Pregled
Mamograf je vrsta rentgenskih dojk. Zdravnik vam lahko odredi presejalni mamogram kot rutinski pregled.
Rutinske presejalne preiskave so pomemben način za določitev izhodiščnega stanja. Preden začnete kazati simptome raka dojke, so lahko tudi orodje za zgodnjo diagnozo.
Zdravnik vam lahko naroči tudi mamograf, če imate simptome. Temu pravimo diagnostični mamogram.
Po preskusu radiolog pregleda slike in predloži poročilo zdravniku.
Rezultati so v sistemu za poročanje in obdelavo dojk (BI-RADS) ocenjeni od 0 do 6. Te kategorije pomagajo sporočiti rezultate in obvestiti radiologa, kaj iskati pri nadaljnjih obiskih.
Preberite si primere mamografskih slik in izvedejte več o tem, kaj pomenijo različne ugotovitve.
Galerija mamografskih slik
Normalno tkivo dojke
Prsi vsebujejo maščobo, skupaj z vlaknastim in žleznim tkivom. Bolj kot imaš fibroglandularno tkivo, gostejše so tvoje prsi. Radiolog bo določil gostoto dojk s pomočjo štirih kategorij:
- skoraj v celoti maščoba
- razpršena območja fibroglandularne gostote
- heterogeno gosta
- izjemno gost
Kadar so prsi večinoma maščobne, je tkivo na mamogramu temno in prozorno. To olajša zaznavanje nepravilnosti, ki se ponavadi kažejo kot bele.
Gosto tkivo dojk je na mamogramu videti trdno belo. Tumorji in druge mase so videti tudi bele, tako da otežuje zaznavanje nepravilnosti. Mnoge ženske imajo goste prsi. Običajno, vendar ne vedno, prsi postanejo manj goste, ko ostariš.
Nekatere države od ponudnikov zahtevajo, da ženske obvestijo, da imajo goste prsi. Če prejmete takšno obvestilo, to še ne pomeni, da imate raka ali da boste razvili raka, čeprav imate nekoliko večje tveganje.
Lahko imate goste prsi in še vedno imate negativen rezultat mamografije. Negativni rezultat pomeni, da ni bilo odkrito nič nenavadnega. Ni bilo nobenih popačenj, kalcifikacij ali grudic, dojke pa so videti simetrične. Rezultat BI-RADS za to je 1.
Kalcifikacije dojk
Odlaganja kalcija v dojkah imenujemo kalcifikacija dojk. Pogosti so na mamogramih, zlasti če ste po menopavzi.
Če imate kalcifikacije, se bodo na slikah prikazale kot bele lise.
Makrokalcifikacije so videti kot velike bele pike ali črte. Običajno niso rakave. Mikrokalcifikacije so videti kot drobni beli madeži, navadno združeni. Večina jih je brez raka, včasih pa so lahko zgodnji pokazatelj raka.
To je treba uporabiti za primerjavo vsakič, ko imate nov mamograf.
Morda imate tudi rezultat "verjetno dobronamernega", z oceno BI-RADS 3. Pravzaprav obstaja 98-odstotna možnost, da je ugotovitev benigna. Morda pa boste čez 6 mesecev morda morali opraviti spremljanje mamograma, če želite kaj spremeniti.
Fibrocistično tkivo dojke
Rak ni edini razlog, da imate lahko grudo v prsih. Prav tako lahko razvijete fibrozo ali ciste.
Fibroza je takrat, ko imate veliko vlaknatega tkiva. Ko se dotaknete vlaknatega območja, se počuti trdno ali gumijasto.
Ciste so vrečke, napolnjene s tekočino, ki imajo gladko, dobro določeno mejo. Če cista zraste dovolj velika, lahko raztegne tkivo dojk. Ko začutite cista, je ponavadi mehka, nežna in gibljiva.
Fibrocistične spremembe so bolj verjetno, da se bodo pojavile v rodni dobi. Morda bodo opaznejši, preden boste imeli menstruacijo. Tako kot kalcifikacije ima lahko tudi fibrocistično tkivo oceno BI-RADS 2 ali 3.
Zdravnik bo morda želel naročiti še en mamograf ali ultrazvok za preiskavo fibrocističnih sprememb.
Tumor dojke
Rakni tumor dojke je ponavadi nepravilne oblike. Za razliko od ciste so tumorji čvrsti in se ne gibljejo tako prosto. Večina rakavih tumorjev je tudi neboleča.
Če radiolog opazi sumljivo maso, bo mamografu dal oceno BI-RADS 4, kar pomeni, da ima nepravilnost, za katero ni videti, da je rak, vendar bi to lahko bilo. Verjetno vas bodo prosili za biopsijo, da se prepričate.
Če slika zelo kaže na rakavega tumorja, je ocena BI-RADS 5. To pomeni, da radiolog verjame, da je kar 95 odstotkov možnosti, da je tumor raka. Za potrditev diagnoze je potrebna biopsija.
Rezultat BI-RADS 6 se uporablja le, ko je bil tumor že dokazan za raka. Mammogrami s to oceno se uporabljajo za spremljanje zdravljenja raka dojke.
Vsadki na prsih
Če imate vsadke na prsih, morate imeti še vedno presejalne mamograme. Tudi z vsadki je mamografija učinkovit način za odkrivanje raka dojke. Težje je najti nepravilnosti z vsadki. Med mamografom obstaja tudi majhna nevarnost rupture vsadka.
Med sestankom na mamogram morate omeniti svoje vsadke. Vprašajte, ali ima radiolog izkušnje z opravljanjem in branjem mamogramov žensk z vsadki.
Ponovno ga omenite, ko pridete na mamograf. Zdravstveni delavec bo morda moral posneti nekaj dodatnih slik.
Razumevanje ocene za BI-RADS
O svojem rezultatu BI-RADS se posvetujte z zdravnikom. Lahko vas vodijo do rezultatov in priporočajo za prihodnje teste ali zdravljenje.
| Rezultat BI-RADS | Kaj pomeni |
| 0 | Rezultati niso prepričljivi ali pa radiolog želi za primerjavo drugo sliko. Radiolog bo priporočil drugo slikovno študijo (mamogram ali sonogram). |
| 1 | Nobene nepravilnosti niso odkrili. |
| 2 | Vse, kar smo našli, kot so ciste ali kalcifikacija, je bilo dobronamerno. |
| 3 | Ugotovitve so verjetno benigne. Nadaljnje slikanje boste morda potrebovali čez 6 mesecev. |
| 4 | Ugotovljene so bile nepravilnosti, ki bi lahko bile rakave, a najverjetneje ne. Morda boste potrebovali biopsijo. |
| 5 | Za tumor je bilo ugotovljeno, da ima 95 odstotkov možnosti raka. Potrebovali boste biopsijo. |
| 6 | Potrjen je rakavi tumor. |
Kako natančni so mamogrami?
Mammogrami so dobri pri iskanju nepravilnosti, preden jih začutite. Zgodnja identifikacija pomeni, da se zdravljenje lahko začne prej. Rak dojke je lažje zdraviti, preden se razširi zunaj dojke.
Vendar pa imajo mamografiji lažno negativne rezultate, kar pomeni, da pogrešajo nekatere vrste raka. Lahko prinesejo tudi lažno pozitivne rezultate, kar lahko privede do nepotrebnih biopsij ali drugih postopkov.
Na splošno je stopnja natančnosti približno 87 odstotkov.
Po klicanju mamografa
Če vas kličejo po mamogramu, ne pomeni nujno, da imate raka. To pomeni, da je nekaj treba pojasniti.
Včasih bo imel mamogram oceno BI-RADS 0. To pomeni, da potrebujete dodatno slikanje, ker mamogram preprosto ni bil dovolj jasen, da bi lahko dobro prebral.
Rezultat 0 lahko pomeni tudi, da želi radiolog iskati spremembe, če primerja starejše rezultate s sedanjimi. To bi bilo morda potrebno, če so bili vaši prejšnji mamografiji opravljeni v drugem objektu in ne bi bili na voljo radiologu. V tem primeru lahko zahtevate prenos zapisa.
Tu je nekaj razlogov, zaradi katerih vas lahko pokličejo nazaj:
- Slike so bile slabe kakovosti.
- Radiolog čaka na primerjavo predhodnih mamografskih rezultatov.
- Radiolog želi podrobneje pregledati kalcifikacijo dojk, fibrocistično tkivo ali drugo sumljivo maso.
Če sumite na raka, bo zdravnik naročil dodatne preiskave, kot so ultrazvok, MRI ali biopsija tkiv.
Priporočila za mamogram
Smernice za presejalne preglede se spreminjajo, ko se tehnologija razvija in ko izvemo več o prednostih in tveganjih mamografije. Trenutno Ameriški zdravniški kolegij priporoča naslednji načrt presejanja za ženske s povprečnim tveganjem:
- Starost 40–49 let: Pogovoriti se morate s svojim zdravnikom, da se boste odločili, ali začnete mamograme začeti pred 50. letom starosti.
- Starost 50–74 let: Vsako drugo leto morate imeti mamograme.
- 75 let in več: Prekinite mamograme.
Ameriško društvo za boj proti raku ima nekoliko drugačna priporočila. Priporočamo, da se ženske začnejo pogovarjati s svojimi zdravniki pri 40. letih o možnosti, da začnejo dobiti mamograme in letne mamograme pri 45. letih. Predlagajo tudi, da ženske preidejo na mamograme vsako drugo leto, pričnejo pri 55 letih.
Dokler ste zdravi in s pričakovano življenjsko dobo 10 let ali več, morate nadaljevati s pregledom raka dojke. Zdravnik vam lahko priporoči drugačen presejalni načrt ali dodatna testiranja, če obstaja posebno veliko tveganje za raka dojke.
Če odkrijete spremembe na dojkah, ne čakajte na naslednji presejalni mamogram. Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom.
Outlook
Če imate kakršna koli vprašanja glede rezultatov mamografije, se posvetujte z zdravnikom, ki jih je naročil. Če vaše poročilo o mamogramu navaja gosto dojko, kalcifikacijo ali fibrocistično tkivo, se posvetujte z zdravnikom, kaj to pomeni in kako vpliva na vas.
Ne pozabite navesti, če imate simptome ali poznate dejavnike tveganja za raka dojke, na primer družinsko anamnezo bolezni.
