Psoriatični artritis (PsA) je kronično vnetno stanje, ki se razvije pri nekaterih ljudeh z luskavico. Obliži luskave kože in vnetih sklepov so med najpogostejšimi simptomi PSA.
Bolečine v vratu lahko prizadenejo tudi ljudi z vrsto specifične vrste PSA, imenovano psoriatični spondilitis. Raziskave tudi kažejo, da lahko nekateri ljudje s psA občutno zmanjšajo obseg gibanja vratu.
Če vam PSA povzroča togost in bolečine v vratu, skupaj z zdravnikom določite ustrezen načrt zdravljenja. Ti tretmaji in vaje lahko pomagajo ublažiti bolečine v vratu.
Zakaj PSA povzroča bolečine v vratu?
PsA je vnetna bolezen, ki prizadene sklepe in mesta, kjer se kosti povezujejo s tetivami in ligamenti. Vnetje na teh območjih povzroči oteklino, bolečino in okorelost.
Spondilitis je ena od petih podtipov PSA. Povezana je z vnetjem na diskih med vašimi hrbteničnimi vretenci.
Spondilitis lahko oteži in boleče premika vrat. Prav tako lahko povzroči bolečino in togost v spodnjem delu hrbta ali medenici in celo zlivanje v sakroiliakalnih sklepih medenice.
Simptomi in diagnoza spondilitisa
Spondilitis se pojavi pri do 20 odstotkih ljudi, ki imajo PSA. Simptomi spondilitisa lahko vključujejo:
- bolečine v spodnjem delu hrbta
- bolečine v hrbtu in vratu, ki se poslabšajo, ko ste sedeči
- bolečine v hrbtu in vratu, ki motijo vaš spanec
- bolečine v hrbtu in vratu, ki se izboljšajo z vadbo
- bolečine v kolkih in zadnjici zaradi vnetja v sakroiliakalnih sklepih
- jutranja togost v hrbtu, ki traja pol ure ali več, izboljša pa se s toplim tušem
Ljudje s psA lahko te simptome občutijo do 10 let, preden dobijo diagnozo spondilitisa. Diagnoza se pri ženskah še posebej zavleče.
Zdravniki imajo več načinov za diagnozo psoriatičnega spondilitisa:
- Krvni testi. Zdravnik lahko preveri kri, da izključi druge bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v vratu, na primer revmatoidni artritis.
- Slikovni testi. X-žarki, MRI in CT lahko zdravnikom omogočijo pregled kosti in sklepov hrbtenice.
- Zdravstvena zgodovina. Zdravnik vam lahko zastavi podrobna vprašanja o vaših simptomih, družinski anamnezi in anamnezi, da bo lažje ugotovil, ali imate spondilitis.
- Fizični izpit. Zdravnik lahko opravi fizični pregled, da poišče znake, povezane s spondilitisom, na primer izpuščaje ali zbadanje nohtov.
Zdravljenja proti bolečinam v vratu PsA
PsA je vseživljenjsko stanje brez znanega zdravljenja. Številni tretmaji lahko pomagajo izboljšati bolečino v vratu, povezano s spondilitisom, tako da zmanjšajo vnetje ali usmerijo prekomerno reaktivni imunski sistem.
Zdravila, ki jih lahko priporoči zdravnik, vključujejo:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARDs), kot so sulfasalazin, metotreksat in zaviralci JAK
- biološka zdravila, kot so zaviralci TNF, zaviralci IL-17 ali zaviralci IL-12/23
Spremembe življenjskega sloga vam lahko pomagajo tudi pri obvladovanju bolečine v predelu PSA. Tu je nekaj stvari, ki jih lahko poskusite:
- Vaja. Vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga lahko olajša simptome PSA. Zdravniki običajno priporočajo vadbo z majhnim udarcem, kot so joga, plavanje ali tai chi.
- Uporabite toplo ali hladno terapijo. Vroča prha, kopel ali grelna ploščica takoj po prebujanju in tik pred spanjem lahko pomiri bolečino in okorelost. Tudi uporaba ledu za 10 minut hkrati lahko pomaga umiriti vnetje in zmanjšati živčne bolečine.
- Nekaj cigaret. Kajenje poveča tveganje za pojav PSA in lahko stanje poslabša. Prenehanje lahko pomaga izboljšati simptome in zmanjšati druge vnetne dejavnike tveganja, kot so bolezni srca in ožilja.
- Ohranite zdravo težo. Prekomerna teža lahko dodatno obremeni vaše sklepe in potencialno poveča bolečino, pa tudi vnetje telesa. Sodelujte z zdravnikom, da ugotovite, ali naj bo hujšanje del vašega zdravljenja bolečine v PSA.
- Naj bo vaša postelja bolj udobna. Prava vzmetnica in blazina z dobro oporo za vrat vam lahko pomagata ohranjati telo v udobnem položaju skozi celo noč. Poiščite vzmetnico, ki je trdna in podporna, vendar ne preveč trda.
- Preklopite na ergonomski stol. Stol z visokim naslonom s trdnim sedežem, nasloni za roke in nastavljivim naslonom vam lahko pomaga ohraniti dobro držo in razbremeniti hrbtenico. Še vedno je dobro, da med delavnikom pogosto vstanete in se raztezate.
Vaje za pomoč pri psoriatičnih bolečinah v artritisu
Redna vadba je lahko ključnega pomena za obvladovanje bolečine v vratu PSA. Preden začnete s katerim koli programom vadbe, se posvetujte s svojim zdravnikom in se prepričajte, da je varen za vas.
Naslednje vaje lahko pomagajo pri bolečinah v vratu PsA:
Raztezanje postave
- Stojte s hrbtom, rameni, zadnjico in petami ob steni ali blizu nje.
- Stisnite brado in potisnite glavo nazaj. Telo raztegnite visoko, ne da bi dvignili pete.
- Počasi dvignite roke navzgor proti stranema in navzgor nad glavo. Ves čas se dotikajte stene s hrbtom rok.
- Počasi spustite roke.
- Vajo ponovite petkrat.
Stranski razteg prtljažnika
- Stojite ob zid.
- Nagnite se na stran in potisnite desno roko po zunanji strani desne noge čim dlje, dokler ne začutite raztezanja. Zadnjice in ramena naj se dotikajo površine.
- Nežno sprostite.
- Naredite isto na nasprotni strani.
- Vajo ponovite petkrat na vsaki strani.
Vrtenje vratu
- Sedi visoko na stol. Ohranite dobro držo, stopala so ravna na tleh.
- Primite se za robove sedeža stola in obrnite glavo, da bo gledala v eno stran, kolikor je le mogoče. Pazite, da bodo ramena obrnjena naprej.
- Enako vajo naredite tudi na drugi strani.
- Ponovite trikrat.
Potezanje supine
- Lezite na hrbet z glavo v nevtralnem položaju.
- S prsti rahlo pritiskajte brado navzdol in glavo v počivalno površino, dokler ne začutite raztezanja v zadnjem delu vratu.
- Ponovite do 10-krat.
Dvignjen dvig glave
- Lezite obrnjeni navzdol, s podlakti navzdol na tla in komolci upognjeni pod kotom 90 stopinj pod rameni. Če se ukvarjate z jogo, je ta položaj podoben pozi za sfingo.
- Sprostite vso napetost z vratu. Glavo pustite, da visi navzdol, tako da bo vaša brada blizu prsi.
- Dvignite glavo, ko se stegne brada in poskusite pogledati proti stropu. Držite 5 sekund. Počasi sprostite.
Če želite več vaj za bolečino v predelu PSA, si oglejte vodnike Severnoameriškega združenja hrbtenice in Kanadskega združenja za spondilitis.
Odvzem
Bolečine v vratu so pogost simptom psoriatičnega spondilitisa. Če ste aktivni in spremenite življenjski slog, vam lahko pomagajo obvladovati bolečine v vratu. Zdravnik vam lahko priporoči tudi dodatna zdravljenja, vključno z zdravili za vašo PSA.
