Bennettov zlom. Kirurg vstavi vijake ali žice skozi vašo kožo, da zdrobljene koščke drži v pravilnem položaju, medtem ko se kost zaceli.
V zlomu, imenovanem zlom Rolanda, se na dnu palca pojavijo številne razpoke velike kosti. Med operacijo bo specialist vstavil majhno ploščo in vijake, da bo vaše kostne delce držal skupaj, medtem ko se vaša kost zdravi. Temu pravimo odprto zmanjšanje z notranjo fiksacijo.
V nekaterih primerih bo vaš kirurg napravo s ploščo razširil zunaj kože. Temu pravimo zunanja fiksacija.
Okrevanje
Če ste postavljeni v špicajsko zasedbo, jo boste morali nositi šest tednov. Včasih jih otrokom ni treba nositi tako dolgo, zato se prepričajte, da upoštevate zdravnikova navodila.
Če imate kirurški poseg, boste dva do šest tednov nosili igračo ali ščepec. V tem trenutku bodo vsi vstavljeni zatiči odstranjeni. Običajno se predpiše fizikalna terapija, ki vam pomaga, da si povrnete gibanje palca.
Glede na resnost vaše poškodbe lahko traja tri mesece ali dlje, da obnovite polno uporabo roke.
Zapleti
Artritis je pogost zaplet zlomljenega palca. Nekateri hrustanec je vedno poškodovan zaradi poškodbe in ga ni mogoče nadomestiti. To povečuje možnost nastanka artritisa v poškodovanem sklepu palca.
Študija ljudi, ki so bili deležni nehirurškega zdravljenja zaradi Bennettovih zlomov, je po 26 letih ugotovila veliko pojavnost degeneracije sklepov in težav z gibom. To je privedlo do večje uporabe kirurgije pri zlomih Bennetta. Trenutno ni dolgoročne študije napovedi pri ljudeh, ki so imeli operacijo zaradi Bennettovih zlomov.
Spodnja črta
Zlomljen palec je resna poškodba in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Dokler iščete pravilno in hitro zdravljenje, so vaše možnosti za okrevanje in polna uporaba palca zelo dobre.
