Kaj je prezgodnja puberteta?
Prezgodnja puberteta ali zgodnja puberteta pomeni, da je fant ali dekle spolno zgodaj začelo zoreti. Na splošno se nanaša na dekleta, ki začnejo razvijati spolne značilnosti pred 8. letom starosti, in na dečke, ki začnejo ta postopek pred 9. letom starosti.
Preuranjena puberteta je redka. Prizadene približno 1 od 5.000 do 10.000 otrok.
Preberite nadaljevanje, če želite izvedeti, kako prepoznati to stanje in kaj storiti, če sumite, da ima otrok zgodnjo puberteto.
Kakšni so simptomi?
Pri dečkih in deklicah prezgodnja puberteta vodi v nenormalno zgodnjo rast kosti in mišic. Telo začne takšne spremembe, ki se običajno najprej razvijejo, ko je otrok bližje svojim najstniškim letom.
Znaki prezgodnje pubertete pri dečkih in deklicah vključujejo:
- hiter rast rasti
- razvoj sramnih in pazdušnih las
- akne
- vonj po odraslem telesu
Znaki pri dekletih
Pri deklicah so drugi prezgodnji pubertetni simptomi:
- začetek menstruacije
- razvoj dojk
Znaki pri fantih
Ostali znaki prezgodnje pubertete za dečke so:
- povečani testisi in penis
- rast dlak na obrazu
- spontane erekcije in ejakulacije
- poglabljajoč glas
Kakšne so vrste prezgodnje pubertete?
Obstajata dve glavni vrsti tega stanja: centralna prezgodnja puberteta in periferna prezgodnja puberteta.
Njihovi vzroki se razlikujejo, vendar so spremembe, ki jih sprožijo v telesu, podobne.
Osrednja prezgodnja puberteta
Centralna prezgodnja puberteta (CPP) se pojavi, ko možgani izločajo gonadotropine v nenormalno mladi starosti.
Gonadotropini so hormoni, ki jih sprošča hipofiza. Signalizirajo spolne žleze, ki se nahajajo v jajčnikih deklic in pri fantih, da proizvajajo spolne hormone, odgovorne za fizične spremembe, povezane s puberteto.
Pogosto ni jasno, kaj povzroča osrednjo prezgodnjo puberteto. Večina otrok s tem stanjem nima drugih resnih zdravstvenih težav ali zdravstvenih težav, ki bi lahko sprožile zgodnjo puberteto.
V nekaterih primerih pa je lahko osrednja puberteta povezana z:
- možganski ali hrbtenični tumor
- poškodba možganov ali hrbtenjače
- kopičenje tekočine v možganih ob rojstvu
- hipotiroidizem, premalo ščitnica
Periferna prezgodnja puberteta
Periferna prezgodnja puberteta (PPP) je manj pogosta kot CPP. Za razliko od CPP, PPP ne spodbuja prezgodnje sproščanje gonadotropinov hipofize.
Namesto tega izhaja iz zgodnje proizvodnje hormonov androgena in estrogena v drugih delih telesa. Zato ga včasih imenujejo tudi neodvisna predčasna puberteta gonadotropina (GIPP).
Zgodnja proizvodnja androgena in estrogena lahko povzroči osnovne težave z:
- testisi
- jajčniki
- nadledvične žleze
- hipofiza
Nekateri možni vzroki so:
- tumorji v hipofizi ali nadledvičnih žlezah
- ciste na jajčnikih pri dekletih
- testikularni tumorji pri dečkih
- McCune-Albright sindrom, redka genetska motnja, ki lahko povzroči težave s proizvodnjo hormonov, barvo kože in zdravjem kosti
Druge oblike prezgodnje pubertete
Razvijata se lahko tudi dve manj resni vrsti prezgodnje pubertete.
Eden se imenuje prezgodnji telarhe, ki pri dekletih povzroči blag razvoj prsi. Razvoj je omejen in lahko sčasoma izgine, dokler ne pride do normalne pubertete.
Druga oblika prezgodnje pubertete je prezgodnja adrenarha. Pojavi se, ko nadledvične žleze izločajo androgen v še posebej mladi dobi. Rezultat tega je majhna količina rasti sramnih dlak in začetek vonja telesa odraslih. Vendar se nobene druge značilnosti pubertete ne razvijejo do pričakovanega starostnega obdobja za puberteto.
Zdravljenje teh dveh vrst prezgodnje pubertete ni potrebno.
Kdo ima večje tveganje za prezgodnjo puberteto?
Predčasna puberteta pri dekletih prizadene precej višjo stopnjo kot dečki. Afroameriški otroci se soočajo tudi z večjimi tveganji tega redkega stanja.
Če ima družinska anamneza, ima vaš otrok povečano tveganje za prezgodnjo puberteto.
Raziskovalci se naučijo več o genetskih dejavnikih tveganja, kot so mutacija gena kisspeptin (KISS1) in njegovega receptorja (KISS1R). Gen, ki je posredovan na očetovi strani, MKRN3, lahko igra tudi vlogo v zgodnji puberteti.
Drugi dejavniki tveganja za prezgodnjo puberteto vključujejo:
- debelost
- zaužitje ali izpostavljenost izdelkom, ki vsebujejo testosteron ali estrogen, kot so kontracepcijske tablete ali hormonske kreme in mazila
- sevalno zdravljenje možganov ali hrbtenjače za tumorje, levkemijo in podobna stanja
Ali obstajajo zapleti, ki se lahko pojavijo pri prezgodnji puberteti?
Otroci, ki jih prizadene prezgodnja puberteta, bodo sprva običajno višji od vrstnikov. Ker pa se bodo njihove rastne plošče zapečatele v mlajši starosti, bodo v odrasli dobi pogosto krajše od povprečja.
Otroci lahko postanejo tudi samozavestni in se počutijo nerodno zaradi sprememb, ki jih doživljajo. Pozneje se lahko pojavijo zapleti, kot so nizka samopodoba, depresija in zloraba snovi.
Svetovanje je lahko v pomoč.
Kdaj poiskati pomoč
Ob prvih znakih pubertete pri otroku, mlajšem od 8 ali 9 let, se posvetujte s svojim pediaterom. Tudi če niste prepričani, ali je to, kar vidite, znak pubertete, vzemite otroka k zdravniku na pregled.
Kako se diagnosticira prezgodnja puberteta?
Vaš pediater bo pregledal otrokovo zdravstveno anamnezo in družinsko zdravstveno anamnezo. Potreben bo tudi fizični izpit.
Zdravnik vam lahko priporoči tudi rentgen, ki vam bo pomagal določiti starost kosti vašega otroka. Indikacije, da kosti rastejo hitreje kot običajno, lahko pomagajo potrditi ali izključiti diagnozo.
Stimulacijski test gonadotropinskega hormona (Gn-RH) in krvni test za preverjanje ravni drugih hormonov, kot sta testosteron pri dečkih in progesteron pri deklicah, lahko pomagata potrditi diagnozo prezgodnje pubertete.
Pri otrocih z osrednjo prezgodnjo puberteto bo Gn-RH povzročil zvišanje drugih ravni hormonov. Ravni hormonov bodo ostale enake pri otrocih s periferno prezgodnjo puberteto.
Tudi neboleče, neinvazivno slikanje z magnetno resonanco (MRI) lahko pomaga razkriti težave s hipofizo.
Kateri tretmaji so na voljo?
Vaš otrok morda ne bo potreboval zdravljenja, če je njihova prezgodnja puberteta blaga ali počasi napreduje. Zdravljenja morda tudi ne bodo potrebovali, če se stanje razvije bližje starosti pubertete.
V nasprotnem primeru bo zdravljenje odvisno od vrste prezgodnje pubertete, ki vpliva na vašega otroka.
Osrednja prezgodnja puberteta
Cilj zdravljenja s CPP je zaustaviti produkcijo hipofize luteinizirajočega hormona (LH) in folikle stimulirajočega hormona (FSH).
Zdravilo, imenovano agonist GnRH, lahko pomaga preprečiti delovanje žlez žlez. Običajno ga dajemo kot injekcijo vsakih en do tri mesece ali kot vsadek, ki zdravilo počasi sprošča v enem letu.
Poleg upočasnitve pubertete lahko to zdravljenje otroku omogoči, da zraste višje, kot bi ga imeli brez kakršnega koli zdravljenja.
Po 16 mesecih ali več se zdravljenje običajno ustavi in puberteta se nadaljuje.
Periferna prezgodnja puberteta
Ker PPP običajno izhaja iz osnovnega vzroka, kot je tumor, je zdravljenje osnovnega stanja (na primer odstranitev tumorja) lahko dovolj za zaustavitev zgodnjega začetka pubertete.
Lahko pa se predpišejo tudi zdravila za zaustavitev prezgodnje proizvodnje estrogena in testosterona.
Lahko preprečite prezgodnjo puberteto?
Velik del nevarnosti prezgodnje pubertete je povezan s spolom, raso in družinsko anamnezo ter drugimi vzroki, ki so večinoma neizogibni, zato ste omejeni v tem, kar lahko storite, da preprečite to stanje.
Ohranjanje otrokove teže v zdravem razponu lahko pomaga zmanjšati tveganje za prezgodnjo puberteto in druga stanja, povezana z debelostjo in prekomerno telesno težo, kot je sladkorna bolezen tipa 2.
Izogibajte se tudi temu, da bi otroku dajali zdravila na recept, prehranska dopolnila ali druge izdelke, ki lahko vsebujejo estrogen ali testosteron, razen če jih zdravnik predpiše ali priporoči.
Kako se z otrokom pogovarjati o prezgodnji puberteti
Vaš otrok ima lahko veliko vprašanj o tem, kaj se dogaja z njihovim telesom. Sošolci lahko rečejo stvari, ki so škodljive, morda celo nenamerno.
Pomembno si je, da si vzamete čas za poslušanje otrokovih pomislekov in odgovore na vprašanja občutljivo, a pošteno.
Pojasnite, da gre vsak v puberteto ob drugem času. Nekateri otroci začnejo zgodaj, nekateri pa veliko pozneje. Poudarite pa, da se bodo vse te spremembe telesa v nekem trenutku zgodile vsem.
Upoštevajte, da zgodnja puberteta včasih vodi do zgodnjih spolnih občutkov. Bodite razumeti otrokovo radovednost in zmedo glede sprememb, ki jih prinaša prezgodnja proizvodnja spolnih hormonov.
Vendar določite jasne meje vedenja in vodite odprt dialog o vrednotah, prednostnih nalogah in zdravih odločitvah.
Z otrokom ravnajte čim bolj normalno in išče priložnosti za povečanje samozavesti. Spodbujanje sodelovanja v športu, umetnosti in drugih dejavnostih, skupaj s priznavanjem uspeha v učilnici, lahko pomaga pri samozavesti.
Ne oklevajte, da peljete svojega otroka k svetovalcu, da se naučite strategij obvladovanja. Vašemu otroku bo morda bolj udobno, če se o nekaterih osebnih stvareh pogovarjate s terapevtom, ne pa staršem, vsaj na začetku.
Otroška bolnišnica, ki zdravi otroke z prezgodnjo puberteto, ima morda svetovalce, ki imajo izkušnje pri pomoči otrokom s tem specifičnim stanjem.
Kakšni so obeti?
Prezgodnja puberteta običajno ne povzroči nobenih dolgoročnih zdravstvenih težav. Če je krajši od povprečja, lahko vpliv vpliva na odraslost.
S pravilnim zdravljenjem in svetovanjem, če je potrebno, imajo otroci z prezgodnjo puberteto lahko pogosto srečno in zdravo adolescenco in odraslost.
