Kaj imam?
Gonoreja je spolno prenosljiva bolezen, ki je splošno znana kot "plosk." Pogoduje se z vaginalnim, oralnim ali analnim seksom z osebo, okuženo z bakterijo Neisseria gonorrhoeae. Vendar pa vsaka izpostavljenost ne vodi do okužbe.
Bakterije gonoreje imajo na svoji površini beljakovine, ki se pritrdijo na celice v materničnem vratu ali sečnici. Potem ko se bakterija pritrdi, vdrejo v celice in se širijo. Zaradi te reakcije se vaše telo težko brani pred bakterijami, vaše celice in tkiva pa lahko poškodujejo.
Pri porodu lahko gonoreja pri vašem dojenčku povzroči resne težave. Gonorejo lahko med porodom prenašate z matere na otroka, zato je pomembno, da diagnosticirate in zdravite gonorejo, preden boste rodili otroka.
Kako pogosta je gonoreja?
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je gonoreja pogostejša pri moških kot pri ženskah. Pri ženskah se v materničnem vratu običajno pojavi okužba z gonorejo, bakterije pa najdemo tudi v sečnici, odprtini nožnice, rektumu in žrelu.
Gonoreja je druga najpogosteje poročana bolezen v ZDA. V letu 2014 so poročali o približno 350.000 primerov gonoreje. To pomeni, da je bilo približno 110 primerov na 100.000 ljudi. Ta statistika je bila leta 2009 nižja, ko je bilo prijavljenih približno 98 primerov na 100.000 ljudi.
Dejanske statistike o gonoreji je težko najti, saj nekateri primeri niso prijavljeni. Obstajajo ljudje, ki so okuženi, vendar ne kažejo simptomov. Nekateri ljudje, ki imajo simptome, morda ne bodo videli zdravnika.
Na splošno se pogostnost gonoreje v ZDA močno zmanjša od leta 1975. To je večinoma posledica tega, ker ljudje spreminjajo svoje vedenje zaradi strahu pred okužbo z virusom HIV. Danes obstaja tudi boljši pregled in testiranje na gonorejo.
So nekateri bolj ogroženi kot drugi?
Med dejavnike visokega tveganja za gonorejo spadajo:
- v starosti med 15 in 24 leti
- imeti novega spolnega partnerja
- imeti več spolnih partnerjev
- predhodno diagnosticirana z gonorejo ali drugimi spolno prenosljivimi boleznimi
Mnoge okužbe pri ženskah ne povzročajo simptomov, dokler se ne pojavijo težave. Zaradi tega CDC priporoča redno testiranje žensk z visokim tveganjem, tudi če nimajo simptomov.
Kakšni so simptomi in zapleti gonoreje
Simptomi, ki jih imajo lahko nekatere ženske, so:
- izcedek rumene sluzi in gnoj iz vagine
- boleče uriniranje
- nenormalne menstrualne krvavitve
Če se okužba razširi na to območje, se lahko pojavijo rektalne bolečine in oteklina.
Ker toliko žensk ne kaže simptomov, okužbe pogosto ne zdravijo. Če se to zgodi, se okužba lahko širi iz materničnega vratu v zgornji genitalni trakt in okuži maternico. Okužba se lahko razširi tudi na jajcevod, ki je znan kot salpingitis ali medenična vnetna bolezen (PID).
Ženske s PID zaradi gonoreje običajno dobijo vročino in imajo bolečine v trebuhu in medenici. Bakterije, ki povzročajo PID, lahko poškodujejo jajcevod, kar lahko povzroči neplodnost, zunajmaternično nosečnost in kronične bolečine v medenici.
Če gonoreje ne zdravimo, se lahko razširi tudi v kri in povzroči diseminirano gonokokno okužbo (DGI). Ta okužba se običajno zgodi sedem do deset dni po začetku menstruacije.
DGI lahko povzroči vročino, mrzlico in druge simptome. Živi gonokokni organizmi lahko napadejo tudi sklepe in povzročijo artritis v kolenih, gležnjih, stopalih, zapestjih in rokah.
Gonoreja lahko vpliva tudi na kožo in povzroči izpuščaj na rokah, zapestjih, komolcih in gležnjih. Izpuščaji se začnejo kot majhne, ravne rdeče lise, ki napredujejo v mehurje, polne gnoj.
V redkih primerih se lahko zgodi vnetje tkiv v možganih ali hrbtenjači, okužba srčnih zaklopk ali vnetje sluznice jeter.
Poleg tega lahko okužba z gonorejo olajša okužbo z virusom HIV. To se zgodi, ker gonoreja vnetja tkiva in oslabi vaš imunski sistem.
Kakšne skrbi so nosečnice?
Večina nosečnic z gonorejo ne kaže simptomov, zato morda ne veste, ali ste okuženi. Nosečnice imajo dejansko določeno stopnjo zaščite pred morebitnimi težavami. Na primer, tkiva ploda lahko pomagajo zaščititi maternico in jajcevodov pred okužbo.
Vendar lahko nosečnice z gonorejo okužbo prenašajo na svoje dojenčke med vaginalnim porodom. To se zgodi, ker dojenček pride v stik z materinimi genitalnimi izločki. Simptomi pri okuženih dojenčkih se ponavadi pojavijo dva do pet dni po porodu.
Okuženi dojenčki lahko razvijejo okužbe lasišča, okužbe zgornjih dihal, uretritis ali vaginitis. Lahko razvijejo tudi resno okužbo oči.
Okužba lahko vstopi tudi v dojenčkovo kri, kar povzroči generalizirano bolezen. Tako kot pri odraslih se lahko bakterija, ki se širi po telesu, naseli v enem ali več sklepih, kar povzroči artritis ali vnetje tkiv v možganih ali hrbtenjači.
Očesne okužbe pri novorojenčku redko povzročijo gonorejo. Če se to vendarle zgodi, lahko to povzroči trajno slepoto.
Vendar pa lahko slepoto, ki jo povzroči okužba oči zaradi gonoreje, preprečimo. Novorojenčkom rutinsko dajemo eritromicinsko oftalmično mazilo, da preprečimo okužbe oči. Najboljši način preprečevanja okužbe pri dojenčkih, mlajših od 28 dni, je pregled in zdravljenje matere pred porodom.
Zdravljenje, preprečevanje in obeti
Za preprečevanje širjenja bolezni je zelo pomembna zgodnja diagnoza in zdravljenje gonoreje. Če so vaši spolni partnerji okuženi, morate biti testirani in zdravljeni.
Vadba varnega seksa in uporaba kondoma bosta zmanjšala vaše možnosti, da zboliš za gonorejo ali kakršno koli spolno prenosljivo boleznijo. Lahko prosite svojega partnerja, da se preizkusi in se prepričajte, da se izogibate seksu z nekom, ki ima nenavadne simptome.
Prenos gonoreje na novorojenčka lahko povzroči resne okužbe. Pomembno si je zapomniti, da pogosto ni simptomov, dokler se težave ne razvijejo. Na srečo lahko antibiotična zdravila pozdravijo večino primerov gonoreje.
Ob rednem pregledu, ko ugotovite, da ste noseči, lahko zmanjšate tveganje za zaplete med nosečnostjo. Z zdravnikom se posvetujte o presejalnih pregledih in jim vsekakor povejte, kakšne okužbe imate.
