Kaj je lupus, ki ga povzroča droga?
Z lupusom povzročen z zdravili je avtoimunska motnja, ki jo povzroči reakcija na določena zdravila.
Dve zdravili, ki sta najpogosteje povezani z lupusom, ki ga povzroča droga, sta prokainamid, ki se uporablja za zdravljenje nepravilnih srčnih ritmov, in hidralazin, zdravilo za povišan krvni tlak.
Jemanje teh zdravil ne pomeni, da boste razvili lupus, ki ga povzroča droga.
Simptomi so podobni simptomom drugega avtoimunskega stanja, imenovanega sistemski eritematozni lupus (SLE), vključujejo bolečine v mišicah in sklepih, utrujenost in izpuščaje.
SLE je kronično stanje, ki lahko povzroči vnetje kjerkoli v telesu, vključno z notranjimi organi, kot so ledvice ali pljuča. SLE se lahko zdravi, vendar zdravila ni.
Za primerjavo, simptomi lupusa, ki jih povzroča droga, so ponavadi blažji in večjih organov običajno ne prizadenejo. Prav tako je lupus, ki ga povzročajo zdravila, reverzibilen. Simptomi se običajno odpravijo v mesecih po prenehanju jemanja.
Za razliko od značilnih neželenih učinkov zdravila, se simptomi lupusa, ki jih povzroči zdravilo, ne pojavijo takoj. Morda se ne bodo začeli, dokler ne boste neprekinjeno jemali zdravilo več mesecev ali let.
Druga imena za to stanje so lupus eritematozus, DIL ali DILE.
Preberite si seznam zdravil, ki lahko povzročijo lupus, kako se diagnosticira in kaj lahko pričakujete, če ga imate.
Kaj povzroča?
Če imate lupus, ki ga povzroča droga, vaš imunski sistem napačno napada zdravo tkivo. Nastalo vnetje vodi do različnih simptomov. Gre za reakcijo na stalno uporabo nekaterih zdravil. Obstaja več kot sto poročil o drogah, ki so povzročile lupus, ki ga povzroča droga. Zdravila z največjim tveganjem so:
- Prokainamid. uporablja se za zdravljenje nepravilnih srčnih ritmov
- Hidralazin. uporablja se za zdravljenje krvnega tlaka ali hipertenzije
- Isonizad. uporablja se za zdravljenje tuberkuloze
Nekatera druga zdravila z zmernim do zelo nizkim tveganjem vključujejo:
Antiaritmiki
- Kinidin
- Disopiramid
- Propafenona
Antibiotiki
- Cefepim
- Minociklin
- Nitrofurantoin
Antikonvulzivi
- Karbamazepin
- Etosuksimid
- Fenitoin
- Primidon
- Trimetadion
Protivnetna sredstva
- D-penicilamin
- NSAID
- Fenilbutazon
- Sulfasalazin
Antipsihotiki
- Klorpromazin
- Klorprotiksen
- Litijev karbonat
- Fenelin
Biologics
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN-1b
- IFN-α
- IL − 2
- Infliximab
Kemoterapija
- Anastrozol
- Bortezomib
- Ciklofosfamid
- Doksorubicin
- Fluorouracil
- Taksani
Zdravila za holesterol
- Atorvastatin
- Fluvastatin
- Lovastatin
- Pravastatin
- Simvastatin
Diuretiki
- Klorthalidon
- Hidroklorotiazid
Zdravila za visok krvni tlak in hipertenzijo
- Acebutol
- Captopril
- Klonidin
- Enalapril
- Labetalol
- Metildopa
- Minoksidil
- Pindolol
- Prazosin
Zaviralci protonske črpalke
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Pantoprazol
Zdravila proti ščitnici
Propiltiouracil
Kdo je v nevarnosti?
Zakaj se to zgodi le nekaterim, ni jasno, ima pa to lahko povezavo s temi dejavniki, kot so:
V ZDA se približno 15.000 do 20.000 novih primerov na leto navadno pojavi pri ljudeh, starih med 50 in 70 let.
Čeprav več žensk dobi SLE kot moški, ni prave razlike, če gre za lupus, ki ga povzroča droga. Belci razvijejo z lupusom povzročen z zdravili 6-krat pogosteje kot Afroameričani, vendar imajo Afroameričani težje simptome.
Kakšni so simptomi?
Simptomi se morda ne pojavijo, dokler droga ne jemljete vsaj en mesec, vendar lahko traja kar dve leti. Simptomi se razlikujejo od osebe do osebe in lahko vključujejo:
- bolečine v mišicah (mialgija)
- bolečine v sklepih (artralgija)
- bolečine in nelagodje zaradi vnetja okoli srca ali pljuč (serozitis)
- metuljski izpuščaj na obrazu (malar izpuščaj)
- rdeč, vnet, srbeč kožni izpuščaj, ki ga sproži sončna svetloba (fotosenzibilnost)
- vijolične lise na koži (purpura)
- rdeče ali vijolične mehke grudice zaradi vnetja maščobnih celic tik pod kožo (eritem-nodosum)
- utrujenost
- vročina
- izguba teže
Kako se diagnosticira?
Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika o vseh svojih zdravilih, ker je to pomemben namig. Pravilna diagnoza je ključnega pomena, ker se bodo, če boste še naprej jemali, simptomi še poslabšali. Sčasoma lahko postane življenjsko nevarna.
Ni enega posebnega testa za lupus, ki ga povzroča droga. Če imate simptome, bo zdravnik verjetno začel s fizičnim pregledom, vključno s poslušanjem prsi in pregledom vaše kože. Glede na simptome imate lahko tudi:
- krvna slika in kemija
- analiza urina
- rentgenski ali CT-slik, da preverimo, ali je vnetje v prsih
Za preverjanje krvi na kompleksna protitelesa histon-DNA se uporablja laboratorijski test, imenovan panel antinuklearnih protiteles (ANA). Prisotnost teh protiteles kaže na diagnozo lupusa, ki ga povzroča zdravilo. Nekateri ljudje, ki imajo lupus zaradi kinidina ali hidralazina, lahko preskušajo negativno na ANA.
Če imate kožni izpuščaj, vam lahko zdravnik vzame vzorec tkiva. Biopsija lahko potrdi, da imate lupus, vendar ne more razlikovati med SLE in lupusom, ki ga povzroča droga.
Ko je lupus posledica droge, se morajo simptomi začeti odpravljati, ko ga prenehate jemati. Če tega ne stori, bo morda zdravnik hotel izključiti druge avtoimunske motnje.
Kako se zdravi?
Za lupus, ki ga povzroča droga, ni posebnega zdravljenja, razen prenehanja jemanja zdravil. Morali bi se začeti izboljševati v nekaj tednih, čeprav lahko traja dlje, da simptomi povsem izzvenijo. Na splošno drugo zdravljenje ni potrebno.
Če bi začeli znova jemati to zdravilo, bi se simptomi vrnili. Zdravnik bo sodeloval z vami pri iskanju nadomestka za zdravila, ki so povzročila težave.
Zdravila
Če so simptomi hudi, bo zdravnik morda razmislil o predpisovanju kortikosteroidov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), ki bodo pomagali nadzirati vnetje. Na kožni izpuščaj se lahko po potrebi uporabljajo topični kortikosteroidi.
Kateri zdravstveni delavci bodo v vašem zdravstvenem timu?
Poleg zdravnika primarne nege boste morda morali potrditi specialist, ki bo potrdil diagnozo. Ti lahko vključujejo:
- kardiolog: za vaše srce
- dermatolog: za vašo kožo
- nefrolog: za vaše ledvice
- nevrolog: za vaše možgane in živčni sistem
- pulmolog: za vaša pljuča
Če je diagnoza lupus, ki ga povzroča zdravilo, se boste morali posvetovati z zdravnikom, ki je predpisal zdravilo, da boste našli alternativno zdravljenje.
Ker se bo lupus, ki ga povzroča droga, verjetno izboljšal, ko prenehate jemati zdravilo, dolgoročno zdravljenje običajno ni potrebno.
Naravni načini, da se počutite bolje
Če imate kožne izpuščaje, se je zelo pomembno izogibati soncu. Ko greste zunaj, oblecite klobuk s širokim obodom, da zasenčite obraz. Roke in noge naj bodo pokrite in uporabljajte kremo za sončenje s SPF, ki znaša vsaj 55.
Bodite prepričani, da si zagotovite dodaten čas počitka in sprostitve. Poskusite meditacijo, vaje za globoko dihanje ali druge dejavnosti, ki pomagajo zmanjšati stres.
Kakšni so obeti za nekoga z lupusom, ki ga povzroča droga?
Nadaljevanje jemanja zdravila lahko postane smrtno nevarno.
Ko prenehate jemati, je prognoza na splošno zelo dobra. Simptomi bi se morali začeti umirjati v nekaj tednih, čeprav lahko včasih traja tudi leto dni, da se popolnoma odpravi.
Odvzem
Lupus, ki ga povzroča drog, je redek. Če jemljete zdravila na recept in imate simptome lupusa ali drugih reakcij na zdravila, se takoj posvetujte z zdravnikom.
