Kaj je inducirana imunska hemolitična anemija z zdravili?
Z drogo povzročena imunska hemolitična anemija (DIIHA) je izjemno redka krvna bolezen. Ocenjujejo, da se stanje pojavlja na vsakega na milijon ljudi.
Pojavi se, kadar zdravila, ki jih jemljete, povzročijo, da imunski (obrambni) sistem telesa napačno napada lastne rdeče krvne celice.
Nekatera zdravila lahko povzročijo, da vaš imunski sistem napaka vaše rdeče krvne celice za tuje napadalce in ustvari protitelesa, da jih napadejo. To lahko povzroči, da vaš imunski sistem razgradi rdeče krvne celice in posledično privede do anemije. Anemija se pojavi, če nimate dovolj zdravih rdečih krvnih celic, da bi prenesli kisik v tkiva. Prenehanje zdravil lahko pogosto nadzira stanje, v nekaterih primerih pa je morda potrebna transfuzija krvi.
Vzroki imunske hemolitične anemije, povzročene z zdravili
Zdravila, za katera je znano, da povzročajo to stanje, vključujejo:
- cefalosporinski antibiotiki
- dapsone
- levodopa (zdravilo Parkinsonova bolezen)
- levofloksacin
- metildopa
- nitrofurantoin
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) sredstva za lajšanje bolečin, kot je ibuprofen
- penicilin
- fenazopiridin (piridij - za okužbe mehurja)
- kinidin
Vsakdo lahko ima imunsko reakcijo na ta zdravila. Ni mogoče vedeti, ali se bo pojavila reakcija ali boste na zdravilo bolj občutljivi, dokler ga ne začnete jemati.
Kakšni so simptomi imunsko hemolitične anemije, ki jo povzroči zdravilo?
Avtoimunska reakcija se lahko pojavi takoj pri majhnih otrocih in odraslih, lahko pa mine nekaj dni, preden se simptomi pojavijo. Kmalu po prejemu zdravila boste morda opazili:
- utrujenost
- temen urin
- bledica
- hiter srčni utrip (tahikardija)
- kratka sapa
- porumenelost kože (zlatenica) ali belina oči (ikterus)
Diagnosticiranje imunske hemolitične anemije z drogami
Zdravnik bo opravil fizični pregled in poiskal vneto vranico. Če imate DIIHA, se vam bo vranica verjetno vnetila, ker poskuša filtrirati in odstraniti vse rdeče krvne celice, ki se razgradijo.
Zdravnik bo zbral tudi vzorce urina in krvi za spodaj opisane preiskave.
Coombsov test
Ta test uporablja vzorec krvi za iskanje protiteles, ki lahko povzročijo prezgodnje uničenje celic.
Število retikulocitov
Ta test uporablja vzorec krvi za primerjavo števila retikulocitov s celotnim številom rdečih krvnih celic, ki jih proizvede vaše telo. Retikulociti so nezrele rdeče krvne celice, ki jih proizvaja kostni mozeg.
Test nivoja bilirubina
Ta test uporablja vzorec krvi, da preverimo, ali se vaše rdeče krvne celice porušijo in zvišajo raven bilirubina. Bilirubin je stranski produkt razpada rdečih krvnih celic in se normalno izloči z urinom in žolčem.
Število rdečih krvnih celic (RBC)
Ta test uporablja vzorec krvi, da ugotovi, ali je število rdečih krvnih celic normalno. Če se vaše rdeče krvne celice predčasno razgradijo, bo vaša številka RBC nizka.
Haptoglobinski test v serumu
Ta test uporablja vzorec krvi za pregled beljakovinskih haptoglobinov. Če se vam rdeče krvne celice porušijo, bo raven haptoglobina nizka.
Urinski hemoglobin
Ta test uporablja vzorec urina za merjenje ravni hemoglobina. Hemoglobin je protein, ki prenaša kisik do vaših tkiv. Običajno ni v urinu in, če je prisoten, kaže na težavo z vašimi rdečimi krvnimi celicami.
Zdravljenje imunske hemolitične anemije, povzročene z zdravili
Pomembno je, da takoj prenehate jemati zdravila, ki povzročajo reakcijo: Zdravnik vam bo to nedvomno svetoval. V veliki večini primerov bodo na voljo alternativna zdravila. Bodite prepričani, da se z zdravnikom pogovorite o nadomestnih zdravilih.
Morda boste morali vzeti zdravilo (na primer prednizon), ki bo preprečilo napad imunskega sistema na njegove rdeče krvne celice. V hudih primerih boste morda potrebovali transfuzijo krvi, da boste očistili kri nezdravih celic in jo napolnili z zdravimi rdečimi krvnimi celicami.
V redkih primerih lahko smrt nastopi kot posledica hude anemije.
Napovedi za imunsko hemolitično anemijo, povzročeno z zdravili
Vaš pogled je dober, če se zdravila hitro ustavijo. Vaše telo lahko ponavadi okreva, ko zdravila ni več v vašem sistemu. V prihodnosti ne jemljite zdravila, ki je povzročilo reakcijo. Povejte svojim zdravnikom in drugim zdravstvenim delavcem, da je to zdravilo povzročilo reakcijo, tako da vam lahko pomagajo poiskati alternativno zdravljenje.
