Pregled
Morda ste slišali izraza "lipidi" in "holesterol", ki sta se medsebojno uporabljala in domnevala, da pomenita isto. Resnica je nekoliko bolj zapletena od tega.
Lipidi so maščobam podobne molekule, ki krožijo v vašem krvnem obtoku. Najdemo jih lahko tudi v celicah in tkivu po vsem telesu.
Obstaja več vrst lipidov, med katerimi je najbolj znan holesterol.
Holesterol je pravzaprav del lipidov, del beljakovin. Zato se različne vrste holesterola imenujejo lipoproteini.
Druga vrsta lipidov je triglicerid.
Delovanje lipidov v telesu
Vaše telo potrebuje nekaj lipidov, da ostane zdravo. Na primer, holesterol je v vseh vaših celicah. Vaše telo proizvaja holesterol, ki ga potrebuje, kar posledično pomaga telesu proizvajati:
- določenih hormonov
- vitamin D
- encimi, ki vam pomagajo pri prebavi hrane
- snovi, ki so potrebne za zdravo delovanje celic
Nekaj holesterola dobite tudi iz živalskih živil v svoji prehrani, kot so:
- rumenjaki
- polnomastna mlekarna
- rdeče meso
- slanina
Zmerna raven holesterola v telesu je v redu. Visoka raven lipidov, stanje znano kot hiperlipidemija ali dislipidemija, poveča tveganje za srčne bolezni.
Lipoproteini nizke gostote v primerjavi z lipoproteini visoke gostote
Dve glavni vrsti holesterola sta lipoproteini nizke gostote (LDL) in lipoproteini visoke gostote (HDL).
LDL holesterol
LDL velja za "slab" holesterol, ker lahko v vaših arterijah tvori voskasti oblog, imenovan plak.
Plake naredijo arterijo trdnejšo. Prav tako lahko zamaši vaše arterije in tako ustvari manj prostora za kroženje krvi. Ta proces se imenuje ateroskleroza. Morda ste tudi slišali, da je bilo navedeno kot "otrdelost arterij."
Plaketi se lahko tudi porušijo, razlijejo holesterol in druge maščobe ter odpadne izdelke v vaš krvni obtok.
Kot odziv na rupturo krvne celice, imenovane trombociti, hitimo na mesto in tvorijo krvne strdke, da bi pomagali zadrževati tuje predmete, ki so zdaj v krvnem obtoku.
Če je krvni strdek dovolj velik, lahko popolnoma blokira pretok krvi. Ko se to zgodi na eni od srčnih arterij, imenovani koronarne arterije, je posledica srčni napad.
Ko krvni strdek blokira arterijo v možganih ali arterijo, ki nosi kri v možgane, lahko povzroči možgansko kap.
HDL holesterol
HDL je znan kot "dober" holesterol, saj je njegova glavna naloga izločiti LDL iz krvnega obtoka in nazaj v jetra.
Ko se LDL vrne v jetra, se holesterol razgradi in prenese iz telesa. HDL predstavlja le približno 1/4 do 1/3 holesterola v krvi.
Visoka raven LDL je povezana z večjim tveganjem za srčni infarkt in možgansko kap. Po drugi strani so višje ravni HDL povezane z manjšimi tveganji srčnih bolezni.
Trigliceridi
Trigliceridi pomagajo shranjevati maščobe v vaših celicah, ki jih lahko uporabite za energijo. Če prenajedite in ne telovadite, se lahko raven trigliceridov poveča. Prekomerno uživanje alkohola je tudi dejavnik tveganja za visoke trigliceride.
Tako kot LDL je tudi visoka koncentracija trigliceridov povezana z boleznimi srca in ožilja. To pomeni, da lahko povečate tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.
Merjenje ravni lipidov
Preprost krvni test lahko razkrije ravni HDL, LDL in trigliceridov. Rezultate merimo v miligramih na deciliter (mg / dL). Tu so značilni cilji ravni lipidov:
| LDL | <130 mg / dL |
| HDL | > 40 mg / dl |
| trigliceridi | <150 mg / dL |
Toda namesto, da bi se osredotočil na točno določeno število, vam zdravnik lahko priporoči različne spremembe življenjskega sloga, da bi zmanjšali splošno tveganje za srčne bolezni.
Tradicionalni način izračuna LDL holesterola je vseboval skupni holesterol minus HDL holesterol minus trigliceridi, deljeno s 5.
Vendar so raziskovalci Johnsa Hopkinsa ugotovili, da je ta metoda za nekatere ljudi netočna, zaradi česar se raven LDL zdi nižja kot v resnici, še posebej, če so bili trigliceridi nad 150 mg / dL.
Od takrat so raziskovalci razvili bolj kompleksno formulo za ta izračun.
Dobro je preveriti raven holesterola vsakih nekaj let, razen če vam zdravnik priporoči pogostejše preglede.
Če ste že imeli srčni infarkt ali možgansko kap, vam lahko svetujemo, da si letno ali pogosteje preverjate holesterol.
Enako priporočilo velja, če imate dejavnike tveganja srčnega infarkta, na primer:
- visok krvni pritisk
- diabetes
- zgodovina kajenja
- družinska anamneza bolezni srca
Zdravnik bo morda želel naročiti tudi redno preverjanje holesterola, če ste pred kratkim začeli uporabljati zdravila, ki bodo pomagala znižati raven LDL, da ugotovi, ali zdravilo deluje.
Stopnja LDL narašča s starostjo ljudi. Enako ne velja za ravni HDL. Sedentarni življenjski slog lahko privede do nižjih ravni HDL in višjega števila LDL in skupnega holesterola.
Zdravljenje
Dislipidemija je resen dejavnik tveganja za srčne bolezni, vendar je za večino ljudi zdravljiva. Skupaj s spremembami prehrane in življenjskega sloga ljudje z visoko koncentracijo LDL pogosto potrebujejo zdravila, ki pomagajo ohranjati raven LDL znotraj zdravega dosega.
Statini spadajo med najpogosteje uporabljana zdravila za pomoč pri obvladovanju holesterola. Ta zdravila so običajno dobro prenašana in zelo učinkovita.
Na trgu obstaja več vrst statinov. Vsak deluje nekoliko drugače, vendar so vsi zasnovani za znižanje ravni LDL v krvnem obtoku.
Če vam je predpisal statin, vendar ima neželene učinke, kot so bolečine v mišicah, obvestite svojega zdravnika. Manjši odmerek ali drugačna vrsta statina je lahko učinkovit in zmanjša morebitne neželene učinke.
Morda boste morali vse življenje uporabljati statine ali drugo zdravilo za zniževanje holesterola. Ne smete prenehati jemati zdravila, razen če vam zdravnik naroči, tudi če ste dosegli cilje glede holesterola.
Druga zdravila, ki pomagajo znižati raven LDL in trigliceridov, lahko vključujejo:
- smole, ki vežejo žolčno kislino
- zaviralci absorpcije holesterola
- kombinirani zaviralec absorpcije holesterola in statina
- fibrati
- niacin
- kombinacija statina in niacina
- Zaviralci PCSK9
Z zdravili in zdravim življenjskim slogom lahko večina ljudi uspešno obvlada holesterol.
Nasveti za uravnavanje holesterola
Poleg statinov ali drugih zdravil za zniževanje holesterola boste morda lahko izboljšali svoj lipidni profil z nekaj naslednjimi spremembami življenjskega sloga:
- Jejte dieto z nizko vsebnostjo holesterola in nasičenih maščob, na primer takšno, ki vključuje zelo malo rdečega mesa, mastnih mesnin in polnomastnih mlečnih izdelkov. Poskusite jesti več polnovrednih žitaric, oreščkov, vlaknin ter svežega sadja in zelenjave. Srčno zdrava prehrana je tudi malo sladkorja in soli. Če potrebujete pomoč pri razvoju te vrste prehrane, lahko zdravnik napoti k dietetiku.
- Vadite večino, če ne celo vse dni v tednu. Ameriško združenje za srce priporoča vsak teden vsaj 150 minut zmerne intenzivnosti, kot je na primer hitra hoja. Več telesne aktivnosti je povezano z nižjo raven LDL in višjo raven HDL.
- Upoštevajte zdravnikova priporočila za redno delovanje v krvi in bodite pozorni na raven lipidov. Rezultati laboratorija se lahko iz leta v leto bistveno spremenijo. Sprejem srčno zdrave prehrane z rednimi telesnimi aktivnostmi, omejevanjem alkohola, kajenjem in jemanjem zdravil po predpisih lahko pomaga izboljšati holesterol in trigliceride ter zmanjša tveganje za srčne bolezni.
