4. Stopnja Bolezni Ledvic: Simptomi, Zdravljenje, Prehrana In Drugo

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Obstaja 5 stopenj kronične ledvične bolezni. V 4. fazi imate hude, nepopravljive poškodbe ledvic. Vendar pa lahko zdaj upočasnite ali preprečite napredovanje do odpovedi ledvic.

Nadaljujte z branjem, ko raziskujemo:

• 4. stopnja bolezni ledvic
• kako se zdravi
• kaj lahko storite za upravljanje svojega zdravja

Kaj je stopnja bolezni ledvic 4?

1. in 2. stopnja veljata za zgodnjo kronično ledvično bolezen. Ledvice ne delujejo stoodstotno, vendar še vedno delujejo dovolj dobro, da morda nimate simptomov.

Do tretje stopnje ste izgubili približno polovico delovanja ledvic, kar lahko privede do resnejših težav.

Če imate ledvično bolezen stadija 4, to pomeni, da so vaše ledvice doživele hude poškodbe. Hitrost glomerularne filtracije ali GFR znaša 15–29 ml / min. To je količina krvi, ki jo lahko ledvice filtrirajo na minuto.

GFR se določi z merjenjem količine kreatinina, odpadnega produkta, v krvi. Formula upošteva tudi starost, spol, narodnost in velikost telesa. Ledvice delujejo pri 15–29 odstotkih normalne vrednosti.

GFR v določenih okoliščinah morda ni točen, na primer če:

• so noseče
• so zelo prekomerne teže
• so zelo mišičasti
• imajo motnjo hranjenja

Drugi testi, ki pomagajo določiti stopnjo, so:

• krvni testi za iskanje drugih odpadnih proizvodov
• glukoza v krvi
• urinski test za iskanje prisotnosti krvi ali beljakovin
• krvni pritisk
• slikovni testi za preverjanje strukture ledvic

Stopnja 4 je zadnja stopnja pred odpovedjo ledvic ali 5. stopnja bolezni ledvic.

Kakšni so simptomi bolezni ledvic 4. stopnje?

V fazi 4 lahko simptomi vključujejo:

• zadrževanje tekočine
• utrujenost
• bolečine v spodnjem delu hrbta
• težave s spanjem
• povečanje uriniranja in urina, ki se zdi rdeč ali temen

Kakšni so zapleti pri ledvični stopnji 4?

Zapleti pri zadrževanju tekočine lahko vključujejo:

• otekanje rok in nog (edem)
• visok krvni tlak (hipertenzija)
• tekočina v pljučih (pljučni edem)

Če je raven kalija previsoka (hiperkalemija), lahko to vpliva na sposobnost vašega srca.

Drugi možni zapleti vključujejo:

• težave s srcem in krvnimi žilami (kardiovaskularnimi)
• vnetje membrane okoli srca (perikard)
• visok holesterol
• nizko število rdečih krvnih celic (anemija)
• podhranjenost
• šibke kosti
• erektilna disfunkcija, zmanjšana plodnost, nižji spolni nagon
• težave z koncentracijo, napadi in spremembe osebnosti zaradi poškodbe centralnega živčnega sistema
• ranljivost za okužbo zaradi oslabljenega imunskega odziva

Če ste noseči, lahko bolezen ledvic poveča tveganje za vas in za vašega otroka.

Kakšne so možnosti zdravljenja ledvične stopnje ledvice 4?

Spremljanje in upravljanje

Pri bolezni ledvic 4. stopnje boste pogosto spremljali svojega ledvičnega specialista (nefrologa), običajno enkrat na 3 mesece, da bo spremljal svoje stanje. Če želite preveriti delovanje ledvic, se bo vaša kri testirala na:

• bikarbona
• kalcija
• kreatinin
• hemoglobin
• fosfor
• kalij

Drugi redni testi bodo vključevali:

• beljakovine v urinu
• krvni pritisk
• stanje tekočine

Zdravnik bo pregledal vaše:

• kardiovaskularno tveganje
• imunizacijski status
• trenutna zdravila

Upočasnjevanje napredovanja

Zdravljenja ni, vendar obstajajo koraki, ki lahko upočasnijo napredovanje. To pomeni spremljanje in upravljanje pogojev, kot so:

• anemija
• bolezen kosti
• diabetes
• edem
• visok holesterol
• hipertenzija

Pomembno je, da vzamete vsa zdravila po navodilih, da preprečite odpoved ledvic in bolezni srca.

Odločitev za naslednje korake

Ker je stopnja 4 zadnja stopnja pred odpovedjo ledvic, se bo vaš zdravnik z vami pogovoril o tej možnosti. To je čas za odločitev o naslednjih korakih, če bi se to zgodilo.

Ledvična okvara se zdravi z:

• dializa
• presaditev ledvic
• podporna (paliativna) oskrba

Nacionalna fundacija za ledvice priporoča začetek dialize, kadar je delovanje ledvic 15 odstotkov ali manj. Ko je delovanje manj kot 15 odstotkov, ste v ledvični fazi 5. stopnje.

4. stopnja diete z boleznimi ledvic

Dieta pri boleznih ledvic je odvisna od drugih stanj, kot je sladkorna bolezen. O prehrani se posvetujte s svojim zdravnikom ali prosite za napotitev k dietetičaru.

Na splošno mora dieta zaradi bolezni ledvic:

• dajte prednost sveži hrani pred predelanimi izdelki
• imajo manjše dele mesa, perutnine in rib
• vključuje zmerno ali brez uživanja alkohola
• omejite holesterol, nasičene maščobe in rafinirane sladkorje
• izogibajte se soli

Ravni fosforja so lahko previsoke ali prenizke, zato je pomembno, da se seznanite z najnovejšimi krvnimi deli. Živila, ki vsebujejo veliko fosforja, vključujejo:

• mlečni izdelki
• oreščki
• arašidovo maslo
• posušen fižol, grah in leča
• kakav, pivo in temna kola
• otrobi

Če je koncentracija kalija previsoka, jo zmanjšajte

• banane, melone, pomaranče in suho sadje
• krompir, paradižnik in avokado
• temna listnata zelenjava
• rjavi in divji riž
• mlečna hrana
• fižol, grah in oreščki
• otrobi žitarice, polnozrnat kruh in testenine
• nadomestki soli
• meso, perutnina, svinjina in ribe

Bodite prepričani, da se o vsaki prehrani pogovorite s svojim zdravnikom. Po pregledu najnovejših testov boste morda morali prilagoditi.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, katera prehranska dopolnila, če sploh, jemljete in ali morate spremeniti vnos tekočine ali ne.

Spreminjanje življenjskega sloga 4. stopnje ledvične bolezni

Obstajajo tudi druge spremembe življenjskega sloga, ki pomagajo preprečiti nadaljnje poškodbe ledvic. Tej vključujejo:

• Ne kadite, če kadite. Kajenje poškoduje krvne žile in arterije. Povečuje tveganje za strjevanje krvi, srčni infarkt in kap. Če imate težave s prenehanjem kajenja, se posvetujte s svojim zdravnikom o programih za opustitev kajenja.
• Vaja. Težite k vadbi 30 minut na dan, vsaj 5 dni v tednu.
• Vzemite vsa predpisana zdravila po navodilih. Poleg jemanja vseh predpisanih zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom, preden dodate zdravila ali dodatke brez recepta (OTC).
• Redno se posvetujte s svojim zdravnikom. Bodite prepričani, da obvestite in razpravljate o novih in poslabšanih simptomih s svojim zdravnikom.

Kakšna je napoved za stopnjo 4 ledvične bolezni?

Zdravila za kronično ledvično bolezen stopnje 4 ni. Cilj zdravljenja je preprečiti odpoved ledvic in ohraniti kakovostno življenje.

Leta 2012 so raziskovalci ugotovili, da so moški in ženske z nizko funkcijo ledvic, zlasti manj kot 30 odstotkov, znatno zmanjšali življenjsko dobo.

Ugotovili so, da imajo ženske dalj časa pričakovano življenjsko dobo v vseh stopnjah ledvične bolezni, razen v stopnji 4, kjer je glede na spol le majhna razlika. Prognoza je ponavadi slabša s starostjo.

• Pri 40 letih je pričakovana življenjska doba pri moških približno 10,4 leta, pri ženskah pa 9,1 leta.
• Pri 60 letih je pričakovana življenjska doba za moške približno 5,6 leta, za ženske pa 6,2 leta.
• Pri 80 letih je pričakovana življenjska doba za moške približno 2,5 leta, za ženske pa 3,1 leta.

Vaša individualna napoved je odvisna tudi od soobstoječih pogojev in zdravljenja. Vaš ponudnik zdravstvenih storitev vam lahko bolje predstavi, kaj lahko pričakujete.

Ključni odvzemi

Bolezen ledvic 4. stopnje je resno stanje. Skrbno spremljanje in zdravljenje lahko pomagata upočasniti napredovanje in potencialno preprečita odpoved ledvic.

Hkrati je pomembno, da se v primeru odpovedi ledvic pripravi na dializo ali presaditev ledvic.

Zdravljenje vključuje obvladovanje obstoječih zdravstvenih stanj in podporno nego. Ključnega pomena je, da redno spremljate svojega ledvičnega strokovnjaka, da spremlja vaše stanje in upočasni napredovanje bolezni.