Čokoladna Cista (jajčni Endometriom): Zdravljenje, Plodnost In še Več

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Pregled

Čokoladne ciste so nerakave, s tekočino napolnjene ciste, ki običajno tvorijo globoko znotraj jajčnikov. Ime dobijo po svojem rjavem, katranskem videzu, ki je videti podobno kot stopljena čokolada. Imenujejo jih tudi endometriomi jajčnikov.

Barva prihaja iz stare menstrualne krvi in tkiva, ki zapolni votlino ciste. Čokoladna cista lahko prizadene enega ali oba jajčnika in se lahko pojavi v večkratnih ali posamezno.

Čokoladne ciste se pojavijo pri 20 do 40 odstotkih žensk, ki imajo endometriozo, ocenjuje Ameriška fundacija za endometriozo.

Endometrioza je pogosta bolezen, pri kateri sluznica maternice, znana kot endometrij, raste zunaj maternice in na jajčnike, jajcevod in druge predele reproduktivnega trakta. Prekomerna rast te obloge povzroča močne bolečine in včasih neplodnost.

Čokoladne ciste so podskupina endometrioze. Pogosto so povezane s težjimi oblikami motnje.

Kakšni so simptomi?

Čokoladne ciste lahko pri nekaterih ženskah povzročijo simptome. Druge ženske morda ne bodo imele nobenih simptomov.

Tudi velikost ciste ne vpliva nujno na resnost ali prisotnost simptomov. To pomeni, da lahko ženska z majhno cisto občuti simptome, medtem ko lahko nekdo z veliko. Ciste lahko znašajo od 2 do 20 centimetrov (cm).

Ko se pojavijo simptomi, so podobni kot pri endometriozi. Vključujejo lahko:

boleča, krčna obdobja
medenične bolečine, ki niso povezane z vašim menstrualnim ciklom
neredna obdobja
bolečine med seksom
neplodnost za nekatere ženske

Če se čokoladna cista poruši, lahko povzroči hude, nenadne bolečine v trebuhu na strani telesa, kjer se cista nahaja. Zlomljena cista je lahko medicinska pomoč. Če sumite, da imate zlomljeno cista, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Kaj povzroča čokoladne ciste?

Veliko se razpravlja o tem, kako in zakaj nastanejo čokoladne ciste. Ena teorija je, da so lahko posledica endometrioze.

Obloga teh cist deluje precej tako, kot to počne sluznica maternice. Raste in se nato izgublja kot odgovor na mesečni dvig in padec ženskih hormonov.

Namesto da bi zapustil telo, se to tkivo ujame v votlino ciste. Tu lahko povzroči vnetje in poruši jajčnike.

Kako se diagnosticirajo čokoladne ciste?

Zdravnik vam lahko odredi ultrazvok medenice, če:

čutijo ciste med medeničnim pregledom
sumijo, da imate endometriozo glede na vaše simptome
doživljate nepojasnjeno neplodnost

Ultrazvok lahko ugotovi, če je cista prisotna. Ni pa nujno določiti, kakšna vrsta ciste je.

Za dokončno diagnozo čokoladne ciste bo zdravnik izločil tekočino in naplavine iz notranjosti ciste. Običajno se to izvede z biopsijo igle.

Med biopsijo igle bo zdravnik uporabil ultrazvok, ki jim bo pomagal vstaviti iglo skozi nožnico v ciste jajčnika. Nato ekstrahirano tekočino pregledamo pod mikroskopom. Zdravnik lahko diagnosticira vrsto ciste na podlagi rezultatov biopsije z iglo.

Kako se zdravijo čokoladne ciste?

Zdravljenje bo odvisno od več dejavnikov, vključno z:

tvoja starost
vaši simptomi
ali je prizadet en ali oba jajčnika
ali želite imeti otroke ali ne

Če je cista majhna in ne povzroča simptomov, vam lahko zdravnik svetuje pristop straže in čakanja. Priporočajo lahko tudi zdravila, ki zavirajo ovulacijo, na primer kontracepcijske tablete. To lahko pomaga nadzirati bolečino in upočasniti rast cist, vendar jih ne more ozdraviti.

Kirurgija za odstranjevanje cist, imenovana cistektomija jajčnika, se pogosto priporoča ženskam, ki imajo:

boleči simptomi
ciste večje od 4 cm
ciste, ki so lahko rakaste (vendar ocena iz leta 2006 ocenjuje, da je manj kot 1 odstotek cist rakavih)
neplodnost

Operacija se običajno opravi z laparoskopom. Laparoskop je tanka, dolga cev s svetlobo in kamero na koncu, ki zdravnikom pomagajo pri izvajanju posega. Vstavljen je skozi majhen zarez.

Operacija je sporna glede tega, ali boli ali pomaga pri plodnosti.

Tudi ko je kirurg visoko usposobljen, lahko zdravo tkivo jajčnikov odstrani skupaj s ciste. To lahko negativno vpliva na delovanje jajčnikov. Vendar lahko vnetje in strupeno okolje, ki ga lahko ustvari čokoladna cista, plodnosti naredijo več škode kot operacija.

Pred zdravljenjem se posvetujte z vsemi svojimi možnostmi in pomisleki.

Kakšen učinek imajo čokoladne ciste na plodnost?

Čokoladne ciste lahko napadejo, poškodujejo in prevzamejo zdravo tkivo jajčnikov. To je lahko resna grožnja plodnosti. Te ciste je težko zdraviti, medenične operacije, ki jih uporabljamo za nadzor ali odstranitev, pa lahko privedejo do brazgotin na jajčnikih in zmanjšane plodnosti.

V primerjavi z ženskami brez čokoladnih cist imajo ženske, ki imajo pri njih tudi:

manj jajc
jajca, za katera manj verjetno dozorijo
višji nivo folikle stimulirajočega hormona (FSH), kar lahko kaže na težave z jajčniki

Kljub škodi, ki jo čokoladne ciste naredijo na jajčnikih, lahko mnoge ženske z njimi zanosijo po naravni poti.

Študija iz leta 2015 je sledila ženskam z rednimi menstrualnimi cikli in čokoladnimi cistami na samo enem jajčniku. Raziskovalci so ugotovili, da jih je 43 odstotkov zanosilo po naravni poti. Ženske so spremljale 4 leta.

Oploditev in vitro (IVF) je še ena možnost, če imate čokoladne ciste in težko zanosite. Raziskave kažejo, da imajo ženske s temi cistami podobne stopnje nosečnosti, implantacije in poroda z IVF kot ženske z neplodnostjo tubulskih faktorjev.

Kakšni so obeti?

Čokoladne ciste so pogoste pri ženskah z endometriozo. Simptome lahko pogosto obvladujemo z zdravili. V nekaterih primerih bo treba ciste odstraniti.

Po raziskavi iz leta 2006 se bo vrnilo približno 30 odstotkov kirurško odstranjenih čokoladnih cist, še posebej, če bi bile velike ali medicinsko obdelane. Zanositev po operaciji lahko zmanjša tveganje za ponovitev.

O možnostih zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom. Sporočite jim, če načrtujete ali razmišljate o prihodnosti otrok. To jim bo pomagalo razviti ustrezen načrt zdravljenja za vas.