Kronična ledvična bolezen (KKD) se nanaša na trajno poškodbo ledvic, ki se sčasoma pojavlja postopoma. Nadaljnje napredovanje je mogoče preprečiti, odvisno od stopnje.
KKD razvrstimo v pet različnih stopenj, pri čemer stadija 1 kaže najboljšo funkcijo, stopnja 5 pa kaže na odpoved ledvic.
3. stopnja bolezni ledvic pade ravno na sredino spektra. V tej fazi imajo ledvice blage do zmerne poškodbe.
Zdravljenje ledvic stopnje 3 diagnosticira zdravnik na podlagi vaših simptomov in rezultatov laboratorij. Čeprav poškodbe ledvic ne morete odpraviti, lahko na tej stopnji preprečite, da bi se škoda poslabšala.
Preberite si, če želite izvedeti, kako zdravniki določajo stopnjo KKD, kateri dejavniki vplivajo na rezultat in še več.
Kronična bolezen ledvic 3 stopnja
Stopnja 3 KKD se diagnosticira na podlagi ocenjenih odčitkov hitrosti glomerulne filtracije (eGFR). To je krvni test, ki meri raven kreatina. EGFR se uporablja za določanje uspešnosti vaših ledvic pri filtriranju odpadkov.
Optimalni eGFR je višji od 90, medtem ko se stopnja 5 KKD predstavlja v eGFR manj kot 15. Torej, ko je vaš eGFR višji, bo vaše ocenjeno delovanje ledvic boljše.
Faza 3 CKD ima dva podtipa na podlagi odčitkov eGFR. Morda vam bo diagnosticirana stopnja 3a, če je eGFR med 45 in 59. Stopnja 3b pomeni, da je eGFR med 30 in 44.
Cilj s 3. stopnjo CKD je preprečiti nadaljnjo izgubo delovanja ledvic. V kliničnem smislu to lahko pomeni preprečevanje eGFR med 29 in 15, kar kaže na CKD stopnje 4.
3. stopnja simptomi bolezni ledvic
V 1. in 2. stopnji morda ne boste opazili simptomov kroničnih težav z ledvicami, vendar se v tretji stopnji znaki začnejo opaziti.
Nekateri simptomi CKD stopnje 3 lahko vključujejo:
- temno rumen, oranžen ali rdeč urin
- uriniranje bolj ali manj pogosto kot običajno
- edem (zastajanje tekočine)
- nepojasnjena utrujenost
- šibkost in druge anemične simptome
- nespečnost in druge težave s spanjem
- bolečine v spodnjem delu hrbta
- zvišan krvni tlak
Kdaj k zdravniku s kronično ledvično boleznijo 3. stopnje
Pomembno je, da takoj obiščete zdravnika, če opazite katerega od zgornjih simptomov. Čeprav nekateri simptomi niso izključno izključno za KKB, je pomembna vsaka kombinacija teh simptomov.
Če vam je že bila diagnosticirana stadija CKD 1. ali 2. stopnje, se posvetujte z zdravnikom.
Kljub temu je možno, da pred diagnozo 3. stopnje ni bilo nobene predhodne anamneze za KKD. To je lahko posledica dejstva, da stopnji 1 in 2 običajno ne povzročata opaznih simptomov.
Zdravnik bo za diagnozo CKD 3 stopnje opravil naslednje teste:
- odčitki krvnega tlaka
- urinski testi
- eGFR testi (opravijo se vsakih 90 dni po prvotni diagnozi)
- slikovni testi za izključitev naprednejšega CKD
3. stopnja zdravljenja bolezni ledvic
Bolezni ledvic ni mogoče pozdraviti, vendar stadija 3 pomeni, da imate še vedno priložnost za preprečevanje nadaljnjega napredovanja ledvične odpovedi. Na tej stopnji sta bistvenega pomena zdravljenje in spremembe življenjskega sloga. Zdravnik se bo z vami pogovoril o uporabi kombinacije naslednjih ukrepov zdravljenja.
3. faza prehrana ledvičnih bolezni
Predelana hrana je izjemno naporna za telo. Ker so vaše ledvice odgovorne za odstranjevanje odpadkov in uravnoteženje elektrolitov, lahko uživanje preveč napačne hrane preobremeni vaše ledvice.
Pomembno je zaužiti več polnovredne hrane, kot so izdelki in zrna, ter zaužiti manj predelane hrane in manj nasičenih maščob, ki jih najdemo v živalskih izdelkih.
Zdravnik lahko priporoči zmanjšanje vnosa beljakovin. Če je koncentracija kalija previsoka zaradi KKD, vam lahko priporoči tudi, da se izogibate določeni hrani z veliko kalija, kot so banane, krompir in paradižnik.
Isto načelo se nanaša na natrij. Če je koncentracija natrija previsoka, boste morda morali zmanjšati slano hrano.
Izguba telesne teže je pogosta v naprednejših fazah obolenja zaradi izgube apetita. To lahko tudi ogrozi podhranjenost.
Če imate izgubo apetita, čez dan pojejte manjše, pogostejše obroke, da zagotovite dovolj kalorij in hranil.
Zdravljenje
V tretji fazi kronične kronične bolezni ni potrebna dializa ali presaditev ledvic. Namesto tega vam bodo predpisala določena zdravila za zdravljenje osnovnih zdravstvenih stanj, ki lahko prispevajo k poškodbam ledvic.
Sem spadajo zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) in zaviralci receptorjev angiotenzina II (ARB) za povišan krvni tlak ter upravljanje glukoze pri sladkorni bolezni.
Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila za lajšanje stranskih učinkov KKD, kot so:
- dodatki železa za slabokrvnost
- dodatki kalcija / vitamina D za preprečevanje zlomov kosti
- zdravila za zniževanje holesterola
- diuretiki za zdravljenje edemov
Živijo z ledvično boleznijo 3. stopnje
Poleg sprejemanja predpisanih zdravil in uživanja zdrave prehrane vam lahko sprejetje drugih sprememb življenjskega sloga pomaga pri upravljanju 3. stopnje CKD. Pogovorite se z zdravnikom o naslednjem:
- Vaja. Prizadevajte si najmanj 30 minut zmerne aktivnosti na dan večino dni v tednu. Zdravnik vam lahko pomaga varno začeti program vadbe.
- Uravnavanje krvnega tlaka. Visok krvni tlak je lahko predhodnik za KKB in lahko poslabša vaše stanje. Prizadevajte si za krvni tlak 140/90 in manj.
- Obvladovanje stresa. Tehnike lahko vključujejo vadbo, boljši spanec in meditacijo.
- Prenehanje kajenja. Pogovorite se z zdravnikom o pravih načinih prenehanja kajenja za vas.
Ali je mogoče bolezen ledvic 3. stopnje obrniti?
Cilj zdravljenja CKD stopnje 3 je preprečiti nadaljnje napredovanje. Za nobeno fazo KKD ni zdravila in poškodbe ledvic ne morete povrniti.
Vendar pa je nadaljnja škoda še vedno mogoče zmanjšati, če ste v fazi 3. Napredek je težje preprečiti v 4. in 5. stopnji.
3. stopnja življenjske dobe bolezni ledvic
Kadar so diagnosticirani in se jih zdravi zgodaj, ima stopnja 3 CKD daljšo življenjsko dobo kot bolj napredne stopnje ledvične bolezni. Ocene se lahko razlikujejo glede na starost in življenjski slog.
Ena takšnih ocen pravi, da je povprečna pričakovana življenjska doba 24 let pri moških, starih 40, in pri ženskah iste starosti.
Poleg splošne življenjske dobe je pomembno upoštevati tveganje za napredovanje bolezni. Ena desetletna študija bolnikov s KDB stopnje 3 je pokazala, da je približno polovica napredovala v naprednejše stopnje ledvične bolezni.
Prav tako lahko pride do zapletov zaradi KKD, kot so srčno-žilne bolezni, ki lahko vplivajo na vašo skupno življenjsko dobo.
Odvzem
3. stopnjo KBB pogosto najprej zaznamo, ko začne oseba opaziti simptome tega stanja.
Čeprav stadija 3 KKD ni ozdravljiva, lahko zgodnja diagnoza pomeni zaustavitev nadaljnjega napredovanja. Pomeni lahko tudi manjše tveganje za zaplete, kot so srčne bolezni, slabokrvnost in zlomi kosti.
Če imate 3. stopnjo KBB, ne pomeni, da bo vaše stanje samodejno napredovalo do odpovedi ledvic. S sodelovanjem z zdravnikom in ohranjanjem vrhunskih sprememb življenjskega sloga je mogoče preprečiti poslabšanje ledvične bolezni.
