Pregled
Ankilozirajoči spondilitis (AS) je vrsta artritisa, ki povzroča vnetje v sklepih spodnjega dela hrbta. Sčasoma lahko poškoduje vse sklepe in kosti hrbtenice.
Bolečina in togost v spodnjem delu hrbta in zadnjici sta glavna simptoma AS. Toda ta bolezen lahko povzroči tudi dolgotrajne težave na drugih delih telesa, vključno z očmi in srcem.
1. Omejeno gibanje
Vaše telo poskuša zdraviti škodo zaradi AS z novo kostjo. Ti novi segmenti kosti rastejo med vretenci vaše hrbtenice. Sčasoma se kosti vaše hrbtenice lahko zlijejo v eno enoto.
Spoji med hrbteničnimi kostmi vam omogočajo celoten gib, kar vam omogoča, da se upogibate in obračate. Fuzija naredi kosti krute in jih je težko premikati. Dodatna kost lahko omeji gibanje v spodnjem delu hrbtenice, pa tudi gibanje srednje in zgornje hrbtenice.
2. Oslabljene kosti in zlomi
AS povzroči, da vaše telo tvori nove kostne tvorbe. Te tvorbe povzročajo zlivanje (ankilozirajoče) sklepe hrbtenice. Nove kostne tvorbe so tudi šibke in jih zlahka zlomijo. Dlje kot ste imeli AS, večja je verjetnost, da vam lahko zlomi kost v hrbtenici.
Osteoporoza je pri ljudeh z AS zelo pogosta. Več kot polovica ljudi z AS ima to bolezen oslabitve kosti. Zdravnik vam lahko pomaga, da okrepite vaše kosti in preprečite zlome s predpisovanjem bisfosfonatov ali drugih zdravil.
3. Vnetje oči
Čeprav oči nikjer niso v bližini vaše hrbtenice, lahko vnetje iz AS prizadene tudi njih. Očesni uveitis (imenovan tudi iritis) prizadene med 33 in 40 odstotkov ljudi z AS. Uveitis povzroči otekanje uvee. To je plast tkiva na sredini očesa pod roženico.
Uveitis povzroči rdečico, bolečino, izkrivljen vid in občutljivost na svetlobo, običajno na eno oko. To je resno stanje, ki lahko povzroči glavkom, katarakto ali trajno izgubo vida, če ga ne zdravimo.
Vaš očesni zdravnik vam bo predpisal steroidne kapljice za oko za zmanjšanje vnetja v očesu. Steroidne tablete in injekcije so tudi možnost, če kapljice ne delujejo.
Če zdravnik predpiše biološko zdravilo za zdravljenje AS, ga lahko uporablja tudi za zdravljenje in morda preprečevanje prihodnjih epizod uveitisa.
4. Poškodba sklepov
Kot druge oblike artritisa tudi AS povzroča otekanje v sklepih, kot so boki in kolena. Sčasoma poškodbe lahko te sklepe postanejo okorele in boleče.
5. Težave pri dihanju
Vsakič, ko vdihnete, se vam rebra razširijo, da pljučem zagotovite dovolj prostora v prsih. Ko se kosti hrbtenice spojijo, postanejo vaša rebra bolj toga in se ne morejo toliko razširiti. Posledično je v prsih manj prostora, da se pljuča napihnejo.
Nekateri ljudje razvijejo tudi brazgotine v pljučih, ki omejujejo dihanje. Poškodba pljuč vam lahko težje opomore, ko dobite pljučno okužbo.
Če imate AS, zaščitite pljuča s tem, da ne kadite. Prav tako se posvetujte z zdravnikom o cepljenju proti pljučnim okužbam, kot sta gripa in pljučnica.
6. Srčno-žilne bolezni
Vnetje lahko prizadene tudi vaše srce. Do 10 odstotkov ljudi z AS ima neko obliko srčne bolezni. Življenje s tem stanjem poveča tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap za do 60 odstotkov. Včasih se težave s srcem začnejo, preden se diagnosticira AS.
Bolezni srca in ožilja
Ljudje z AS so povečano ogroženi za srčno-žilne bolezni (KVB). Če imate KVB, je večja verjetnost, da boste imeli srčni infarkt ali možgansko kap.
Aortitis in bolezen aortne zaklopke
AS lahko povzroči otekanje na aorti, glavni arteriji, ki pošilja kri iz srca v preostali del telesa. Temu pravimo aortitis.
Vnetje v aorti lahko prepreči, da bi ta arterija prenesla dovolj krvi v telo. Lahko tudi poškoduje aortno zaklopko - kanal, ki vodi kri, ki teče v pravi smeri skozi srce. Sčasoma se lahko aortni ventil zoži, pušča ali ne deluje pravilno.
Zdravila lahko pomagajo nadzorovati vnetje v aorti. Zdravniki poškodujejo aortno zaklopko z operacijo.
Nepravilen srčni ritem
Ljudje z AS imajo večjo verjetnost, da imajo hiter ali počasen srčni utrip. Ti nepravilni srčni ritmi preprečujejo, da bi srce črpalo tako dobro, kot bi moralo. Zdravila in drugi načini zdravljenja lahko srce vrnejo v običajni ritem.
Tukaj je nekaj načinov, kako lahko zaščitite svoje srce, če imate AS:
- Nadzirajte pogoje, ki poškodujejo vaše srce. Zdravite sladkorno bolezen, visok krvni tlak, visoke trigliceride in visok holesterol z dieto, vadbo in zdravili, če jo potrebujete.
- Nehaj kaditi. Kemikalije v tobačnem dimu poškodujejo obloge vaših arterij in prispevajo k nastanku oblog, ki lahko privedejo do srčnega napada ali možganske kapi.
- Hujšajte, če vam zdravnik reče, da imate prekomerno telesno težo. Ljudje, ki imajo prekomerno telesno težo ali so debeli, imajo več tveganj za srčno bolezen, kot sta visok krvni tlak in visok holesterol. Dodatna teža pa tudi dodatno obremenjuje vaše srce.
- Vaja. Vaše srce je mišica. Vadba krepi vaše srce na podoben način kot krepi vaše bicepse ali teleta. Poskusite si privoščiti vsaj 150 minut aerobne vadbe zmerne intenzivnosti vsak teden.
- Vprašajte zdravnika, ali jemljete zaviralce TNF. Ta zdravila zdravijo AS, vendar tudi povečajo raven holesterola, kar prispeva k boleznim srca.
- Redno se posvetujte s svojim zdravnikom. Preverite krvni sladkor, krvni tlak, holesterol in druge številke. Vprašajte, če potrebujete ehokardiogram ali druge diagnostične preiskave, da poiščete težave s srcem.
7. sindrom Cauda equina (CES)
Ta redek zaplet se zgodi, ko je na dnu hrbtenjače pritisk na snop živcev, imenovan cauda equina. Poškodba teh živcev povzroča simptome, kot so:
- bolečine in otrplost v spodnjem delu hrbta in zadnjici
- šibkost v nogah
- izguba nadzora nad uriniranjem ali gibanjem črevesja
- spolne težave
Če imate take simptome, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom. CES je resno stanje.
Preprečevanje zapletov AS
Najboljši način, da se tem zapletom izognete, je, da se zdravite za AS. Zdravila, kot so NSAR in zaviralci TNF, zmanjšajo vnetje v telesu. Ta zdravila lahko pomagajo preprečiti poškodbe kosti, oči in drugih delov telesa, preden lahko povzročijo dolgoročne težave.
