Kaj je septikemija?
Septikemija je resna okužba krvnega obtoka. Znana je tudi kot zastrupitev s krvjo.
Septikemija se pojavi, ko bakterijska okužba drugje v telesu, na primer pljuča ali koža, vstopi v krvni obtok. To je nevarno, saj se bakterije in njihovi toksini lahko prenašajo s krvjo v celotno telo.
Septikemija lahko hitro postane smrtno nevarna. Zdraviti ga je treba v bolnišnici. Če se ne zdravi, lahko septikemija napreduje v sepso.
Septikemija in sepsa nista isto. Sepsa je resen zaplet septikemije. Sepsa povzroča vnetje po vsem telesu. To vnetje lahko povzroči nastanek krvnih strdkov in prepreči dotok kisika do vitalnih organov, kar povzroči odpoved organov.
Nacionalni inštituti za zdravje ocenjujejo, da več kot milijon Američanov vsako leto zboli za hudo sepso. Od 28 do 50 odstotkov teh bolnikov lahko umre zaradi bolezni.
Kadar se vnetje pojavi z izjemno nizkim krvnim tlakom, ga imenujemo septični šok. Septični šok je v mnogih primerih usoden.
Kaj povzroča septikemijo?
Septikemijo povzroča okužba na drugem delu telesa. Ta okužba je običajno huda. Mnoge vrste bakterij lahko privedejo do septikemije. Točnega izvora okužbe pogosto ni mogoče določiti. Najpogostejše okužbe, ki vodijo do septikemije, so:
- okužbe sečil
- pljučne okužbe, kot je pljučnica
- okužbe ledvic
- okužbe v predelu trebuha
Bakterije iz teh okužb vstopijo v krvni obtok in se hitro razmnožujejo, kar povzroča takojšnje simptome.
Ljudje, ki so že v bolnišnici zaradi nečesa drugega, kot je operativni poseg, imajo večje tveganje za razvoj septikemije. V bolnišnici se lahko pojavijo sekundarne okužbe. Te okužbe so pogosto bolj nevarne, ker so bakterije morda že odporne na antibiotike. Prav tako imate večje tveganje za razvoj septikemije, če:
- imajo hude rane ali opekline
- so zelo mladi ali zelo stari
- imajo ogrožen imunski sistem, ki se lahko pojavi zaradi pogojev, kot so HIV ali levkemija, ali zaradi zdravljenja, kot so kemoterapija ali injekcije steroidov
- imeti urinski ali intravenski kateter
- so na mehanskem prezračevanju
Kakšni so simptomi septikemije?
Simptomi septikemije se običajno začnejo zelo hitro. Tudi na prvih stopnjah lahko človek izgleda zelo bolan. Lahko sledijo poškodbi, operaciji ali drugi lokalizirani okužbi, kot je pljučnica. Najpogostejši začetni simptomi so:
- mrzlica
- vročina
- diha zelo hitro
- hiter srčni utrip
Ko se septikemija napreduje brez ustreznega zdravljenja, se bodo začeli pojavljati težji simptomi. Ti vključujejo naslednje:
- zmedenost ali nezmožnost jasnega razmišljanja
- slabost in bruhanje
- rdeče pike, ki se pojavijo na koži
- zmanjšan volumen urina
- neustrezen pretok krvi
- šok
Ključnega pomena je, da takoj pridete v bolnišnico, če vi ali nekdo drug kaže znake septikemije. Ne bi smeli čakati ali poskušati težave zdraviti doma.
Zapleti septikemije
Septikemija ima številne resne zaplete. Ti zapleti so lahko smrtni, če se ne zdravijo ali če se zdravljenje zavleče predolgo.
Sepsa
Sepsa se pojavi, ko ima vaše telo močan imunski odziv na okužbo. To vodi do razširjenega vnetja po telesu. Imenuje se huda sepsa, če vodi do odpovedi organov.
Ljudje s kroničnimi boleznimi so bolj izpostavljeni sepsi. To je zato, ker imajo oslabljen imunski sistem in se ne morejo sami boriti proti okužbi.
Septični šok
En zaplet septikemije je resen padec krvnega tlaka. Temu pravimo septični šok. Toksini, ki jih bakterije sprostijo v krvni obtok, lahko povzročijo izredno nizek pretok krvi, kar lahko povzroči poškodbe organov ali tkiv.
Septični šok je nujna medicinska pomoč. Osebe s septičnim šokom običajno oskrbijo na oddelku za intenzivno nego v bolnišnici. Če ste v septičnem šoku, boste morda morali postaviti ventilator ali dihalni stroj.
Akutni respiratorni stiski sindrom (ARDS)
Tretji zaplet septikemije je sindrom akutne respiratorne stiske (ARDS). To je življenjsko nevarno stanje, ki preprečuje, da bi v pljuča in kri prišlo dovolj kisika. Pogosto pride do neke stopnje trajne poškodbe pljuč. Prav tako lahko poškoduje vaše možgane, kar vodi do težav s spominom.
Kako se diagnosticira septikemija?
Diagnosticiranje septikemije in sepse je nekaj največjih izzivov, s katerimi se soočajo zdravniki. Točen vzrok okužbe je težko najti. Diagnoza običajno vključuje širok spekter testov.
Zdravnik bo ocenil vaše simptome in vas vprašal v anamnezi. Opravili bodo fizični pregled za iskanje nizkega krvnega tlaka ali telesne temperature. Zdravnik lahko poišče tudi znake, ki se pogosteje pojavljajo skupaj s septikemijo, vključno z:
- pljučnica
- meningitis
- celulitis
Zdravnik bo morda želel opraviti teste na več vrstah tekočin, da bi potrdil bakterijsko okužbo. Ti lahko vključujejo naslednje:
- urin
- rane izločkov in kožne čireve
- dihalni izločki
- kri
Zdravnik lahko preveri vašo število celic in trombocitov in tudi naroči teste za analizo vašega strjevanja krvi.
Zdravnik vam lahko ogleda tudi koncentracijo kisika in ogljikovega dioksida v krvi, če imate septikemijo težave z dihanjem.
Če znaki okužbe niso očitni, lahko zdravnik naroči test, da natančneje pregleda določene organe in tkiva, kot so:
- Rentgenski
- MRI
- pregled z računalniško tomografijo
- ultrazvok
Zdravljenje septikemije
Septikemija, ki je začela vplivati na vaše organe ali tkiva, je nujna medicinska pomoč. Zdraviti ga je treba v bolnišnici. Veliko ljudi s septikemijo je sprejetih na zdravljenje in okrevanje.
Zdravljenje bo odvisno od več dejavnikov, vključno z:
- tvoja starost
- vaše splošno zdravje
- obseg vašega stanja
- vaša toleranca do nekaterih zdravil
Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje bakterijske okužbe, ki povzroča septikemijo. Običajno ni dovolj časa, da bi ugotovili vrsto bakterij. Začetno zdravljenje običajno uporablja antibiotike širokega spektra. Te so zasnovane tako, da delujejo proti številnim bakterijam hkrati. Če se določijo specifične bakterije, se lahko uporabi bolj osredotočen antibiotik.
Za vzdrževanje krvnega tlaka ali preprečevanje nastanka krvnih strdkov lahko intravensko dobite tekočino in druga zdravila. Če pride do težav z dihanjem, ki so posledica septikemije, lahko dobite kisik tudi skozi masko ali ventilator.
Ali obstaja kako preprečiti septikemijo?
Bakterijske okužbe so glavni vzrok septikemije. Če mislite, da imate to stanje, se takoj obrnite na zdravnika. Če lahko okužbo v zgodnjih fazah učinkovito zdravite z antibiotiki, boste morda preprečili, da bi bakterije vstopile v krvni obtok. Starši lahko pomagajo zaščititi otroke pred septikemijo, tako da zagotavljajo, da so na tekočem s cepljenjem.
Če že imate ogrožen imunski sistem, lahko naslednji preventivni ukrepi pomagajo preprečiti septikemijo:
- izogibajte se kajenju
- izogibajte se nezakonitim drogam
- jejte zdravo prehrano
- vadba
- redno umivajte roke
- držite se stran od bolnih ljudi
Kakšni so obeti?
Ko je diagnoza zelo zgodaj, lahko septikemijo učinkovito zdravimo z antibiotiki. Raziskovalna prizadevanja so usmerjena v iskanje boljših načinov za diagnosticiranje stanja prej.
Tudi pri zdravljenju je možno trajno poškodbo organov. To še posebej velja za ljudi s predhodnimi stanji, ki vplivajo na njihov imunski sistem.
Obstajalo je veliko zdravstvenih dogodkov na področju diagnoze, zdravljenja, spremljanja in usposabljanja za septikemijo. To je pomagalo zmanjšati stopnjo umrljivosti. Glede na raziskavo, objavljeno v reviji Critical Care Medicine, se je bolniška umrljivost zaradi hude sepse zmanjšala s 47 odstotkov (med letoma 1991 in 1995) na 29 odstotkov (med letoma 2006 in 2009).
Če se po operaciji ali okužbi razvijejo simptomi septikemije ali sepse, ne pozabite takoj poiskati zdravniško pomoč.
