Ankilozirajoči spondilitis (AS) je vrsta avtoimunskega artritisa, ki običajno prizadene hrbtenico, kolke ali spodnje hrbtenice. To stanje povzroča vnetje, ki vodi do bolečine, otekline, okorelosti in drugih simptomov.
Kot druge vrste artritisa lahko tudi ankilozirajoči spondilitis včasih izbruhne. Vzrok se pojavi, ko se simptomi poslabšajo. Med vnetjem boste morda potrebovali več nege in zdravljenja, kot ga potrebujete v drugih obdobjih. Remisija ali delna remisija je takrat, ko imate manjše, blažje ali brez simptomov.
Če upravljate zdravje, lahko veste, kdaj se vam lahko zgodi izbruh in kaj lahko pričakujete. Pogovorite se z zdravnikom o najboljšem načinu za preprečevanje in pomiritev simptomov. Obstaja več načinov za lajšanje simptomov in zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa.
Simptomi vnetja
Izbruhi in njihovi simptomi so lahko zelo različni pri vsaki osebi z ankilozirajočim spondilitisom.
Večina ljudi s tem stanjem opazi simptome v starosti od 17 do 45 let. Simptomi se lahko začnejo tudi v otroštvu ali pri starejših odraslih. Ankilozirajoči spondilitis je 2,5-krat pogostejši pri moških kot ženskah.
Obstajata dve glavni vrsti ankilozirajočega spondilitisa:
- lokalno: samo na enem ali dveh območjih
- splošno: po telesu
Znaki in simptomi izbruhov ankilozirajočega spondilitisa se lahko spremenijo, odvisno od tega, kako dolgo imate stanje. Dolgotrajni izbruhi ankilozirajočega spondilitisa običajno povzročajo znake in simptome na več kot enem delu telesa.
Zgodnji simptomi vnetja
Bolečine v spodnjem delu hrbta, bokih in zadnjici
Bolečine se lahko začnejo postopoma v nekaj tednih do mesecih. Lahko čutite nelagodje samo na eni ali drugi strani. Bolečina se običajno počuti dolgočasno in se širi po območju.
Običajno ne gre za ostro bolečino. Bolečina je običajno hujša zjutraj in ponoči. Počitek ali neaktivnost lahko poslabša bolečino.
Zdravljenje:
- lahka vadba in raztezanje
- topel tuš ali kad
- toplotna terapija, kot je topel obkladek
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so aspirin, ibuprofen ali naproksen
- fizioterapija
Krutost
Morda imate togost v predelu spodnjega dela hrbta, bokov in zadnjice. Hrbet se vam lahko zdi otrdelen in posedanje ali ležanje je lahko nekoliko težko vstati. Krutost je običajno slabša zjutraj in ponoči, podnevi pa se izboljša. Med mirovanjem ali neaktivnostjo se lahko poslabša.
Zdravljenje:
- raztezanje, gibanje in lahka vadba
- fizioterapija
- toplotna terapija
- masažna terapija
Bolečina in okorelost v vratu
Ameriško združenje za spondilitis ugotavlja, da je večja verjetnost, da imajo ženske simptome, ki se začnejo v vratu in ne v spodnjem delu hrbta.
Zdravljenje:
- lahka vadba in raztezanje
- topel tuš ali kad
- toplotna terapija
- NSAID
- fizioterapija
- masažna terapija
Utrujenost
Vnetje in bolečina lahko privedejo do utrujenosti in utrujenosti. To lahko poslabša moten spanec ponoči zaradi bolečine in nelagodja. Obvladovanje vnetja pomaga pri obvladovanju utrujenosti.
Zdravljenje:
- NSAID
- fizioterapija
Drugi zgodnji simptomi
Vnetje, bolečina in nelagodje lahko povzročijo izgubo apetita, izgubo teže in blago vročino med vnetji. Obvladovanje bolečine in vnetja pomaga olajšati te simptome.
Zdravljenje:
- NSAID
- fizioterapija
- zdravila na recept
Dolgotrajni simptomi vnetja
Kronične bolečine v hrbtu
Izbruh ankilozirajočega spondilitisa lahko sčasoma povzroči kronične bolečine v hrbtu. Lahko se počutite dolgočasne pekoče bolečine na obeh straneh spodnjega dela hrbta, zadnjice in bokov. Kronična bolečina lahko traja tri mesece ali dlje.
Zdravljenje:
- NSAID
- zdravila na recept
- injekcije steroidov
- fizikalna terapija, kot so vaje za tla in vodo
Bolečina na drugih območjih
Bolečina se lahko v nekaj mesecih do letih razširi na druge sklepe. Morda imate bolečino in nežnost na sredini do zgornjega dela hrbta, vratu, ramenskih lopatic, reber, stegen in pete.
Zdravljenje:
- NSAID
- zdravila na recept
- injekcije steroidov
- fizikalna terapija, kot so vaje za tla in vodo
Krutost
Morda boste sčasoma imeli večjo togost v telesu. Krutost se lahko razširi tudi na zgornji del hrbta, vratu, ramen in rebra. Krutost je lahko zjutraj slabša in čez dan postane le nekoliko boljša. Mogoče imate tudi krče mišic ali trzanje.
Zdravljenje:
- NSAID
- zdravila na recept
- zdravila za sprostitev mišic
- fizioterapija
- talne in vodne vaje
- infrardeča savna
- masažna terapija
Izguba prožnosti
V nekaterih sklepih lahko izgubite normalno prožnost. Dolgotrajno vnetje v sklepih se lahko zlije ali združi kosti. Zaradi tega so sklepi bolj trdi, boleči in težje se premikajo. Morda imate manj prožnosti v hrbtu in bokih.
Zdravljenje:
- NSAID
- zdravila na recept
- zdravila za sprostitev mišic
- injekcije steroidov
- operacija hrbta ali kolka
- fizioterapija
Težavno dihanje
Kosti v rebrasti kletki se lahko tudi zlijejo ali združijo. Rebrasta kletka je zasnovana tako, da je prilagodljiva, da vam pomaga dihati. Če rebri sklepi postanejo bolj trdi, se vam lahko prsi in pljuča težje razširijo. Zaradi tega se lahko v prsih počutijo tesno.
Zdravljenje:
- NSAID
- protivnetna zdravila na recept
- injekcije steroidov
- fizioterapija
Težave pri gibanju
Ankilozirajoči spondilitis lahko sčasoma prizadene še več sklepov. Morda imate bolečino in otekanje v bokih, kolenih, gležnjih, petah in prstih. Zaradi tega lahko stojimo, sedimo in hodimo.
Zdravljenje:
- NSAID
- zdravila na recept
- zdravila za sprostitev mišic
- injekcije steroidov
- fizioterapija
- opornica za koleno ali stopalo
Trdi prsti
Vnetje ankilozirajočega spondilitisa se lahko sčasoma razširi tudi na prste. Zaradi tega lahko sklepi prstov postanejo otrdeli, otekli in boleči. Morda boste imeli težave s premikanjem prstov, tipkanjem in držanjem stvari.
Zdravljenje:
- NSAID
- zdravila na recept
- injekcije steroidov
- fizioterapija
- ročna ali zapestna zapestnica
Vnetje oči
Več kot četrtina ljudi z ankilozirajočim spondilitisom ima vnetje oči. To stanje imenujemo iritis ali uveitis. Povzroča rdečico, bolečino, zamegljen vid in plapola na enem ali obeh očeh. Tudi oči so lahko občutljive na svetlobo.
Zdravljenje:
- steroidne kapljice za oči
- kapljice za oči, da razširijo zenice
- zdravila na recept
Vnetje pljuč in srca
Redko lahko izbruhi ankilozirajočega spondilitisa pri nekaterih ljudeh sčasoma prizadenejo srce in pljuča.
Zdravljenje:
- NSAID
- zdravila na recept
- injekcije steroidov
Kako dolgo trajajo izbruhi
Osebe z ankilozirajočim spondilitisom običajno imajo eno do pet izbruhov na leto. Napadi lahko trajajo od nekaj dni do treh mesecev ali dlje.
Vzroki in sprožilci izbruhov
Ni znanih vzrokov za ankilozirajoči spondilitis. Vzponov tudi ni vedno mogoče nadzorovati. Nekateri ljudje z ankilozirajočim spondilitisom lahko čutijo, da imajo njihovi vnetji določene sprožilce. Če poznate svoje sprožilce - če jih imate - lahko preprečite vnetja.
Medicinska raziskava je pokazala, da 80 odstotkov ljudi z ankilozirajočim spondilitisom meni, da je stres sprožil njihove vnetje.
Preprečevanje in upravljanje izbruhov
Tudi izbira zdravega življenjskega sloga lahko pomaga pri upravljanju z valom. Na primer, redna vadba in fizikalna terapija lahko pomagata zmanjšati bolečino in okorelost.
Prenehajte kaditi in se izogibajte kajenju iz druge roke. Ljudje z ankilozirajočim spondilitisom, ki kadijo, imajo večje tveganje za poškodbe hrbtenice. To stanje vpliva tudi na vaše srce. Morda imate večje tveganje za srčne bolezni in možgansko kap, če kadite.
Vzemite vsa zdravila natančno tako, kot so predpisana, da preprečite in pomirite vnetje. Zdravnik vam lahko predpiše eno ali več zdravil, ki pomagajo nadzirati vnetje. To lahko pomaga preprečiti ali olajšati vnetje Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa, vključujejo:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- zdravila proti TNF
- zdravila za kemoterapijo
- Zaviralec IL-17, kot je sekukinumab (Cosentyx)
Kakšni so obeti?
Vsaka motnja ali stanje lahko privede do čustvenih simptomov. V eni izmed študij je približno 75 odstotkov ljudi z ankilozirajočim spondilitisom poročalo, da čutijo depresijo, jezo in izolacijo. O svojih čustvih se posvetujte z zdravnikom ali poiščite pomoč strokovnjaka za duševno zdravje.
Če se boste pridružili skupini za podporo in pridobili več informacij, boste lažje obvladovali zdravljenje. Pridružite se organizaciji za ankilozirajoči spondilitis, če želite biti na tekočem z novimi zdravstvenimi raziskavami. Pogovorite se z drugimi ljudmi s tem stanjem, da poiščete najboljši način za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa.
Vaša izkušnja z izbruhi ankilozirajočega spondilitisa ne bo enaka kot nekdo drug s tem stanjem. Bodite pozorni na svoje telo. Vodite dnevni dnevnik simptomov in zdravljenja. Zabeležite tudi morebitne sprožilce, ki jih morda opazite.
Povejte svojemu zdravniku, če menite, da zdravljenje pomaga preprečiti izbruhe ali zmanjšati simptome ali če menite, da vam zdravljenje ne pomaga. Kar vam je delalo prej, sčasoma morda ne bo več delovalo za vas. Zdravniku bo morda treba spremeniti zdravljenje, saj se spremeni ankilozirajoči spondilitis.
