Ko ste pod stresom, nadledvične žleze, ki sedijo nad ledvicami, proizvajajo hormon, imenovan kortizol. Kortizol pomaga telesu učinkovito odzivati na stres. Ima tudi vlogo pri zdravju kosti, odzivu imunskega sistema in presnovi hrane. Vaše telo običajno uravnoteži količino proizvedenega kortizola.
Addisonska kriza je resno zdravstveno stanje, ki ga povzroča nezmožnost telesa, da proizvede zadostno količino kortizola. Addisonska kriza je znana tudi kot akutna nadledvična kriza. Ljudje, ki imajo stanje, imenovano Addisonova bolezen, ali imajo poškodovane nadledvične žleze, morda ne bodo mogli proizvesti dovolj kortizola.
Preberite več: Addisonova bolezen »
Nizka raven kortizola lahko povzroči šibkost, utrujenost in nizek krvni tlak. Če imate nezdravljeno Addisonovo bolezen ali poškodovane nadledvične žleze zaradi močnega stresa, na primer zaradi prometne nesreče ali okužbe, imate lahko več simptomov. Ti simptomi vključujejo nenadno omotico, bruhanje in celo izgubo zavesti. Temu pravimo adisonska kriza.
Addisonska kriza je lahko izredno nevarna, če se ravni kortizola ne dopolnijo. Gre za življenjsko nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo medicinsko obravnavo.
Kakšni so simptomi Addisonske krize?
Simptomi Addisonske krize vključujejo:
- skrajna šibkost
- duševna zmeda
- omotica
- slabost ali bolečine v trebuhu
- bruhanje
- vročina
- nenadna bolečina v spodnjem delu hrbta ali nog
- izguba apetita
- izredno nizek krvni tlak
- mrzlica
- kožni izpuščaji
- potenje
- visok srčni utrip
- izguba zavesti
Kaj povzroča Addisonovo krizo?
Addisonska kriza se lahko zgodi, ko nekdo, ki nima pravilno delujočih nadledvičnih žlez, doživi zelo stresno situacijo. Nadledvične žleze sedijo nad ledvicami in so odgovorne za proizvodnjo številnih vitalnih hormonov, vključno s kortizolom. Ko so nadledvične žleze poškodovane, teh hormonov ne morejo proizvesti dovolj. To lahko sproži Addisonovo krizo.
Več o tem: Nadledvične žleze »
Ljudje z Addisonovo boleznijo imajo večje tveganje za Addisonovo krizo, zlasti če njihovega stanja ne zdravimo. Addisonova bolezen se pogosto pojavi, ko človekov imunski sistem po nesreči napade njihove nadledvične žleze. Temu pravimo avtoimunska bolezen. Pri avtoimunski bolezni imunski sistem telesa napači organ ali del telesa kot škodljiv napadalec, na primer virus ali bakterije.
Drugi vzroki Addisonove bolezni vključujejo:
- dolgotrajna uporaba glukokortikoidov, kot je prednizon
- hude okužbe, vključno z glivičnimi in virusnimi
- tumorjev
- krvavitve nadledvičnih žlez zaradi uporabe nekaterih redčil krvi, ki pomagajo preprečiti nastanek krvnih strdkov
- operacija na nadledvični žlezi
Raven kortizola se bo sčasoma postopoma zniževala, če imate Addisonovo bolezen, ki je ne zdravimo. Kadar nimate običajne količine nadledvičnih hormonov, lahko stres preplavi vaše telo in vodi v adisonsko krizo. Addisonsko krizo lahko sprožijo nekateri travmatični dogodki, vključno z:
- prometna nesreča
- poškodba, ki vodi do fizičnega šoka
- huda dehidracija
- huda okužba, kot sta gripa ali želodčni virus
Kdo tvega adisonsko krizo?
Najbolj ogroženi adisonska kriza so ljudje, ki:
- so diagnosticirali Addisonovo bolezen
- pred kratkim so imeli operacijo nadledvičnih žlez
- imajo poškodbe hipofize
- se zdravijo zaradi nadledvične insuficience, vendar ne jemljejo zdravil
- doživljate neke vrste fizično travmo ali hud stres
- so močno dehidrirani
Kako se diagnosticira Addisonska kriza?
Zdravnik vam lahko postavi začetno diagnozo z merjenjem ravni kortizola ali adrenokortikotropnega hormona (ACTH) v krvi. Ko bodo vaši simptomi pod nadzorom, bo zdravnik opravil še druge teste za potrditev diagnoze in za ugotovitev, ali so ravni nadledvičnega hormona normalne. Ti testi lahko vključujejo:
- stimulacijski test ACTH (kosyntropin), v katerem bo zdravnik ocenil raven kortizola pred in po injiciranju ACTH
- serumski kalijev test za preverjanje ravni kalija
- natrijev preskus v serumu za preverjanje ravni natrija
- test glukoze v krvi na tešče za določitev količine sladkorja v krvi
- preprost test ravni kortizola
Kako se obravnava Addisonska kriza?
Zdravila
Ljudje, ki se soočajo z Addisonovo krizo, običajno dobijo takoj injiciranje hidrokortizona. Zdravilo se lahko injicira v mišico ali veno.
Nega na domu
Morda že imate komplet, ki vključuje injekcijo hidrokortizona, če ste diagnosticirali Addisonovo bolezen. Zdravnik vam lahko pokaže, kako si lahko sami postavite injekcijo hidrokortizona. Mogoče bi bilo tudi dobro poučiti partnerja ali družinskega člana, kako pravilno injicirati. Če ste pogost popotnik, boste v avtomobilu morali imeti rezervni komplet.
Ne čakajte, da boste prešibki ali zmedeni, da bi si dali injekcijo hidrokortizona, še posebej, če že bruhate. Ko ste si dali injekcijo, takoj pokličite zdravnika. Zasilna garnitura naj bi pomagala stabilizirati vaše stanje, ni pa nadomeščena z zdravniško oskrbo.
Zdravljenje hude adisonske krize
Po adisonski krizi vam lahko zdravnik reče, da grete v bolnišnico na stalno preverjanje. To se običajno stori za zagotovitev, da je bilo vaše stanje učinkovito.
Kakšni so dolgoročni obeti?
Ljudje, ki imajo adisonsko krizo, pogosto okrevajo, če se stanje hitro zdravi. S doslednim zdravljenjem lahko tisti z nadledvično insuficienco živijo relativno zdravo, aktivno življenje.
Vendar nezdravljena adisonska kriza lahko privede do:
- šok
- napadi
- komo
- smrt
Tveganje za nastanek addisonske krize lahko omejite z jemanjem vseh predpisanih zdravil. S seboj nosite tudi komplet za injiciranje hidrokortizona in identifikacijsko kartico, ki navaja vaše stanje v nujnih primerih.
