Pregled
Znotraj notranjega dela vsakega zoba je območje, imenovano pulpa. Celuloza vsebuje kri, dotok in živce za zob. Pulpitis je stanje, ki povzroča boleče vnetje pulpe. Pojavi se lahko v enem ali več zob, povzročajo pa ga bakterije, ki napadejo zobno pulpo, zaradi česar nabrekne.
Obstajata dve obliki pulpitisa: reverzibilna in nepovratna. Reverzibilni pulpitis se nanaša na primere, ko je vnetje blago in zobna pulpa ostane dovolj zdrava, da prihrani. Nepovratni pulpitis se pojavi, kadar so vnetja in drugi simptomi, kot je bolečina, hudi in kaše ni mogoče rešiti.
Nepovratni pulpitis lahko privede do vrste okužbe, imenovane periapični absces. Ta okužba se razvije v korenu zoba, kjer povzroči nastanek žepa gnoj. Če se ne zdravi, se lahko ta okužba razširi na druge dele telesa, kot so sinusi, čeljusti ali možgani.
Kakšni so simptomi?
Obe vrsti pulpitisa povzročata bolečino, čeprav je bolečina, ki jo povzroča reverzibilni pulpitis, lahko blažja in se pojavi le med jedjo. Bolečine, povezane z nepovratnim pulpitisom, so lahko hujše in se pojavljajo čez dan in noč.
Drugi simptomi obeh oblik pulpitisa vključujejo:
- vnetje
- občutljivost na toplo in hladno hrano
- občutljivost za zelo sladko hrano
Nepovratni pulpitis lahko vključuje dodatne simptome okužbe, kot so:
- teče vročina
- otekle bezgavke
- slab zadah
- slab okus v ustih
Kaj so vzroki?
V zdravem zobu plasti sklenine in dentina ščitijo kašo pred okužbo. Pulpitis nastane, ko so ti zaščitni sloji ogroženi, kar omogoča, da bakterije vstopijo v kašo, kar povzroči otekanje. Celuloza ostane ujeta znotraj zobnih sten, zato oteklina povzroča pritisk in bolečino, pa tudi okužbo.
Plasti sklenine in dentina se lahko poškodujejo zaradi več stanj, vključno z:
- votline ali zobne gnilobe, kar povzroča erozijo zoba
- poškodbe, kot je udar na zob
- imeti zlomljen zob, ki izpostavlja pulpo
- ponavljajoča se travma, ki jo povzročajo zobne težave, na primer naravnavanje čeljusti ali bruksizem (brušenje zob)
Kateri so dejavniki tveganja?
Vse, kar poveča tveganje za gnilobo zob, na primer življenje na območju brez fluorirane vode ali določeno zdravstveno stanje, kot je sladkorna bolezen, lahko poveča tveganje za pulpitis.
Otroci in starejši odrasli so lahko tudi v večji nevarnosti, vendar to v veliki meri določa kakovost zobozdravstvene nege in ustne higienske navade.
Življenjske navade lahko tudi povečajo tveganje za pulpitis, vključno z:
- slabe ustne higienske navade, na primer ne umivanje zob po obroku in neobisk pri zobozdravniku za redne preglede
- uživanje diete z veliko sladkorja ali uživanje hrane in pijač, ki pospešujejo propadanje zob, kot so rafinirani ogljikovi hidrati
- imeti poklic ali hobi, ki poveča tveganje za udarce v usta, na primer boks ali hokej
- kronični bruksizem
Kako se diagnosticira?
Pulpitis običajno diagnosticira zobozdravnik. Vaš zobozdravnik bo pregledal vaše zobe. Za določitev obsega zobne gnilobe in vnetja lahko vzamejo en ali več rentgenskih žarkov.
Preizkus občutljivosti se lahko opravi, če opazite, če občutite bolečino ali nelagodje, ko je zob v stiku s toploto, mrazom ali sladkimi dražljaji. Obseg in trajanje vaše reakcije na dražljaje lahko pomagata vašemu zobozdravniku, da se odloči, ali je prizadel ves ali samo del pulpe.
Dodatni test zobne pipe, ki z lahkim, tupim instrumentom nežno tapka po prizadetem zobu, lahko zobozdravniku pomaga ugotoviti obseg vnetja.
Vaš zobozdravnik lahko analizira tudi, koliko zobne pulpe je poškodovano z električnim testerjem pulpe. To orodje prinaša droben, električni naboj zobne pulpe. Če lahko čutite to obtožbo, je pulpa vašega zoba še vedno sposobna preživeti, pulpitis pa je najverjetneje reverzibilen.
Kako se zdravi?
Načini zdravljenja se razlikujejo glede na to, ali je vaš pulpitis reverzibilen ali nepovraten.
Če imate reverzibilni pulpitis, bi zdravljenje vzroka vnetja moralo odpraviti vaše simptome. Na primer, če imate votlino, bi odstranjevanje propadajočega območja in obnavljanje z nadevom lajšalo bolečine.
Če imate ireverzibilni pulpitis, vam lahko zobozdravnik priporoči ogled specialista, na primer endodontista. Če je mogoče, se lahko zob reši s postopkom, imenovanim pulpektomija. To je prvi del koreninskega kanala. Med pulpektomijo se pulpa odstrani, preostali del zoba pa ostane nedotaknjen. Po odstranitvi pulpe se votlo območje v zobu razkuži, napolni in zapre.
V nekaterih primerih bo treba odstraniti celoten zob. To je znano kot ekstrakcija zoba. Če vam je zob umrl in ga ni mogoče rešiti, bo morda priporočljivo odstranjevanje zob.
Po pulpektomiji ali odstranitvi zob obvestite svojega kirurga, če opazite katerega od teh simptomov:
- huda bolečina ali bolečina, ki se intenzivira
- oteklina znotraj ali zunaj ust
- občutki pritiska
- ponovitev ali nadaljevanje vaših prvotnih simptomov
Obvladovanje bolečine
Obvladovanje bolečine, pred zdravljenjem in po njem, se običajno izvaja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID). Te olajšajo bolečino in vnetje.
Pogovorite se s svojim zobozdravnikom o blagovni znamki NSAID in odmerjanju, ki je pravi za vas. Če potrebujete odstranitev koreninskega kanala ali zoba, vam lahko kirurg predpiše močnejša zdravila proti bolečinam.
Preprečevanje
Pulpitisu se lahko pogosto izognemo, če izvajamo dobro ustno higieno in redno obiskujemo zobozdravnika. Zmanjšanje ali odpravljanje sladkarij, kot so sladkorne kolače, torta in sladkarije, lahko prav tako pomaga.
Če imate bruksizem, vam lahko zaščita zob pomaga zaščititi zob.
Outlook
Če opazite kakršne koli bolečine v ustih, se obrnite na zobozdravnika. Če imate pulpitis, lahko zdravljenje zgodaj pomaga preprečiti nepovratni pulpitis. Reverzibilni pulpitis zdravimo tako, da odstranimo votlino in napolnimo zob. Za nepopravljiv pulpitis se lahko uporablja koreninski kanal ali ekstrakcija zob.
