Kaj so hemoroidi?
Hemoroidi, imenovani tudi gomile, se pojavijo, ko grozdi žil v vašem rektumu ali anusu nabreknejo (ali se razširijo). Ko te žile nabreknejo, se zbere kri in povzroči, da se vene razširijo navzven v membrane okoli vašega rektalnega in analnega tkiva. To lahko postane neprijetno ali boleče.
Hemoroidi niso vedno vidni. Ko pa se razširijo, so lahko videti kot rdeče ali razbarvane izbokline ali grudice.
Obstajajo štiri vrste hemoroidov:
- notranji
- zunanji
- prolapsiran
- tromboziran
Večina hemoroidov ni resnih in jih morda ne opazite. Pravzaprav ima manj kot 5 odstotkov ljudi, ki dobijo hemoroide, simptome. Še manj potrebujejo zdravljenje.
Hemoroidi niso tako redki. Vsaj trije od vsakih štirih odraslih jih bodo dobili v enem trenutku svojega življenja. Toda takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če vam hemoroidi povzročajo bolečino ali motijo vaše običajne dejavnosti in gibanje črevesja.
Slike različnih vrst hemoroidov
Notranji hemoroidi
Notranji hemoroidi se nahajajo v vašem rektumu. Vedno jih ni mogoče videti, ker so preveč globoko v vašem anusu, da bi bili vidni.
Notranji hemoroidi običajno niso resni in ponavadi minejo sami.
Včasih lahko notranji hemoroidi nabreknejo in izstopijo iz vašega anusa. To je znano kot prolapsi hemoroid.
Ni živcev, ki bi odkrili bolečino v vašem rektumu, zato morda ne boste vedno opazili notranjih hemoroidov. Lahko pa povzročijo simptome, če rastejo, vključno z:
- bolečina ali nelagodje
- srbenje
- pekoč
- v bližini anusa opazne grudice ali otekline
Feces, ki potuje skozi vaš rektum, lahko draži tudi notranji hemoroid. To lahko povzroči krvavitve, ki jih lahko opazite na stranišču.
Poiščite zdravnika, če vam notranji hemoroid povzroči veliko bolečin ali nelagodja.
Prolapsirano
Prolapsirani hemoroid se pojavi, ko notranji hemoroidi nabreknejo in izstopijo iz vašega anusa. Zdravnik lahko dodeli oceno vnetemu hemoroidu glede na to, kako daleč izstopa:
- Prva ocena: Sploh ni prolap.
- Druga stopnja: propadla, vendar se bo sama umaknila. Ti se lahko pojavijo le, ko pritisnete na analni ali rektalni predel, na primer z napenjanjem, ko imate gibanje črevesja, in se nato vrnete v normalni položaj.
- Tretja ocena: Prolapsed, in to moraš potisniti nazaj v sebe. Te je morda treba zdraviti, da ne postanejo preveč boleče ali okužene.
- Četrta ocena: Prolapsed, in brez večjih bolečin ga ne morete potisniti nazaj. Običajno jih je treba zdraviti, da preprečimo bolečino, nelagodje ali nadaljnje zaplete.
Prosirani hemoroidi so videti kot otekle rdeče grudice ali izbokline zunaj vašega anusa. Morda jih boste lahko videli, če z ogledalom pregledate to območje. Prolapsirani hemoroidi morda nimajo nobenega drugega simptoma razen izrastka ali pa lahko povzročijo bolečino ali nelagodje, srbenje ali pekočino.
V nekaterih primerih boste morda potrebovali kirurško zdravljenje za odstranitev ali odpravljanje prolapsiranega hemoroida, tako da vam ne povzročajo nobenih bolečin ali zapletov.
Zunanji hemoroidi
Zunanji hemoroidi se pojavijo na vašem anusu, neposredno na površini, kjer se vam črevesje giblje. Niso vedno vidne, včasih pa so vidne kot grudice na analni površini.
Zunanji hemoroidi običajno niso resna zdravstvena težava. Poiščite zdravnika, če povzročajo bolečine ali nelagodje, ki motijo vaše vsakdanje življenje.
Simptomi zunanjih hemoroidov so v bistvu enaki simptomom notranjih. Ker pa se nahajajo na zunanji strani vašega rektalnega območja, lahko občutite večjo bolečino ali nelagodje, ko sedite, izvajate telesne dejavnosti ali gibanje črevesja.
Prav tako jih je lažje opaziti, ko nabreknejo, pod analno površino kože pa je vidna modrikasta barva razširjenih žil.
Če zunanji hemoroid povzroči bolečino ali nelagodje, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Trombozirani hemoroid
Trombozirani hemoroid vsebuje krvni strdek (tromboza) znotraj hemoroidnega tkiva. Pojavijo se lahko kot grudice ali otekline okoli anusa.
Trombozirani hemoroidi so v bistvu zaplet hemoroida, pri katerem nastane krvni strdek.
Krvni strdki se lahko pojavijo tako pri notranjih kot zunanjih hemoroidih, simptomi pa lahko vključujejo:
- intenzivna bolečina in srbečica
- oteklina in pordelost
- modrikasto barvo okoli območja hemoroida
Čim prej obiščite zdravnika, če opazite povečanje bolečine, srbenja ali vnetja okoli rektalnega in analnega območja. Trombozirane hemoroide je treba hitro zdraviti, da preprečite zaplete zaradi pomanjkanja oskrbe z analnim ali rektalnim tkivom.
Kaj povzroča hemoroide?
Vse, kar pritiska ali obremeni anus ali rektum, lahko vene razširijo. Nekateri pogosti vzroki in dejavniki tveganja vključujejo:
- prekomerna teža
- naprezanje med gibanjem črevesja
- ima drisko ali zaprtje
- nima rednega gibanja črevesja
- dolgo sedel
- biti noseča ali roditi
- v prehrani ne uživate dovolj vlaknin
- z uporabo preveč odvajal
- s staranjem, ko tkiva s staranjem izgubljajo moč in elastičnost
Notranji hemoroidi lahko postanejo hemoroidi, če še naprej počnete katero koli od teh stvari, ki so morda povzročile vaš hemoroid.
Zunanji hemoroidi so bolj verjetno, da postanejo trombozirani, čeprav ni znanega posebnega dejavnika tveganja, ki bi povzročil to.
Kdaj naj obiščem zdravnika?
Če začnete opažati bolečino in nelagodje okoli anusa, se posvetujte s svojim zdravnikom, zlasti ko sedite ali imate gibanje črevesja.
Poiščite nujno medicinsko pomoč, če opazite drastično poslabšanje svojih simptomov ali katerega koli od teh drugih simptomov, še posebej, če ovirajo vaše vsakodnevne aktivnosti:
- občutite srbenje okoli anusa
- pekoč okoli anusa
- v bližini anusa opazne grudice ali otekline
- modrikasto obarvanje kože v bližini oteklin
Kako se diagnosticirajo?
Zdravnik lahko opravi enega ali več testov za pregled analnega ali rektalnega območja na hemoroide:
- Če pogledamo anus ali rektum za vidnimi znaki hemoroidov. Zdravnik mora imeti možnost, da z vizualnim pregledom zlahka diagnosticira zunanji ali prolapni notranji hemoroid.
- Naredi digitalni rektalni izpit. Zdravnik bo v anus ali rektum vstavil prst, prekrit z mazano rokavico, da bo s prsti čutil znake hemoroidov.
- S pomočjo slikarskega obsega si ogledate notranjost rektuma in preučite, ali ima notranji hemoroid. To običajno vključuje vstavljanje tanke cevke s svetlobo na koncu v vaš rektum. Orodja, uporabljena za to diagnozo, lahko vključujejo anoskop ali sigmoidoskop.
Kako se zdravijo?
Zdravljenje se lahko razlikuje glede na vrsto, stopnjo prolapsa ali resnost vaših simptomov.
Tukaj je nekaj domačih sredstev, ki jih lahko preizkusite, če vaši simptomi niso preveč hudi:
- Za lajšanje oteklin in bolečin uporabite kremo proti hemoroidom brez recepta ali raztopino čarovniške leske.
- Za zmanjšanje bolečine jemljite zdravila proti bolečinam, na primer ibuprofen (Advil, Motrin) ali acetaminofen (Tylenol).
- Za podoživljanje bolečine in otekline uporabite hladen obkladek (paket ledu ali celo samo zamrznjeno zelenjavno vrečko, zavito v tanko brisačo).
- Sedite v topli vodi 10 do 15 minut. Kopalno kad lahko napolnite s toplo vodo ali uporabite sitz kopel.
V nekaterih primerih boste morda morali odstraniti hemoroide, da preprečite bolečino in dolgotrajne zaplete. Nekateri postopki za odstranitev vključujejo:
- ligacija gumijastih trakov
- skleroterapija
- infrardeča koagulacija
- hemoroididektomija
- hemoroididopeksi
Kakšni so možni zapleti hemoroidov?
Zapleti hemoroidov so redki. V nasprotnem primeru lahko vključujejo:
- Zadavljenje. Arterije, ki dovajajo svežo kri na hemoroid, se lahko blokirajo, kar prepreči, da bi prekrvavitev dosegla hemoroid. To lahko povzroči izjemno intenzivne in neznosne bolečine.
- Anemija Če hemoroidi preveč krvavijo, lahko vašim rdečim krvničkam odvzamejo kisik. To lahko povzroči utrujenost, pomanjkanje sape, glavobole in omotico, saj krvna oskrba nosi manj kisika po telesu.
- Prolaps. Propadli hemoroidi lahko povzročijo bolečino ali nelagodje, ko sedite ali gnetete gibanje črevesja.
- Krvni strdki. Tromboza je bolj verjetno zaplet zunanjega hemoroida. Krvni strdki lahko povzročijo vse bolj neznosne bolečine in srbenje.
- Okužba. Bakterije lahko pridejo v hemoroide, ki krvavijo in okužijo tkivo. Nezdravljene okužbe lahko včasih povzročijo resne zaplete, kot so tkivna smrt, absces in vročina.
Outlook
Hemoroidi so lahko neprijetni ali celo boleči, vendar večino časa ne boste opazili opaznih simptomov, zapleti pa so zelo redki.
Notranji ali zunanji hemoroidi, ki se ne pojavijo ali trombozi, bolj verjetno zacelijo, ne da bi pri tem povzročili kakršne koli simptome ali zaplete. Prolapsirani in trombozirani hemoroidi veliko pogosteje povzročajo nelagodje ali povečajo tveganje za zaplete.
Poiščite nujno medicinsko pomoč, če vam hemoroidi povzročajo bolečino in nelagodje ali če opazite kakršne koli simptome, kot sta krvavitev ali prolaps. Hemoroidi, ki se hitro zdravijo, imajo boljše možnosti za ozdravitev, ne da bi povzročili nadaljnje zaplete.
