Zdravje in dobro počutje se vsakega od nas dotikata drugače. To je zgodba ene osebe
Leta 2015, le nekaj dni po tem, ko sem se začel slabo počutiti, so me sprejeli v bolnišnico in dobili diagnozo septičnega šoka. Gre za življenjsko nevarno stanje z več kot 50-odstotno smrtnostjo.
Še nikoli nisem slišal za sepso ali septični šok, preden sem končal teden dni v bolnišnici, a me je skoraj ubilo. Imel sem srečo, da sem se že zdravil.
Preživela sem septični šok in si popolnoma opomogla. Ali tako so mi rekli.
Nekaj časa je trajalo, vendar sem izvedel, da sta depresija in tesnoba skupaj z drugimi simptomi, ki sem jih imela ob ponovnem telesnem zdravju, simptomi posttravmatske stresne motnje (PTSP) in so bili povezani z mojo izkušnjo blizu smrti.
Sindrom po intenzivni negi (PICS) ali nabor zdravstvenih težav, ki se pojavijo po kritičnih stanjih, ni nekaj, o čemer sem slišal šele dve leti, ko sem se spopadel z njo.
Toda od več kot 5,7 milijona ljudi, ki jih v ZDA vsako leto sprejemajo na oddelke intenzivne nege, moja izkušnja ni nič nenavadnega. Po podatkih Društva za kritično oskrbo PICS vpliva na:
- 33 odstotkov vseh pacientov na ventilatorjih
- do 50 odstotkov bolnikov, ki ostanejo v oddelku za zdravljenje najmanj en teden
- 50 odstotkov bolnikov, sprejetih s sepso (kot sem jaz)
Simptomi PICS vključujejo:
- mišična oslabelost in vprašanja ravnotežja
- kognitivne težave in izguba spomina
- anksioznost
- depresija
- nočne more
Vsak simptom na tem seznamu sem doživel v mesecih po bivanju na oddelku.
Medtem ko so bili v mojih dokumentih za odpuščanje v bolnišnici vključeni seznam nadomestnih sestankov k specialistom za moje srce, ledvice in pljuča, moja oskrba ni vključevala nobene razprave o mojem duševnem zdravju.
Vsak zdravstveni delavec, ki me je videl (in bilo jih je veliko), mi je povedal, kako srečno sem preživel sepso in si tako hitro opomogel.
Nihče od njih mi ni nikoli rekel, da imam več kot možnost 1 na 3, ko bom odšel iz bolnišnice.
Doma sem obsesivno raziskal sepso in poskušal sam določiti, kaj bi lahko naredil drugače, da preprečim svojo bolezen. Počutila sem se letargično in depresivno.
Čeprav bi lahko telesno šibkost pripisali tako bolni bolezni, pa morbidne misli o smrti in nočne more, ki so me več ur po prebujanju zaskrbele, me niso imele nobenega smisla.
Preživela sem skoraj smrtno izkušnjo! Moral bi se počutiti srečo, srečo, kot super žensko! Namesto tega sem se počutil prestrašen in mračen.
Takoj, ko sem bil odpuščen iz bolnišnice, sem svoje simptome PICS enostavno odpustil kot stranske učinke svoje bolezni.
Bila sem duševno meglena in pozabljiva, kot da sem bila brez uspavanja, tudi ko sem spala 8 do 10 ur. Težave z ravnotežjem sem imel pod tušem in na tekočih stopnicah, zaradi tega sem postal omotičen in občutek panike.
Bil sem zaskrbljen in hitro jezen. Lahkotna šala, zaradi katere bi se počutil bolje, bi povzročila občutek besa. Izzval sem to, da se ne maram nemočno in šibko.
Zaslišanje "Za septični šok potrebuje čas, da se eden od zdravstvenih delavcev pokaže drugemu" Tako hitro ste okrevali! Ti si srečen!" je bilo zmedeno in dezorijentirajoče. Ali sem bil boljši ali ne?
Dolgotrajne zdravstvene težave, ki so posledica tako blizu smrti
Toda tudi po vrnitvi moje telesne moči so se čustveni stranski učinki zadržali.
Prizor v bolniški sobi v filmu bi lahko sprožil občutke tesnobe in povzročil tesnost v prsih, kot panični napad. Rutinske stvari, kot jemanje zdravil za astmo, bi povzročile srčno dirko. V moji vsakodnevni rutini je bilo nenehno občutek strahu.
Ne vem, ali se mi je PICS izboljšal ali sem se preprosto navadil na to, toda življenje je bilo zasedeno in polno in poskušal sem ne razmišljati o tem, kako sem skoraj umrl.
Junija 2017 sem se počutil slabo in prepoznal znake pljučnice. Takoj sem šel v bolnišnico in so mi postavili diagnozo in dali antibiotike.
Šest dni pozneje sem v svojem očesu zagledal črno barvo, kot jato ptic. Popolnoma nepovezano s svojo pljučnico sem imel v očesni mrežnici solzo, kar je zahtevalo takojšnje zdravljenje.
Operacija mrežnice je neprijetna in ne brez zapletov, vendar na splošno ni smrtno nevarna. In vendar je bil moj instinkt za boj ali beg potisnjen vse do načina letenja, ko sem bil privezan na operacijsko mizo. Vznemirjen sem bil in med operacijo postavljal več vprašanj, tudi ko sem bil pod somračno anestezijo.
Kljub temu mi je operacija mrežnice šla dobro, odpustili so me še isti dan. Nisem pa mogel nehati razmišljati o bolečini, poškodbah in smrti.
Čeprav so se te misli zmanjšale in sem se navadila na "novo normalno" razmišljanja o svoji smrti, ko sem delala stvari, kot so rutinska dela s krvjo, je bila smrt nenadoma vse, o čemer sem lahko razmišljal.
To ni imelo smisla, dokler nisem začel raziskovati PICS.
Delite na Pinterestu
Pridobivanje pomoči za PICS
PICS nima časovne omejitve in ga lahko sproži skoraj vse.
Nenadoma sem bil zaskrbljen vsakič, ko sem bil zunaj svoje hiše, ne glede na to, ali vozim ali ne. Nisem imel razloga, da bi bil zaskrbljen, vendar sem tam opravičeval svoje otroke, da niso šli na večerjo ali v sosednji bazen.
Kmalu po operaciji mrežnice - in prvič v življenju - sem zdravnika primarne nege vprašal, kako naj dobi recept, ki mi bo pomagal obvladati tesnobo.
Pogovor skozi mojo tesnobo z zdravnikom, ki sem mu zaupal, je zagotovo pomagalo, in ta je bila naklonjena moji tesnobi.
"Vsakdo ima težave s" očesnimi stvarmi "," je dejala in mi predpisala Xanax, da ga jemljem po potrebi.
Že samo receptura mi je dala nekaj miru, ko me bo tesnoba zbudila sredi noči, vendar se mi je zdelo, da je ukrep zaustavitve namesto prave resolucije.
Eno leto je minilo od moje operacije mrežnice in tri leta, odkar sem bil v oddelku za odkrivanje septičnega šoka.
Na srečo so moji simptomi PICS v teh dneh minimalni, v veliki meri zato, ker sem bil zadnje leto dokaj zdrav in ker vem, da je vzrok moja tesnoba.
Poskušam biti proaktiven s pozitivno vizualizacijo in motenje tistih temnih misli, ko mi skočijo v glavo. Ko to ne deluje, imam recept kot varnostno kopijo.
Bolniki potrebujejo večjo podporo našega zdravstvenega sistema po bivanju na oddelku
Glede življenja s PICS se mi zdi srečen. Moji simptomi so na splošno obvladljivi. Toda to, da moji simptomi niso osakačeni, še ne pomeni, da nisem prizadeta.
Odločila sem rutinske medicinske sestanke, tudi mamograf. In čeprav sem se preselil leta 2016, še vedno vozim dve uri vsako pot do svojega zdravnika primarne zdravstvene nege vsakih šest mesecev. Zakaj? Ker me ideja o iskanju novega zdravnika napolni z grozo.
Kar me sprašuje: Če zdravniki vedo, da je pri številnih pacientih verjetno prišlo do PICS, z ohromljeno tesnobo in depresijo, ki se pogosto pojavlja skupaj z njo po bivanju na oddelku, potem zakaj potem duševno zdravje ni del razprave o oskrbi?
Po bivanju na oddelku za odhod na oddelek zdravnika sem šel domov z antibiotiki in seznamom nadaljnjih sestankov z več zdravniki. Nihče mi ni nikoli rekel, ko sem bil odpuščen iz bolnišnice, da bom lahko imel simptome, podobne PTSP-ju.
Vse, kar vem o PICS, sem se naučil z lastnimi raziskavami in samozagovorništvom.
V treh letih od moje skoraj smrtne izkušnje sem se pogovarjal z drugimi ljudmi, ki so tudi po bivanju na oddelku ICU doživeli čustveno travmo, in nihče od njih ni bil opozorjen ali pripravljen na PICS.
Kljub temu pa članki in študije revij govorijo o pomembnosti prepoznavanja tveganja za pojav PICS tako pri bolnikih kot pri njihovih družinah.
Članek o PICS v American Nurse Today priporoča, da člani ekipe ICU spremljajo telefonske klice bolnikom in družinam. Po izkušnjah z ICU leta 2015 nisem prejel nadaljnjih telefonskih klicev, kljub temu da sem sepsiral, kar pa ima še večjo verjetnost PICS kot drugi ICU-pogoji.
Raziskave kažejo na potrebo po podpori in sredstvih po odpustu v bolnišnici. Manjka pa zagotovitev, da ima pacient dostop do teh stvari.
Prav tako je treba ljudi, ki so doživeli PICS, obvestiti o tveganju, da bodo njihovi simptomi sproženi v prihodnjih medicinskih postopkih.
Imam srečo. To lahko rečem tudi zdaj. Preživela sem septični šok, se izobraževala o PICS in poiskala pomoč, ki sem jo potrebovala, ko je medicinski postopek drugič sprožil simptome PICS.
Ozaveščenost, izobrazba in podpora bi zame pomenili razliko med tem, da se bom lahko popolnoma osredotočil na svoj proces celjenja in da me mučijo simptomi, ki so spodkopali moje okrevanje.
Ker ozaveščenost o PICS še naprej raste, upam, da bo več ljudi dobilo podporo za duševno zdravje, ki jo potrebujejo po odpustu iz bolnišnice.
Kristina Wright živi v Virginiji z možem, njunima dvema sinovoma, psom, dvema mačkama in papigo. Njeno delo se je pojavljalo v različnih tiskanih in digitalnih publikacijah, vključno z The Washington Post, USA Today, Narratively, Mental Floss, Cosmopolitan in drugimi. Rada bere trilerje, peče kruh in načrtuje družinske izlete, kjer se vsi zabavajo in se nihče ne pritožuje. Oh, in res obožuje kavo. Ko psa ne sprehaja, poriva otroke na gugalnico ali se z možem ujame na "Kruno", jo najdete na Twitterju.
