Če ste tukaj, boste morda po iskanju enkrat iskali odgovore, podporo, upanje in napotke, kako nadaljevati neplodnost. Resnica je, da niste sami - daleč od tega.
Glede na splošno neplodnost ima približno 12 odstotkov žensk v ZDA težave z zanositvijo ali nosečnostjo. In sekundarna neplodnost - ko se ta težava pojavi po eni ali več uspešnih nosečnosti - ljudi pogosto ujame ljudi.
Zavedamo se, da lahko sekundarna neplodnost med drugim prinese vrsto zahtevnih čustev, kot so žalost, brezup, zmeda, frustracija in celo krivda. Ne glede na to, ali ste bili formalno diagnosticirani s sekundarno neplodnostjo ali se že odpravljate z zgodnjimi težavami z zanositvijo, je to varno mesto, če želite izvedeti več o tem.
Kaj je sekundarna neplodnost?
Obstajata dve vrsti neplodnosti: primarna in sekundarna. Primarna neplodnost opisuje, da ne morete zanositi, običajno po enem letu poskusov - ali 6 mesecih, če so stari 35 let ali več.
Tisti, ki doživijo sekundarno neplodnost, imajo po drugi strani težave z zanositvijo, potem ko so vsaj enkrat prej uspešno zanosili.
Tako kot primarna neplodnost se lahko tudi zaradi sekundarne neplodnosti pojavi težava v katerem koli naravnem - in nekoliko zapletenem - postopku, ki je potreben za zanositev. Vaša plodnost se lahko spremeni tudi po rojstvu otroka. (In partner se lahko s časom tudi spremeni - več o tem v sekundi.)
Težava se lahko pojavi z enim ali več naslednjimi koraki:
- ovulacija (jajce se sprosti)
- oploditev jajčeca s spermo
- potovanje oplojenega jajčeca v maternico
- implantacija oplojenega jajčeca v maternici
Zdaj je dolg seznam bolezni in stanj - pa tudi frustrirajoče "nepojasnjene neplodnosti", ki lahko povzroči težave. Toda preden se o njih pogovorimo, je pomembno vedeti, da lahko k neplodnosti prispevajo tako ženske kot moški.
Ta članek se osredotoča na ženske, vendar obstajata tako ženski kot moški dejavnik pri 35 odstotkih parov, ki doživljajo neplodnost. In v 8 odstotkih primerov je sam moški dejavnik.
Kaj povzroča sekundarno neplodnost?
Primarna in sekundarna neplodnost imata pogosto iste vzroke. Najpomembneje je vedeti, da v veliki večini primerov za neplodnost niste krivi. Vemo, da s tem ni lažje obvladovati, vendar vam lahko pomaga, da se boste počutili bolj pooblaščene za iskanje rešitev, ki temeljijo na dokazih in ki vam bodo pomagale pri uspešni zamisli.
Tu je nekaj najpogostejših vzrokov za neplodnost na splošno, ki se običajno nanašajo tudi na sekundarno neplodnost.
Motnje ovulacije
Večina ženske neplodnosti je posledica motenj ovulacije. V resnici 40 odstotkov žensk z neplodnostjo ne ovulira dosledno. Težave z ovulacijo lahko povzroči več stanj in dejavnikov, kot so:
- sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
- primarna insuficienca jajčnikov (POI)
- zmanjšana proizvodnja jajc, povezana s staranjem
- ščitnice ali druge endokrine motnje, ki vplivajo na proizvodnjo hormonov
- nekateri dejavniki življenjskega sloga, kot so teža, prehrana in zloraba alkohola ali drog
Eden najpogostejših vzrokov ženske neplodnosti je PCOS, zaradi katerega jajčniki ali nadledvične žleze proizvajajo preveč hormonov, ki preprečujejo, da jajčniki ne bi sproščali jajčec. Prav tako lahko povzroči nastanek cist na jajčnikih, kar lahko dodatno ovira ovulacijo.
Dobra novica je, da obstajajo učinkoviti načini zdravljenja za PCOS. V resnici lahko zdravljenje z zdravili (več o tem v nadaljevanju) privede do uspešnih nosečnosti pri do 70 odstotkih žensk s PCOS.
Težave z maternico ali jajcevodi
Strukturne težave lahko vplivajo na vašo sposobnost zanositve. Na primer, če pride do blokade jajcevodov, semenčic in jajčeca morda ne bo mogoče srečati. Tudi maternica ima lahko strukturno ali tkivno napako, ki preprečuje implantacijo.
Tu je nekaj specifičnih stanj, ki vplivajo na jajcevod ali maternico.
- endometrioza
- maternične fibroide ali polipi
- brazgotine na maternici
- nenormalnosti v obliki maternice, kot je maternica brez maternice
Endometriozo je pomembno odpraviti, saj prizadene do 10 odstotkov žensk.
Poleg tega ta pregled endometrioze in neplodnosti iz leta 2010 deli prepričljiv odnos - 25 do 50 odstotkov žensk z neplodnostjo ima endometriozo.
Sekundarna neplodnost zaradi endometrioze lahko nastane po carskem rezu ali operaciji maternice, ko lahko maternične celice postanejo napačne, simptomi pa se začnejo ali povečujejo.
Brazgotine na preseku
Če ste imeli porod s carskim rezom v prejšnji nosečnosti, je možno, da imate brazgotine v maternici, imenovane isthmocele. Isthmocele lahko privede do vnetja v maternici, ki vpliva na implantacijo.
Študija primera za leto 2019 navaja, kako je mogoče isthmocele uspešno zdraviti za spodbujanje večje plodnosti. V tem primeru je ženska uspešno spočela z oploditvijo in vitro (IVF), potem ko je bila isthmocele rešena s kirurškim posegom.
Okužbe
Okužbe - vključno s spolno prenosljivimi okužbami - lahko povzročijo medenične vnetne bolezni. To lahko privede do brazgotin in zamašitve jajcevodov. Okužba s človeškim papiloma virusom (in HPV) lahko vpliva tudi na maternično sluz in zmanjša plodnost.
Dobra novica: Prej se okužba okuži, manj bo plodnost prizadeta.
Avtoimunske motnje
Razmerje med avtoimunskimi motnjami in neplodnostjo ni popolnoma razjasnjeno. Na splošno avtoimunske motnje povzročijo, da telo napada zdrava tkiva. To lahko vključuje tudi reproduktivna tkiva.
Avtoimunske motnje, kot so Hashimoto, lupus in revmatoidni artritis, lahko vplivajo na plodnost, saj povzročijo vnetje v maternici in posteljici. In lahko prispevajo tudi zdravila, ki zdravijo te motnje.
Starost
Vemo, da je to občutljiva tema, a na žalost tega ni. Znanost pravi, da starost igra pomembno vlogo pri plodnosti. Ta študija za leto 2018 je povezala starost kot statistično pomemben dejavnik sekundarne neplodnosti v primerjavi s primarno neplodnostjo. V raziskavi je bila povprečna starost parov višja med tistimi, ki imajo sekundarno neplodnost.
Biološko plodnost pri ženskah doseže približno 20 let in začne upadati pri 30. letu starosti - s pomembnim zmanjšanjem do 40. leta. To ne pomeni, da se uspešnejša nosečnost ne more zgoditi v starejših starostih mater. To lahko traja dlje ali pa bo bolj zahtevno.
Nepojasnjeni razlogi
Odgovor je nobena ženska, ki je noče slišati, vendar včasih (in na žalost pogosto) zdravniki ne najdejo diagnoznega razloga za sekundarno neplodnost. Po akumulatorjih testov, tretmajev in toliko "poskusov" vemo, da je upanje lahko preprosto izgubiti.
Vendar ne pozabite, da se vaše telo lahko spremeni, pojavijo se lahko novi medicinski vpogledi in prihodnost bo vsebovala vse, na kar ste upali. Zato se posvetujte z zdravnikom, da na poti ne pustite nobenega kamna, da bi spočet.
Zdravljenje sekundarne neplodnosti
Če ste si prej zamislili enostavno, se vam bo vse to zdelo zelo strašljivo in neznano - in zapleteno. Toda zdravljenje neplodnosti se najprej začne z ugotavljanjem vzroka. Torej vam lahko zdravnik priporoči nekaj testov. Ti testi lahko vključujejo:
- krvni testi za pregled ravni hormonov
- ovulacijski testi
- medenični izpit
- Rentgenski žarki za pregled jajcevodov
- transvaginalni ultrazvok
- drugi testi za pregled maternice in materničnega vratu
Če se vaši testi vrnejo brez rdečih zastav, bo zdravnik morda predlagal, da preučite teste za moško neplodnost. (Oprostite, dame: Življenjsko dejstvo smo najprej postavili pod mikroskop.)
Ko veš za vzrok, lahko zdravnik pripravi načrt zdravljenja, da poveča možnosti za zanositev. Tu je nekaj pogostih načinov zdravljenja neplodnosti pri ženskah.
Zdravila
Za normalizacijo hormonov se pogosto uporabljajo zdravila. Drugič se priporočajo zdravila za povečanje plodnosti, ki pomagajo spodbuditi ovulacijo.
Ker je PCOS tako pogost vzrok za neplodnost, je treba omeniti, da lahko zdravljenje vključuje tudi zdravila, ki poleg življenjskih posegov pomagajo spodbuditi ovulacijo, na primer doseganje zdrave teže, če zdravnik presodi, da je teža dejavnik.
Operacija
V nekaterih primerih boste morda potrebovali operativni poseg. Obstaja več učinkovitih kirurških postopkov, ki lahko obravnavajo vprašanja, kot so maternični fibroidi, brazgotine na maternici ali napredovala endometrioza. Mnogi od teh postopkov se izvajajo minimalno invazivno.
Histeroskopija se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje nepravilnosti maternice, kot so polipi in endometrioza. Laparoskopija je metoda, ki pomaga diagnosticirati neplodnost, kadar drugi ukrepi niso bili uspešni in jih lahko s pomočjo histeroskopije uporabimo kot učinkovito zdravljenje.
Kirurgija se sliši strašljivo, toda povedati, da je kirurška rešitev vaše neplodnosti pravzaprav precej spodbudna novica.
Napredna reproduktivna tehnologija (ART)
Uspešna nosečnost lahko vključuje ART. Dve najpogostejši sta intrauterina oploditev (IUI) in IVF.
Z IUI se sperma zbira in nato v času ovulacije vstavi v maternico. V IVF se zberejo ženska jajčeca, pa tudi semenčice. V laboratoriju se jajčece oplodi s semenčicami, kjer se razvijejo v zarodke. Nato se zarodek (ali več kot en) vsadi v žensko maternico.
Te metode so lahko obetavne. Poročilo CDC o plodnosti klinike za plodnost leta 2017 je pokazalo, da je 284.385 ciklov ART, opravljenih v ZDA leta 2017, povzročilo 68.908 živorojenih otrok in 78.052 dojenčkov rojenih (da, to pomeni veliko večkratnikov!). To je 24-odstotna stopnja uspešnosti.
Nasveti za spopadanje s sekundarno neplodnostjo
Obvladovanje sekundarne rodnosti je lahko težko. Neskončni zdravniški sestanki, testi, postopki in zdravila. Neprespane noči. Čas in energija stran od vašega malčka. Krivda nad željo po drugi nosečnosti, ko se veliko žensk trudi imeti ravno to. Stres med vami in partnerjem. Žalost, ko vas povabijo na še en otroški tuš - in krivdo, da se tako celo počutite.
Seznam ni nikoli končan. Tukaj je nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali pri obvladovanju.
Izogibajte se krivljenju sebe ali partnerja. V večini primerov sekundarni učinek ni posledica ničesar, kar ste storili vi ali vaš partner. Z zdravnikom ostanite osredotočeni na vaše trenutno stanje in na dokazih temelječe načine za njegovo premagovanje
Ostani pozitiven. Iščite zgodbe o uspehu - tam jih je toliko. Poiščite v svoji osebni mreži ali skupinah za podporo, da poiščete druge ženske, ki imajo podobne izkušnje z neplodnostjo. Povežite se z njimi in delite svoje zgodbe. Naučite se, kaj so storili, s katerimi zdravniki so delali in kaj so pripomogli k njihovi uspešni nosečnosti
Povežite se s partnerjem. Stres neplodnosti lahko vpliva tudi na najbolj zdrav odnos. Vzemite si čas za povezavo s partnerjem. Govorite o svojih občutkih, izrazite svoje pomisleke in delajte skupaj z načrtom, kako se premakniti naprej in se počutiti poravnano. Oba bosta močnejša, da boste prehodili to težko pot, če boste to počeli drug ob drugem
Osredotočite se na to, kar lahko nadzorujete. Za izboljšanje vaše plodnosti je veliko stvari, ki jih imate pod nadzorom. Ena izmed njih je samooskrba. Bodite dejavni pri obvladovanju stresa, vodenju najzdravejšega načina življenja in iskanju novih in inovativnih rešitev, ki bi vam lahko pomagale pri zasnovi. Predložite nove ideje in vpoglede svojemu zdravniku v razpravo
Poiščite svojo podporo. Vsak človek, ki preživlja neplodnost, potrebuje trden sistem podpore. Zaupajte se tistim, ki jim zaupate, in se vedno pogovorite s svojim zdravnikom, če čutite simptome klinične depresije, kot sta brezup in obup
Odvzem
Sekundarna neplodnost lahko telesno in čustveno vpliva na vsakogar, tudi na vas, partnerja in ljubljene. Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o vseh svojih pomislekih, boju in ciljih.
Tako vas bodo lahko usmerili v prave vire, ki vam lahko pomagajo na poti do ponovnega spočetja. Bodite močni (tudi v redu je, da jokate), naslanjajte se na podporna omrežja, iščite navdihujoče zgodbe o uspehu in nikoli ne izgubite upanja.
