Zapleti Ankilozirajočega Spondilitisa: Oči, Nevrološki In še Več

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Če ste dobili diagnozo ankilozirajoči spondilitis (AS), se morda sprašujete, kaj to pomeni. AS je vrsta artritisa, ki običajno prizadene hrbtenico in povzroča vnetje sakroiliakalnih (SI) sklepov v medenici. Ti sklepi povezujejo križnico v spodnjem delu hrbtenice z vašo medenico.

AS je kronična bolezen, ki je še ni mogoče pozdraviti, vendar jo je mogoče obvladovati z zdravili in v redkih primerih tudi z operacijo.

Tipični simptomi AS

Čeprav AS na ljudi vpliva na različne načine, so z njim običajno povezani nekateri simptomi. Tej vključujejo:

• bolečina ali togost v spodnjem delu hrbta in zadnjici
• postopno pojavljanje simptomov, ki se včasih začnejo na eni strani
• bolečina, ki se izboljša z vadbo in se poslabša s počitkom
• utrujenost in splošno nelagodje

Možni zapleti AS

AS je kronična, izčrpavajoča bolezen. To pomeni, da se lahko postopoma poslabša. Sčasoma se lahko pojavijo resni zapleti, zlasti če bolezni ne zdravimo.

Težave z očmi

Vnetje enega ali obeh oči imenujemo iritis ali uveitis. Rezultat so ponavadi rdeče, boleče, otekle oči in zamegljen vid.

Približno polovica bolnikov z AS doživi iritis.

Težave z očmi, povezane z AS, je treba takoj odpraviti, da preprečimo nadaljnjo škodo.

Nevrološki simptomi

Nevrološke težave se lahko razvijejo pri ljudeh, ki imajo AS že zelo dolgo. To je posledica sindroma cauda equina, ki ga povzroča zaraščanje kosti in brazgotinjenje živcev na dnu hrbtenice.

Čeprav je sindrom redek, se lahko pojavijo resni zapleti, vključno z:

• inkontinenca
• spolne težave
• zastajanje urina
• hude dvostranske bolečine v zadnjici / zgornjem delu noge
• šibkost

Prebavne težave

Ljudje z AS lahko doživijo vnetje prebavil in črevesja bodisi pred pojavom skupnih simptomov bodisi med izražanjem te bolezni. To lahko povzroči bolečine v želodcu, drisko in prebavne težave.

V nekaterih primerih se lahko razvije vnetna črevesna bolezen, ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen.

Spojena hrbtenica

Med vretenci se lahko tvori nova kost, ko se sklepi poškodujejo in nato zacelijo. To lahko povzroči, da se hrbtenica zliva, kar otežuje upogibanje in zvijanje. Ta fuzija se imenuje ankiloza.

Pri ljudeh, ki ne vzdržujejo nevtralne ("dobre" postave), lahko stisnjena hrbtenica pripelje do nagnjene postave. Osredotočena vadba lahko pomaga tudi pri preprečevanju tega.

Napredek pri zdravljenju, kot je biologija, pomaga preprečiti napredovanje ankiloze.

Zlomi

Ljudje z AS doživljajo tudi tanjšanje kosti ali osteoporozo, zlasti pri osebah, ki imajo težave s stopljeno hrbtenico. To lahko privede do kompresijskih zlomov.

Približno polovica bolnikov z AS ima osteoporozo. To se najpogosteje pojavlja vzdolž hrbtenice. V nekaterih primerih se hrbtenjača lahko poškoduje.

Težave s srcem in pljuči

Vnetje se lahko včasih razširi tudi na aorto, največjo arterijo v telesu. To lahko prepreči normalno delovanje aorte, kar vodi v težave s srcem.

Težave s srcem, povezane z AS, vključujejo:

• aortitis (vnetje aorte)
• bolezen aortne zaklopke
• kardiomiopatija (bolezen srčne mišice)
• ishemična bolezen srca (posledica zmanjšanega pretoka krvi in kisika do srčne mišice)

Lahko se razvije brazgotina ali fibroza v zgornjih pljučih, pa tudi okvara ventilatorja, intersticijska pljučna bolezen, spalna apneja ali propadanje pljuč. Prenehanje kajenja je zelo priporočljivo, če kadite z AS.

Bolečine in poškodbe sklepov

Po podatkih Ameriškega združenja za spondilitis približno 15 odstotkov ljudi z AS doživlja vnetje čeljusti.

Vnetje na predelih, kjer se srečujejo čeljustne kosti, lahko povzroči resne bolečine in težave pri odpiranju in zapiranju ust. To bi lahko povzročilo težave s prehranjevanjem in pitjem.

Vnetje, pri katerem se ligamenti ali kite pritrdijo na kost, je pogosto tudi pri AS. Ta vrsta vnetja se lahko pojavi v hrbtu, medeničnih kosteh, prsih in še posebej peti.

Vnetje se lahko razširi na sklepe in hrustanec vašega rebra. Sčasoma se lahko kosti v vašem prsnem košu zlijejo, zaradi česar je raztezanje prsnega koša oteženo ali dihanje boleče.

Druga prizadeta območja vključujejo:

• bolečine v prsnem košu, ki posnemajo angino (srčni infarkt) ali plevritis (bolečina pri globokem dihanju)
• bolečine v kolkih in ramenih

Utrujenost

Mnogi bolniki z AS doživljajo utrujenost, ki je več kot le utrujenost. Pogosto vključuje pomanjkanje energije, močno utrujenost ali možgansko meglo.

Utrujenost, povezana z AS, lahko povzroči več dejavnikov:

• izguba spanja zaradi bolečine ali nelagodja
• anemija
• mišična oslabelost, zaradi česar se vaše telo težje giblje
• depresija, druga vprašanja duševnega zdravja in nevrološke spremembe
• nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje artritisa

Zdravnik vam lahko predlaga več vrst zdravljenja za obravnavo vprašanj utrujenosti.

Kdaj k zdravniku

Če imate bolečine v hrbtu, je pomembno, da čim prej obiščete zdravnika. Zgodnje zdravljenje je koristno za zmanjšanje simptomov in upočasnitev napredovanja bolezni.

AS lahko diagnosticiramo z rentgenskim in MRI pregledom, ki kaže dokaze o vnetju in laboratorijskim testom za genetski marker, imenovan HLA B27. Kazalniki AS vključujejo vnetje SI sklepa na najnižjem delu hrbta in iliuma na zgornjem delu kolka.

Dejavniki tveganja AS vključujejo:

• Starost: Značilen začetek je pozna adolescenca ali zgodnja odraslost.
• Genetika: Večina ljudi s AS ima gen HLA-B27. Ta gen ne zagotavlja, da boste dobili AS, vendar vam lahko pomaga pri diagnozi.