Opredelitev subfertilnosti
Izraza subfertilnost in neplodnost se pogosto uporabljata zamenljivo, vendar nista enaka. Subfertilnost je zamuda pri spočetju. Neplodnost je nezmožnost spočetja po enem letu poskusov.
Možnost zanositve pri subfertilnosti seveda obstaja, vendar traja dlje od povprečja. Pri neplodnosti verjetnost zanositve brez medicinskega posredovanja ni verjetna.
Po raziskavah je večina parov sposobna spočeti spontano v 12 mesecih po rednem nezaščitenem odnosu.
Vzroki za subfertilnost
Večina vzrokov za subfertilnost je enaka neplodnosti. Težave pri spočetju so lahko posledica težav z moško ali žensko neplodnostjo ali kombinacije obeh. V nekaterih primerih vzrok ni znan.
Težave z ovulacijo
Najpogostejši vzrok subfertilnosti je težava z ovulacijo. Brez ovulacije se jajčece ne sprosti za oploditev.
Obstajajo številna stanja, ki lahko preprečijo ovulacijo, vključno z:
- sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), ki lahko prepreči ovulacijo ali povzroči nepravilno ovulacijo
- zmanjšano rezervo jajčnikov (DOR), kar je zmanjšanje števila jajčec ženske zaradi staranja ali drugih vzrokov, na primer zaradi zdravstvenega stanja ali predhodne operacije jajčnikov
- prezgodnja insuficienca jajčnikov (POI), imenovana tudi prezgodnja menopavza, pri kateri jajčniki ne uspejo pred 40. letom zaradi zdravstvenega stanja ali zdravljenja, kot je kemoterapija
- stanja hipotalamusa in hipofize, ki motijo proizvodnjo hormonov, potrebnih za vzdrževanje normalne funkcije jajčnikov
Oviranje jajcevodov
Blokirane jajcevodne celice preprečujejo, da bi se jajčece srečalo s semenčico. Povzroči jo lahko:
- endometrioza
- medenična vnetna bolezen (PID)
- brazgotin iz prejšnje operacije, kot je operacija zunajmaternične nosečnosti
- anamneza gonoreje ali klamidije
Maternične nepravilnosti
Maternica, imenovana tudi maternica, je tam, kjer raste vaš dojenček. Nenormalnosti ali okvare maternice lahko ovirajo vašo sposobnost zanositve. To lahko vključuje prirojena maternična stanja, ki so prisotna ob rojstvu, ali težavo, ki se razvije pozneje.
Nekatera stanja maternice vključujejo:
- septata maternica, v kateri trak tkiva deli maternico na dva oddelka
- dvocelična maternica, v kateri ima maternica dve votlini namesto ene, ki spominja na obliko srca
- dvojna maternica, v kateri ima maternica dve majhni votlini, vsaka ima svojo odprtino
- fibroidi, ki so nenormalni izrastki znotraj ali na maternici
Težave s proizvodnjo ali funkcijo sperme
Nenormalna proizvodnja ali delovanje sperme lahko povzroči neplodnost. To lahko povzročijo številni pogoji in dejavniki, med drugim:
- gonoreja
- klamidija
- HIV
- diabetes
- mumps
- raka in zdravljenje raka
- razširjene vene v testisih, imenovane varikokela
- genetske okvare, kot je Klinefelterjev sindrom
Težave z dostavo sperme
Težave z dostavo semenčic lahko otežijo njeno spočetje. To lahko povzročijo številne stvari, med drugim:
- genetska stanja, kot je cistična fibroza
- prezgodnji izliv
- poškodbe ali poškodbe testisov
- strukturne okvare, kot je blokada v testisu
Dejavniki tveganja
Nekateri dejavniki povečajo tveganje za neplodnost. Mnogi dejavniki tveganja so enaki za moško in žensko subfertilnost. Tej vključujejo:
- samica, starejša od 35 let
- moški, starejši od 40 let
- prekomerna ali premajhna teža
- kajenje tobaka ali marihuane
- prekomerna uporaba alkohola
- prekomerni fizični ali čustveni stres
- izpostavljenost sevanju
- določena zdravila
- izpostavljenost strupom iz okolja, kot so svinec in pesticidi
Diagnosticiranje subfertilnosti
Specialist za plodnost lahko pomaga diagnosticirati vzrok subfertilnosti. Zdravnik bo začel z zbiranjem medicinske in spolne anamneze obeh partnerjev.
Zdravnik bo opravil tudi fizični pregled, vključno z medeničnim pregledom za ženske in pregledom genitalij pri moških.
Vrednotenje plodnosti bo vključevalo tudi številne teste. Testi, ki se lahko naročijo za ženske, vključujejo:
- transvaginalni ultrazvok za preverjanje reproduktivnih organov
- krvni testi za merjenje ravni hormonov, povezanih z ovulacijo
- histerosalpingografija za oceno stanja jajcevodov in maternice
- testiranje jajčne rezerve za preverjanje kakovosti in količine jajčec
Testi za moške lahko vključujejo:
- analiza sperme
- krvni testi za določitev ravni hormonov, vključno s testosteronom
- slikovne preiskave, na primer ultrazvok testisov
- genetsko testiranje za preverjanje genetskih napak, ki lahko vplivajo na plodnost
- biopsija testisov za prepoznavanje nepravilnosti
Zdravljenje subfertilnosti
Če je neplodna in neplodna, pomeni, da je še vedno mogoče zanositi naravno. Torej je zdravljenje subfertilnosti usmerjeno v spremembe življenjskega sloga in učenje, kako povečati svoje možnosti zanositve.
Po potrebi so na voljo zdravstveni posegi in druge možnosti.
Povečanje možnosti za začetek
Tukaj je nekaj sprememb življenjskega sloga in nasveti, ki lahko povečajo vaše možnosti za spočetje po naravni poti:
- Izogibajte se kajenju, ki lahko vpliva na plodnost moškega in ženskega spola.
- Nehajte piti alkohol.
- Ohranjajte zdravo težo, saj lahko prenizka ali prekomerna teža vpliva na plodnost.
- Uporabite komplete za napovedovanje ovulacije, da ugotovite, kdaj je najboljši čas med seksom.
- Spremljajte bazalno telesno temperaturo, da boste lažje ugotovili, kdaj ste najbolj plodni.
- Izogibajte se pretirani vročini, kot so savne, kar lahko vpliva na proizvodnjo in gibljivost semenčic.
- Zmanjšajte kofein, ki je povezan s subfertilnostjo pri ženskah.
- O svojih zdravilih se posvetujte z zdravnikom, saj je znano, da nekatera vplivajo na plodnost.
Zdravljenje
Zdravniško zdravljenje bo odvisno od vzroka subfertilnosti ali neplodnosti. Zdravljenje se razlikuje med samci in samicami.
Zdravljenje za moške
Možnosti zdravljenja moških lahko vključujejo zdravljenje težav s spolnim zdravjem ali:
- operacija za popravilo varikokela ali blokade
- zdravila za izboljšanje delovanja testisov, vključno s številom in kakovostjo semenčic
- tehnike pridobivanja semenčic za pridobivanje semenčic pri moških, ki imajo težave z ejakulacijo ali kadar ejakulirana tekočina ne vsebuje sperme
Zdravljenje za ženske
Na voljo je nekaj različnih terapij, ki pomagajo obnoviti žensko plodnost. Za spočetje boste morda potrebovali le enega ali več kombinacij.
Tej vključujejo:
- zdravila za plodnost za uravnavanje ali spodbujanje plodnosti
- operacija za zdravljenje materničnih težav
- intrauterine oploditve (IUI), ki zdravo spermo daje v maternico
Pomožna reproduktivna tehnologija
Pomožna reproduktivna tehnologija (ART) se nanaša na kakršno koli zdravljenje ali postopek plodnosti, ki vključuje ravnanje z jajčecem in semenčicami.
Oploditev in vitro (IVF) je najpogostejši postopek ART. Vključuje pridobivanje ženske jajčeca iz njenih jajčnikov in gnojenje s spermo. Zarodki so implantirani v maternico.
Med IVF se lahko uporabljajo druge tehnike za povečanje verjetnosti zanositve. Tej vključujejo:
- intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI), pri kateri se zdravo spermo vbrizga neposredno v jajce
- valilno sredstvo, ki pomaga pri implantaciji z odpiranjem zunanjega pokrova zarodka
- darovalca ali jajčeca, ki se lahko uporablja, če obstajajo hude težave z jajčecem ali semenčicami
- gestacijski nosilec, kar je možnost za ženske brez funkcionalne maternice ali tiste, ki veljajo za visoko tvegane za nosečnost
Posvojitev
Posvojitev je možna, če ne morete zanositi ali raziskujete drugih možnosti zunaj zdravljenja neplodnosti.
Blogi o posvojitvah so odličen vir, če iščete informacije o posvojitvah in vpogled v ljudi, ki so bili v postopku posvojitve.
Če želite izvedeti več o posvojitvi, obiščite:
- Nacionalni svet za posvojitve
- Viri za posvojitev
- Posvojitvene družine
Poskušanje spočetja z naravno terapijo plodnosti
Večina strokovnjakov priporoča pogovor z zdravnikom po poskusu zanositve za eno leto za ženske mlajše od 35 let ali po šestih mesecih za ženske, starejše od 35 let.
Osebe z znanimi zdravstvenimi stanji ali poškodbami, ki lahko vplivajo na nosečnost, morajo pred zanositvijo poiskati zdravnika.
Odvzem
Podplodnost pomeni, da poskus spočetja traja dlje, kot se običajno pričakuje. Čeprav je to lahko frustrirajoče, lahko nekatere spremembe življenjskega sloga povečajo vaše možnosti za zanositev.
Če vas skrbi vaša plodnost, se posvetujte z zdravnikom.
