Kaj je sindrom nenadne smrti?
Sindrom nenadne smrti (SDS) je ohlapno opredeljen krovni izraz za vrsto srčnih sindromov, ki povzročajo nenadni srčni zastoj in morda smrt.
Nekateri od teh sindromov so posledica strukturnih težav v srcu. Druge so lahko posledica nepravilnosti znotraj električnih kanalov. Vse lahko povzročijo nepričakovano in nenadno srčno zaustavitev, tudi pri zdravih ljudeh. Nekateri ljudje zaradi tega umrejo.
Večina ljudi ne ve, da imajo sindrom, dokler ne pride do zastoja srca.
Tudi številni primeri SDS niso pravilno diagnosticirani. Ko umre oseba s SDS, se lahko smrt navede kot naravni vzrok ali srčni infarkt. Če pa mrtvoizvajalec sprejme ukrepe za razumevanje natančnega vzroka, bo morda odkril znake enega od sindromov SDS.
Nekatere ocene kažejo, da vsaj 4 odstotki ljudi s SDS nimajo strukturnih nepravilnosti, kar bi bilo najlažje ugotoviti pri obdukciji. Nepravilnosti v električnih kanalih je težje opaziti.
SDS je pogostejši pri mladih in odraslih srednjih let. Pri ljudeh te starosti je nepojasnjena smrt znana kot sindrom nenadne smrti odraslih (SADS).
Pojavi se lahko tudi pri dojenčkih. Ti sindromi so lahko eden od številnih stanj, ki spadajo pod sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS).
En poseben pogoj, sindrom Brugada, lahko povzroči tudi nenadni sindrom nočne smrti (SUNDS).
Ker se SDS pogosto napačno diagnosticira ali sploh ne diagnosticira, ni jasno, koliko ljudi ga ima.
Ocene kažejo, da ima 5 od 10.000 ljudi Brugadin sindrom. Še eno stanje SDS, dolg QT sindrom, se lahko pojavi pri 1 od 7000 ljudi. Kratek QT je še redkejši. V zadnjih dveh desetletjih je bilo ugotovljenih le 70 primerov.
Včasih je mogoče vedeti, če tvegate. Morda boste lahko obravnavali osnovni vzrok morebitne SDS, če ste.
Poglejmo natančneje korake, ki jih lahko izvedemo za diagnosticiranje nekaterih stanj, povezanih s SDS in morda za preprečevanje srčnega zastoja.
Kdo je v nevarnosti?
Ljudje s SDS ponavadi izgledajo popolnoma zdravi pred prvim srčnim dogodkom ali smrtjo. SDS pogosto ne povzroči vidnih znakov ali simptomov. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost, da ima oseba nekatere pogoje, povezane s SDS.
Raziskovalci so ugotovili, da specifični geni lahko povečajo človekovo tveganje za nekatere vrste SDS. Če ima oseba na primer SADS, ima verjetno tudi več kot 20 odstotkov sorodnikov prve stopnje (sorojenci, starši in otroci).
Vendar pa vsi s SDS nimajo enega od teh genov. Le 15 do 30 odstotkov potrjenih primerov sindroma Brugada ima gen, ki je povezan s tem določenim stanjem.
Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
- Seks. Moški imajo večjo verjetnost, da imajo SDS kot ženske.
- Dirka. Posamezniki iz Japonske in Jugovzhodne Azije imajo večje tveganje za sindrom Brugada.
Poleg teh dejavnikov tveganja lahko nekatera zdravstvena stanja povečajo tveganje za pojav SDS, kot so:
- Bipolarna motnja. Litij se včasih uporablja za zdravljenje bipolarne motnje. To zdravilo lahko sproži Brugadin sindrom.
- Srčna bolezen. Koronarna bolezen je najpogostejša osnovna bolezen, povezana s SDS. Približno 1 od vsakih dveh smrti, ki jih povzroči koronarna bolezen, je nenadna. Prvi znak bolezni je srčni zastoj.
- Epilepsija. Vsako leto se nenadna nepričakovana smrt zaradi epilepsije (SUDEP) zgodi pri približno enemu od 1.000 ljudi z diagnozo epilepsije. Večina smrti nastopi takoj po napadu.
- Aritmije. Aritmija je nepravilen srčni utrip ali ritem. Srce lahko utripa prepočasi ali prehitro. Lahko ima tudi nepravilen vzorec. Lahko povzroči simptome, kot so omedlevica ali omotica. Nenadna smrt je tudi možnost.
- Hipertrofična kardiomiopatija. Zaradi tega stanja se srčne stene zgostijo. Prav tako lahko moti električni sistem. Oboje lahko privede do nepravilnega ali hitrega bitja srca (aritmije).
Pomembno je upoštevati, da kljub tem ugotovljenim dejavnikom tveganja ne pomenijo, da imate SDS. Vsakdo v kateri koli starosti in v katerem koli zdravstvenem stanju ima lahko SDS.
Kaj povzroča?
Ni jasno, kaj povzroča SDS.
Genske mutacije so povezane z mnogimi sindromi, ki spadajo pod okrilje SDS, vendar nima vsaka oseba s SDS gena. Mogoče so drugi geni povezani s SDS, vendar še niso bili identificirani. In nekateri vzroki za SDS niso genetski.
Nekatera zdravila lahko povzročijo sindrome, ki lahko privedejo do nenadne smrti. Na primer, daljši QT sindrom je lahko posledica uporabe:
- antihistaminiki
- dekongestivi
- antibiotiki
- diuretiki
- antidepresivi
- antipsihotiki
Prav tako lahko nekateri ljudje s SDS ne kažejo simptomov, dokler ne začnejo jemati teh določenih zdravil. Nato se lahko pojavi SDS, ki ga povzroča zdravila.
Kakšni so simptomi?
Na žalost je prvi simptom ali znak SDS lahko nenadna in nepričakovana smrt.
Vendar lahko SDS povzroči naslednje simptome rdeče zastave:
- bolečine v prsih, zlasti med vadbo
- izguba zavesti
- oteženo dihanje
- omotica
- srčni utrip ali utripanje
- nepojasnjeno omedlevico, zlasti med vadbo
Če imate vi ali vaš otrok kateri od teh simptomov, takoj poiščite zdravniško pomoč. Zdravnik lahko opravi teste, da ugotovi, kaj je verjeten vzrok teh nepričakovanih simptomov.
Kako se diagnosticira?
SDS se diagnosticira šele, ko greste v nenadni srčni zastoj. Elektrokardiogram (EKG ali EKG) lahko diagnosticira številne sindrome, ki lahko povzročijo nenadno smrt. Ta test beleži električno aktivnost vašega srca.
Posebno usposobljeni kardiologi si lahko ogledajo rezultate EKG-ja in ugotovijo možne težave, kot so sindrom dolge QT, sindrom kratke QT, aritmija, kardiomiopatija in drugo.
Če EKG ni jasen ali bi kardiolog želel dodatno potrditev, lahko zahteva tudi ehokardiogram. To je ultrazvočni pregled srca. S tem testom lahko zdravnik v resničnem času opazi vaše srce. To jim lahko pomaga odkriti fizične nepravilnosti.
Vsak, ki ima simptome, povezane s SDS, lahko prejme enega od teh testov. Tudi ljudje z zdravstveno ali družinsko anamnezo, ki nakazujejo na možnost SDS, bi morda želeli opraviti enega od teh testov.
Zgodaj prepoznavanje tveganja vam lahko pomaga naučiti načine preprečevanja možnega zastoja srca.
Kako se zdravi?
Če se vam srce ustavi zaradi SDS, vas bodo lahko reševalci z oživljanjem reševali z reševalnimi ukrepi. Sem spadajo CPR in defibrilacija.
Po oživljanju lahko zdravnik opravi operativni poseg, da postavi implantabilni kardioverter defibrilator (ICD), če je primerno. Ta naprava lahko pošlje električne udare v vaše srce, če se v prihodnosti spet ustavi.
Zaradi epizode boste še vedno omotični in lahko izginejo, vendar vam bo vsadljena naprava lahko znova zagnala srce.
Trenutno ni več zdravil za večino vzrokov za nastanek SDS. Če prejmete diagnozo z enim od teh sindromov, lahko sprejmete ukrepe, da preprečite smrtni incident. To lahko vključuje uporabo ICD.
Vendar pa se zdravniki strgajo zaradi zdravljenja SDS pri osebi, ki ni pokazala nobenih simptomov.
Je mogoče preprečiti?
Zgodnja diagnoza je pomemben korak pri preprečevanju smrtne epizode.
Če imate družinsko anamnezo SDS, bo zdravnik morda lahko ugotovil, ali imate tudi sindrom, ki lahko privede do nepričakovane smrti. Če to storite, lahko sprejmete ukrepe za preprečevanje nenadne smrti. Sem lahko spadajo:
- izogibanje zdravil, ki sprožijo simptome, kot so antidepresivi in zdravila, ki blokirajo natrij
- hitro zdravljenje vročine
- vadite previdno
- izvajati dobre ukrepe za zdravje srca, vključno z uživanjem uravnotežene prehrane
- vzdrževanje rednih pregledov pri zdravniku ali srčnem specialistu
Odvzem
Medtem ko SDS običajno nima zdravljenja, lahko sprejmete ukrepe za preprečevanje nenadne smrti, če prejmete diagnozo pred smrtnim dogodkom.
Sprejem diagnoze je lahko življenjsko spremenljiv in povzroči različna čustva. Poleg tega, da sodelujete z zdravnikom, boste morda želeli govoriti s strokovnjakom za duševno zdravje o stanju in vašem duševnem zdravju. Pomagajo vam lahko pri obdelavi novic in obvladovanju sprememb v vašem zdravstvenem stanju.
