1. Kakšna je povezava med diabetesom tipa 2 in zdravjem srca?
Povezava med diabetesom tipa 2 in zdravjem srca je dvojna.
Prvič, diabetes tipa 2 je pogosto povezan s srčno-žilnimi dejavniki tveganja. To vključuje visok krvni tlak, visok holesterol in debelost.
Drugič, sladkorna bolezen sama po sebi poveča tveganje za srčne bolezni. Aterosklerotična srčno-žilna bolezen je vodilni vzrok smrti pri ljudeh s sladkorno boleznijo. To vključuje srčne infarkte, možganske kapi in periferne vaskularne bolezni.
Srčno popuščanje se pogosteje pojavlja tudi pri ljudeh, ki živijo s sladkorno boleznijo.
Lahko preizkusite kalkulator Ameriškega koledarskega kardiologije, da ocenite 10-letno tveganje za srčne bolezni.
2. Katere korake lahko storim, da preprečim zaplete diabetesa tipa 2?
Sladkorna bolezen tipa 2 je povezana z mikrovaskularnimi in makrorovakularnimi zapleti.
Mikrovaskularni zapleti vključujejo poškodbe majhnih krvnih žil. To vključuje:
- diabetična retinopatija, ki je poškodba oči
- nefropatija, ki je poškodba ledvic
- nevropatija, ki je poškodba perifernih živcev
Makrovaskularni zapleti vključujejo poškodbe velikih krvnih žil. Ti povečajo tveganje za srčni napad, možgansko kap in periferne vaskularne bolezni.
Nadzorovanje ravni krvnega sladkorja lahko zmanjša vaše možnosti za nastanek mikrovaskularnih zapletov. Cilji krvnega sladkorja so odvisni od vaše starosti in povezanih bolezni. Večina ljudi mora ohranjati raven sladkorja v krvi od 80 do 130 mg / dl na tešče in pod 160 mg / dl dve uri po obroku, z A1C manj kot 7.
Tveganje za makrovaskularne zaplete lahko zmanjšate z uravnavanjem holesterola, krvnega tlaka in sladkorne bolezni. Zdravnik vam lahko priporoči tudi aspirin in spremembe življenjskega sloga, na primer opustitev kajenja.
3. Kateri drugi dejavniki me postavljajo v veliko tveganje za bolezni srca?
Dejavniki tveganja za srčno bolezen poleg sladkorne bolezni tipa 2 vključujejo:
- starost
- kajenje
- družinska anamneza srčnih težav
- visok krvni pritisk
- visok holesterol
- debelost
- visoke ravni albumina, beljakovine v vašem urinu
- kronična bolezen ledvic
Nekaterih dejavnikov tveganja, kot je družinska anamneza, ne morete spremeniti, druge pa je mogoče zdraviti.
4. Ali bo zdravnik spremljal moje tveganje za bolezni srca in kako pogosto ga bom moral videti?
Če vam je pred kratkim diagnosticirana sladkorna bolezen tipa 2, je običajno zdravnik primarne zdravstvene nege oseba, ki vam bo pomagala obvladovati sladkorno bolezen in srčne dejavnike tveganja. Za bolj zapleteno zdravljenje sladkorne bolezni boste morda morali videti tudi endokrinologa.
Pogostost obiskov zdravnika se razlikuje od osebe do osebe. Kljub temu je dobro, da se preverite vsaj dvakrat letno, če je vaše stanje pod dobrim nadzorom. Če je vaša sladkorna bolezen bolj zapletena, morate zdravnika obiskati približno štirikrat na leto.
Če vaš zdravnik sumi na srčno bolezen, vas bo napotil kardiologu na bolj specializirano testiranje.
5. Katere preiskave bodo zdravniki uporabili za spremljanje mojega zdravja srca?
Zdravnik bo spremljal vaše dejavnike tveganja za srčno-žilni sistem skozi anamnezo, fizični pregled, laboratorijske preiskave in elektrokardiogram (EKG).
Če so vaši simptomi ali EKG v mirovanju nenormalni, lahko dodatni testi vključujejo stresni test, ehokardiogram ali koronarno angiografijo. Če zdravnik sumi na periferno vaskularno bolezen ali karotidno bolezen, lahko uporabi Dopplerjev ultrazvok.
6. Kako lahko znižam krvni tlak s sladkorno boleznijo?
Visok krvni tlak je dejavnik tveganja za bolezni srca in ledvic, zato je pomembno, da ga imate pod nadzorom. Običajno ciljno usmerimo krvni tlak pod 140/90 za večino ljudi. V nekaterih primerih, na primer osebe z ledvičnimi ali srčnimi boleznimi, ciljamo pod 130/80, če je mogoče varno doseči nižje številke.
Znižanje krvnega tlaka vključuje kombinacijo sprememb življenjskega sloga in zdravil. Če se vam zdi prekomerna telesna teža ali debelost, priporočamo izgubo teže.
Prav tako bi morali spremeniti svojo prehrano, na primer po DASH dieti (prehranski pristop za zaustavitev hipertenzije). Ta dieta zahteva manj kot 2,3 g natrija na dan in 8 do 10 obrokov sadja in zelenjave na dan. Vsebuje tudi mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.
Prav tako se izogibajte čezmernemu uživanju alkohola in povečajte raven aktivnosti.
7. Kako lahko znižam holesterol s sladkorno boleznijo?
Vaša prehrana ima veliko vlogo pri ravni holesterola. Zaužiti bi morali manj nasičenih in trans maščob ter povečali porabo prehranskih omega-3 maščobnih kislin in vlaknin. Dve dieti, ki sta koristni za obvladovanje holesterola, sta prehrana DASH in mediteranska prehrana.
Dobro je, da povečate tudi stopnjo telesne aktivnosti.
Večina ljudi z diabetesom tipa 2 bi morala vzeti tudi statinsko zdravilo, da zniža holesterol. Tudi pri normalnem holesterolu je dokazano, da ta zdravila zmanjšujejo tveganje za težave s srcem.
Vrsta in intenzivnost statinskega zdravila ter vrednosti ciljnega holesterola sta odvisni od več dejavnikov. To vključuje starost, sočasne bolezni in predvideno 10-letno tveganje za aterosklerotično vaskularno bolezen. Če je vaše tveganje večje od 20 odstotkov, boste potrebovali bolj agresivno zdravljenje.
8. Ali obstajajo kakšni tretmaji, ki jih lahko zaščitim svoje srce?
Zdrav življenjski slog vključuje zdravo prehrano, izogibanje kajenju in redno vadbo. Poleg tega morajo biti vsi dejavniki tveganja za srce pod nadzorom. To vključuje krvni tlak, diabetes in holesterol.
Večina ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 naj bi jemala tudi statinsko zdravilo, da bi zmanjšali verjetnost koronarnega dogodka. Ljudje z boleznijo srca in ožilja v preteklosti ali tisti, ki so z velikim tveganjem zanjo, so lahko kandidati za aspirin ali druga protiplazemska zdravila. Ti načini zdravljenja se razlikujejo od osebe do osebe.
9. Ali obstajajo kakršni koli opozorilni znaki, da razvijam srčno bolezen?
Opozorilni znaki za prisotnost bolezni srca in ožilja lahko vključujejo:
- nelagodje v prsih ali rokah
- kratka sapa
- palpitacije
- nevroloških simptomov
- otekanje nog
- tele bolečina
- omotica
- omedlevica
Žal ob prisotnosti sladkorne bolezni srčne bolezni pogosto molčijo. Na primer, blokada je lahko v koronarnih arterijah brez bolečin v prsih. To je znano kot tiha ishemija.
Zato je proaktivno obravnavanje vseh vaših srčnih dejavnikov tveganja tako pomembno.
Dr. Maria Prelipcean je zdravnica, specializirana za endokrinologijo. Trenutno dela v Southview Medical Group v Birminghamu v Alabami kot endokrinolog. Leta 1993 je doktor Prelipcean diplomiral na medicinski šoli Carol Davila. Leta 2016 in 2017 je bil dr. Prelipcean imenovan za enega najboljših zdravnikov v Birminghamu po reviji B-Metro. V prostem času uživa v branju, potovanjih in preživljanju časa z otroki.
