Kaj je luskavica?
Luskavica je kronično avtoimunsko stanje, ki povzroči hitro kopičenje kožnih celic. Nabiranje celic povzroči luščenje na površini kože.
Vnetje in pordelost okoli lusk je dokaj pogosta. Tipične luskavske luske so belkasto-srebrne in se razvijejo v debelih, rdečih obližih. Včasih se ti obliži počijo in izkrvavijo.
Luskavica je posledica pospešene proizvodnje kože. Običajno kožne celice rastejo globoko v koži in se počasi dvigajo na površino. Sčasoma odpadejo. Tipičen življenjski cikel kožne celice je en mesec.
Pri ljudeh z luskavico se ta proizvodni proces lahko pojavi v samo nekaj dneh. Zaradi tega kožne celice nimajo časa, da bi odpadle. Ta hitra prekomerna proizvodnja vodi do kopičenja kožnih celic.
Tehtnice se običajno razvijejo na sklepih, kot so komolci in kolena. Lahko se razvijejo kjer koli na telesu, vključno z:
- roke
- stopala
- vratu
- lasišče
- obraz
Manj pogoste vrste luskavice prizadenejo nohte, usta in predel okoli genitalij.
Po eni izmed študij ima psoriazo približno 7,4 milijona Američanov. Običajno je povezan z več drugimi stanji, vključno z:
- diabetes tipa 2
- vnetje črevesja
- srčna bolezen
- psoriatični artritis
- anksioznost
- depresija
Katere so različne vrste luskavice?
Obstaja pet vrst luskavice:
Luskavica v plakih
Luskavica v plakih je najpogostejša vrsta luskavice.
Ameriška akademija za dermatologijo (AAD) ocenjuje, da ima približno 80 odstotkov ljudi s stanjem psoriazo v plakih. Povzroča rdeče, vnetne obliže, ki pokrivajo področja kože. Ti obliži so pogosto prekriti z belkasto-srebrnimi luskami ali plaki. Te plake pogosto najdemo na komolcih, kolenih in lasišču.
Luskavica na drobovju
Luskavica na drobovju je pogosta v otroštvu. Ta vrsta luskavice povzroča majhne rožnate lise. Najpogostejša mesta za lustavčno luskavico vključujejo trup, roke in noge. Te lise so redko debele ali dvignjene kot luskavica v plakih.
Pustularna luskavica
Pustularna luskavica je pogostejša pri odraslih. Povzroča bele, gnojne mehurje in široka področja rdeče, vneto kožo. Pustularna luskavica je običajno lokalizirana na manjših predelih telesa, kot so roke ali noge, vendar je lahko zelo razširjena.
Inverzna luskavica
Inverzna luskavica povzroča svetla področja rdeče, sijoče, vneto kožo. Obliži inverzne luskavice se razvijejo pod pazduhami ali dojkami, v dimljah ali okoli kožnih pregibov spolovil.
Eritrodermična luskavica
Eritrodermična luskavica je huda in zelo redka vrsta luskavice.
Ta oblika pogosto pokriva velike dele telesa naenkrat. Koža se skoraj zdi sončna. Tehtnice, ki se pogosto razvijejo, se na velikih odsekih ali ploščah odlepijo. Ni redkost, da oseba s tovrstno luskavico zviša vročino ali postane zelo bolna.
Ta vrsta je lahko smrtno nevarna, zato morajo posamezniki takoj obiskati zdravnika.
Oglejte si slike različnih vrst luskavice.
Kakšni so simptomi?
Simptomi luskavice se razlikujejo od osebe do osebe in so odvisni od vrste luskavice. Območja luskavice so lahko majhna kot nekaj kosmičev na lasišču ali komolcu ali pokrivajo večino telesa.
Najpogostejši simptomi luskavice v plakih vključujejo:
- rdeči, dvignjeni, vneti obliži kože
- belkasto-srebrne luske ali plošče na rdečih obližih
- suha koža, ki lahko poči in krvavi
- bolečina okoli obližev
- srbenje in pekoč občutek okoli obližev
- debeli, brezstopi nohti
- boleči, otekli sklepi
Vse te simptome ne bo izkusila vsaka oseba. Nekateri ljudje bodo imeli povsem drugačne simptome, če imajo manj pogosto vrsto psoriaze.
Večina ljudi z luskavico prehaja skozi "cikle" simptomov. Pogoj lahko povzroči hude simptome nekaj dni ali tednov, nato pa se simptomi lahko očistijo in so skoraj neopazni. Potem se lahko čez nekaj tednov ali če se poslabša psoriaza še poslabša, stanje lahko spet zaostri. Včasih simptomi luskavice popolnoma izginejo.
Če nimate aktivnih znakov stanja, boste morda v "odpustu". To ne pomeni, da se psoriaza ne bo vrnila, a za zdaj ste brez simptomov.
Ali je luskavica nalezljiva?
Luskavica ni nalezljiva. Ne morete prenesti stanja kože z ene osebe na drugo. Dotik psoriatične lezije druge osebe ne bo povzročil, da bi se stanje razvilo.
Pomembno je biti izobražen o stanju, saj mnogi mislijo, da je luskavica nalezljiva.
Kaj povzroča luskavico?
Zdravnikom ni jasno, kaj povzroča luskavico. Toda po zaslugi desetletij raziskav imajo splošno predstavo o dveh ključnih dejavnikih: genetiki in imunskem sistemu.
Imunski sistem
Luskavica je avtoimunsko stanje. Avtoimunske razmere so posledica napada telesa na samega sebe. V primeru luskavice bele krvne celice, znane kot T celice, napačno napadajo kožne celice.
V tipičnem telesu so bele krvničke nameščene za napad in uničenje invazivnih bakterij in boj proti okužbam. Ta napačni napad povzroči, da se postopek proizvodnje kožnih celic premakne. Pospešena proizvodnja kožnih celic povzroči, da se nove kožne celice prehitro razvijejo. Potisnjeni so na površino kože, kjer se nakopičijo.
Posledica tega so plaki, ki so najpogosteje povezani z luskavico. Napadi na kožnih celicah povzročijo tudi nastanek rdečih, vnetih predelov kože.
Genetika
Nekateri ljudje dedujejo gene, zaradi katerih je večja verjetnost, da razvijejo luskavico. Če imate ožjega družinskega člana s kožnim stanjem, je tveganje za nastanek luskavice večje. Vendar je odstotek ljudi, ki imajo luskavico in genetsko nagnjenost, majhen. Približno 2 do 3 odstotki ljudi z genom razvijejo stanje, navaja Nacionalna fundacija za luskavico (NPF).
Preberite več o vzrokih za luskavico.
Diagnosticiranje luskavice
Za diagnozo luskavice bosta morda potrebna dva testa ali pregleda.
Zdravniški pregled
Večina zdravnikov lahko postavi diagnozo s preprostim fizičnim pregledom. Simptomi luskavice so običajno vidni in jih je enostavno razlikovati od drugih stanj, ki lahko povzročijo podobne simptome.
Med tem izpitom ne pozabite zdravniku pokazati vsa področja, ki vas skrbijo. Poleg tega obvestite svojega zdravnika, če ima kdo družinske člane.
Biopsija
Če so simptomi nejasni ali če želi zdravnik potrditi sum na diagnozo, lahko vzame majhen vzorec kože. To je znano kot biopsija.
Kožo bodo poslali v laboratorij, kjer jo bodo pregledali pod mikroskopom. Pregled lahko diagnosticira vrsto psoriaze, ki jo imate. Izključi lahko tudi druge možne motnje ali okužbe.
Večino biopsij opravijo v zdravnikovi ordinaciji na dan vašega sestanka. Zdravnik vam bo verjetno injiciral lokalno zdravilo za omrtvičenje, da bo biopsija manj boleča. Nato bodo biopsijo poslali v laboratorij na analizo.
Ko se rezultati vrnejo, lahko zdravnik zaprosi za sestanek in se z vami pogovori o ugotovitvah in možnostih zdravljenja.
Sprožilci luskavice: stres, alkohol in drugo
Zunanji "sprožilci" lahko začnejo novo psoriazo. Ti sprožilci niso enaki za vse. Sčasoma se lahko spremenijo tudi za vas.
Najpogostejši sprožilci luskavice vključujejo:
Stres
Nenavadno visok stres lahko sproži plamen. Če se naučite zmanjšati in obvladovati stres, lahko zmanjšate in morda preprečite izbruhe.
Alkohol
Močna poraba alkohola lahko sproži vnetje luskavice. Če prekomerno uživate alkohol, so lahko izbruhi luskavice pogostejši. Zmanjševanje uživanja alkohola je pametno tudi za več kot samo kožo. Zdravnik vam lahko pomaga sestaviti načrt, kako prenehati piti, če potrebujete pomoč.
Poškodba
Nesreča, razrez ali strganje lahko sproži plamen. Udarci, cepiva in sončne opekline lahko sprožijo tudi nov izbruh.
Zdravila
Nekatera zdravila veljajo za sprožilce luskavice. Ta zdravila vključujejo:
- litij
- antimalarična zdravila
- zdravila za visok krvni tlak
Okužba
Psoriazo vsaj deloma povzroča imunski sistem, ki napačno napada zdrave kožne celice. Če ste bolni ali se borite z okužbo, se bo vaš imunski sistem prehitel v boj proti okužbi. To bi lahko začelo še eno izbruh luskavice. Strepno grlo je pogost sprožilec.
Tu je še 10 sprožilcev luskavice, ki se jim lahko izognete.
Možnosti zdravljenja luskavice
Luskavica nima zdravil. Cilj zdravljenja je zmanjšati vnetje in luske, upočasniti rast kožnih celic in odstraniti plake. Zdravljenja luskavice spadajo v tri kategorije:
Lokalna obravnava
Kreme in mazila, nanesena neposredno na kožo, so lahko koristna za zmanjšanje blage do zmerne luskavice.
Topična zdravljenje psoriaze vključuje:
- aktualni kortikosteroidi
- topični retinoidi
- antralin
- analogi vitamina D
- salicilna kislina
- vlažilec
Sistemska zdravila
Ljudje z zmerno do hudo luskavico in tisti, ki se niso dobro odzvali na druge vrste zdravljenja, bodo morda morali uporabljati peroralna ali injicirana zdravila. Mnoga od teh zdravil imajo resne stranske učinke. Zdravniki jih običajno predpišejo za kratek čas.
Ta zdravila vključujejo:
- metotreksat
- ciklosporin (Sandimmune)
- biologija
- retinoidi
Svetlobna terapija
To zdravljenje luskavice uporablja ultravijolično (UV) ali naravno svetlobo. Sončna svetloba ubije preaktivne bele krvničke, ki napadajo zdrave kožne celice in povzročajo hitro rast celic. Tako UVA in UVB svetloba lahko pomagata pri zmanjševanju simptomov blage do zmerne luskavice.
Večina ljudi z zmerno do hudo luskavico bo imela koristi od kombinacije zdravljenja. Ta vrsta terapije uporablja več kot eno od vrst zdravljenja za zmanjšanje simptomov. Nekateri ljudje lahko uporabljajo isto zdravljenje celo življenje. Drugi pa bodo morda morali občasno spremeniti tretmaje, če se njihova koža neha odzivati na to, kar uporabljajo.
Preberite več o možnostih zdravljenja luskavice.
Zdravila za luskavico
Če imate zmerno do hudo luskavico - ali če se psoriaza preneha odzivati na druge načine zdravljenja - lahko zdravnik razmisli o peroralnem ali injiciranem zdravilu.
Najpogostejša peroralna in injicirana zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje luskavice, vključujejo:
Biologics
Ta razred zdravil spremeni vaš imunski sistem in preprečuje interakcije med vašim imunskim sistemom in vnetnimi potmi. Ta zdravila se injicirajo ali dajejo z intravensko (IV) infuzijo.
Retinoidi
Retinoidi zmanjšujejo nastajanje kožnih celic. Ko jih prenehate uporabljati, se bodo simptomi luskavice verjetno vrnili. Neželeni učinki vključujejo izpadanje las in vnetje ustnic.
Ljudje, ki so noseči ali lahko zanosijo v naslednjih treh letih, ne smejo jemati retinoidov zaradi nevarnosti možnih napak pri rojstvu.
Ciklosporin
Ciklosporin (Sandimmune) preprečuje odziv imunskega sistema. To lahko olajša simptome luskavice. Pomeni tudi, da imate oslabljen imunski sistem, zato boste lažje zboleli. Neželeni učinki vključujejo težave z ledvicami in visok krvni tlak.
Metotreksat
Tako kot ciklosporin tudi metotreksat zavira imunski sistem. Pri uporabi v majhnih odmerkih lahko povzroči manj stranskih učinkov. Dolgoročno lahko povzroči resne stranske učinke. Resni neželeni učinki vključujejo poškodbe jeter in zmanjšano proizvodnjo rdečih in belih krvnih celic.
Preberite več o peroralnih zdravilih, ki se uporabljajo za zdravljenje luskavice.
Priporočila prehrane za osebe z luskavico
Hrana ne more ozdraviti ali celo zdraviti luskavice, vendar je boljše uživanje lahko zmanjša vaše simptome. Teh pet sprememb življenjskega sloga lahko olajša simptome luskavice in zmanjša vnetje:
Izgubiti težo
Če imate prekomerno telesno težo, lahko izguba teže zmanjša težo stanja. Tudi izguba telesne teže lahko izboljša zdravljenje. Ni jasno, kako teža vpliva na luskavico, zato je tudi, če vaši simptomi ostanejo nespremenjeni, izguba teže še vedno dobra za vaše splošno zdravje.
Jejte srčno zdravo prehrano
Zmanjšajte vnos nasičenih maščob. Te najdemo v živalskih izdelkih, kot so meso in mlečni izdelki. Povečajte vnos pustih beljakovin, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline, kot so losos, sardele in kozice. Rastlinski viri omega-3 vključujejo orehe, lanena semena in sojo.
Izogibajte se sprožilnim živilom
Luskavica povzroča vnetje. Določena hrana povzroča tudi vnetje. Izogibanje tem živilom lahko izboljša simptome. Ta živila vključujejo:
- rdeče meso
- rafiniran sladkor
- predelana hrana
- mlečni izdelki
Pijte manj alkohola
Uživanje alkohola lahko poveča tveganje za nastanek vnetja. Odrežite se ali v celoti prekinite. Če imate težave z uživanjem alkohola, vam lahko zdravnik pomaga sestaviti načrt zdravljenja.
Razmislite o jemanju vitaminov
Nekateri zdravniki raje prehrano, bogato z vitamini, pred vitamini v obliki tabletk. Vendar pa tudi najbolj zdrav jedec morda potrebuje pomoč pri pridobivanju ustreznih hranil. Vprašajte zdravnika, če jemljete katere koli vitamine kot dopolnilo k prehrani.
Preberite več o svojih prehranskih možnostih.
Življenje z luskavico
Življenje z luskavico je lahko zahtevno, toda s pravilnim pristopom lahko zmanjšate izbruhe in živite zdravo, izpolnjujoče življenje. Ta tri področja vam bodo pomagala pri kratkoročno in dolgoročno obvladovanju:
Dieta
Zgubljanje telesne teže in ohranjanje zdrave prehrane lahko pomagata olajšati in zmanjšati simptome luskavice. To vključuje uživanje prehrane, bogate z omega-3 maščobnimi kislinami, polnozrnatimi žitaricami in rastlinami. Prav tako bi morali omejiti živila, ki lahko povečajo vaše vnetje. Ta hrana vključuje rafinirane sladkorje, mlečne izdelke in predelano hrano.
Obstajajo anekdotični dokazi, da uživanje nočnega sadja in zelenjave lahko sproži simptome luskavice. Sadje in zelenjava Nightshade vključuje paradižnik, pa tudi bel krompir, jajčevce in hrano iz paprike, kot sta paprika in kajenski poper (vendar ne črni poper, ki izvira iz druge rastline).
Stres
Stres je dobro uveljavljen sprožilec luskavice. Učenje obvladovanja in obvladovanja stresa vam lahko pomaga zmanjšati vnetje in olajšati simptome. Za zmanjšanje stresa poskusite z naslednjim:
- meditacija
- revije
- dihanje
- joga
Čustveno zdravje
Ljudje z luskavico imajo večjo verjetnost, da bodo imeli težave z depresijo in samopodobo. Ko se pojavijo nove pike, se lahko počutite manj samozavestni. Pogovor z družinskimi člani o tem, kako psoriaza vpliva na vas, je lahko težaven. Stalen cikel stanja je lahko tudi moteč.
Vsa ta čustvena vprašanja so veljavna. Pomembno je, da najdete vir za ravnanje z njimi. To lahko vključuje pogovor s strokovnim strokovnjakom za duševno zdravje ali se pridruži skupini za luskavico.
Preberite več o življenju z luskavico.
Luskavica in artritis
Med nedavnimi kliničnimi smernicami AAD in NPF bo med 30 in 33 odstotki ljudi z luskavico dobilo diagnozo psoriatični artritis.
Ta vrsta artritisa povzroča otekanje, bolečino in vnetje v prizadetih sklepih. Pogosto ga zmoti revmatoidni artritis ali protin. Prisotnost vnetih, rdečih področij kože s plaki običajno razlikuje to vrsto artritisa od drugih.
Psoriatični artritis je kronično stanje. Tako kot luskavica se tudi simptomi psoriatičnega artritisa lahko pojavijo in odidejo, ki se izmenjujejo med izbruhi in remisijo. Psoriatični artritis je lahko tudi nenehen, s stalnimi simptomi in težavami.
To stanje običajno prizadene sklepe v prstih ali prstih. Lahko vpliva tudi na spodnji del hrbta, zapestja, kolena ali gležnje.
Večina ljudi, ki razvije psoriatični artritis, ima luskavico. Vendar pa je možno razviti stanje sklepov brez diagnoze luskavice. Večina ljudi, ki dobijo diagnozo artritisa brez luskavice, ima družinskega člana, ki ima stanje kože.
Zdravljenje psoriatičnega artritisa lahko uspešno olajša simptome, lajša bolečine in izboljša gibljivost sklepov. Tako kot pri luskavici lahko tudi izguba telesne teže, ohranjanje zdrave prehrane in izogibanje sprožilcem pomagajo zmanjšati izbruhe luskavice. Zgodnji načrt diagnoze in zdravljenja lahko zmanjša verjetnost resnih zapletov, vključno s poškodbo sklepov.
Preberite več o psoriatičnem artritisu.
Statistika luskavice
Približno 7,4 milijona ljudi v ZDA ima luskavico.
Luskavica se lahko začne v kateri koli starosti, vendar se večina diagnoz pojavi v odrasli dobi. Povprečna starost nastanka je med 15 do 35 let. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) nekatere raziskave ocenjujejo, da se približno 75 odstotkov primerov psoriaze diagnosticira pred 46. letom. Drugo vrhunsko obdobje diagnoz se lahko pojavi v poznih 50. in zgodnjih 60. letih.
Po podatkih WHO so samci in samice prizadeti enako. Beli ljudje so nesorazmerno prizadeti. Ljudje v barvi sestavljajo zelo majhen delež diagnoz luskavice.
Družinski član s pogojem poveča tveganje za nastanek luskavice. Vendar veliko ljudi s kondicijo sploh nima družinske anamneze. Nekateri ljudje z družinsko anamnezo ne bodo razvili luskavice.
Približno tretjini ljudi z luskavico bo diagnosticirano psoriatični artritis. Poleg tega ljudje z luskavico pogosteje razvijejo pogoje, kot so:
- diabetes tipa 2
- bolezni ledvic
- srčna bolezen
- visok krvni pritisk
Čeprav podatki niso popolni, raziskave kažejo, da so primeri luskavice vedno pogostejši. Ali je to zato, ker ljudje razvijajo stanje kože ali pa se zdravniki le izboljšujejo pri diagnozi, ni jasno.
Oglejte si več statističnih podatkov o luskavici.
