Kaj je metabolična acidoza?
Presnovna acidoza se zgodi, ko je vaše telo bolj kislo kot bazično. To stanje imenujemo tudi akutna metabolična acidoza. Gre za pogost stranski učinek nekaterih kroničnih in nujnih zdravstvenih težav. Acidoza se lahko zgodi v kateri koli starosti; lahko vpliva na dojenčke, otroke in odrasle.
Običajno ima vaše telo kislinsko-bazno ravnovesje. Izmerimo ga s pH vrednostjo. Kemijska raven telesa lahko iz več razlogov postane bolj kisla. Presnovna acidoza se lahko zgodi, če:
- izdelava preveč kisline
- izdelava premalo podlage
- ne odstranjevanje kislin hitro ali dovolj dobro
Presnovna acidoza je lahko blaga in začasna do resnih in življenjsko nevarnih. Morda boste potrebovali medicinsko zdravljenje. Ta pogoj lahko vpliva na delovanje vašega telesa. Preveč kislin v telesu lahko privede tudi do drugih zdravstvenih težav.
Zdravljenje je odvisno od vzroka
Zdravljenje metabolične acidoze je odvisno od vzroka. Nekateri vzroki so začasni in acidoza bo odšla brez zdravljenja.
Ta pogoj je lahko tudi zaplet drugih kroničnih zdravstvenih težav. Zdravljenje osnovnega stanja lahko pomaga preprečiti ali zdraviti presnovno acidozo.
Presnovna acidoza je acidoza zaradi sprememb, ki vplivajo na krvni obtok, ledvice ali prebavo. To lahko povzroči:
- Diabetična ketoacidoza. Telo izgoreva maščobe namesto sladkorjev, kar povzroča nabiranje ketonov ali kislin.
- Driska. Huda driska ali bruhanje lahko privede do hiperkloremične acidoze. To povzroča nizko raven baze, imenovano bikarbonat, ki pomaga uravnotežiti kisline v krvi.
- Slabo delovanje ledvic. Bolezni ledvic in odpoved ledvic lahko privedejo do ledvične tubularne acidoze. To se zgodi, ko vaše ledvice ne morejo pravilno izločiti kislin skozi urin.
- Laktacidoza. Do tega pride, ko telo prekomerno proizvaja ali premalo izkorišča mlečno kislino. Vzroki vključujejo srčno popuščanje, srčni zastoj in hudo sepso.
- Dieta. Uživanje odvečnih živalskih izdelkov lahko v telesu naredi več kislin.
- Vaja. Telo naredi več mlečne kisline, če med intenzivno vadbo dlje časa ne dobivate dovolj kisika.
Drugi vzroki acidoze so:
- zloraba alkohola ali drog
- droge, ki upočasnjujejo dihanje, kot so benzodiazepini, zdravila za spanje, zdravila proti bolečinam in nekatera narkotika
Pogoji, kot so astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), pljučnica in spalna apneja, lahko povzročijo drugo vrsto acidoze, imenovano respiratorna acidoza. To se zgodi, če pljuča ne morejo pravilno izdihniti ogljikovega dioksida. Preveč ogljikovega dioksida zviša raven kisline v krvi.
Pogosta zdravljenja metabolične acidoze
Zdravljenje metabolične acidoze deluje na tri glavne načine:
- izločanje ali znebitev odvečnih kislin
- puferiranje kislin z bazo za uravnoteženje kislosti krvi
- preprečuje telesu, da bi naredil preveč kislin
Druge vrste zdravljenja metabolične acidoze vključujejo:
Respiratorna kompenzacija
Če imate respiratorno acidozo, bodo krvni testi krvi pokazali visoko raven ogljikovega dioksida. Drugi testi za diagnosticiranje tovrstne presnovne acidoze vključujejo dihalne teste, ki kažejo, kako dobro delujejo pljuča, in rentgensko slikanje prsnega koša ali CT, da preverimo, ali ima pljučna okužba ali blokado.
Dihalna zdravljenja metabolične acidoze vključujejo:
- bronhodilatacijska zdravila (inhalator Ventolin)
- steroidna zdravila
- kisik
- prezračevalni stroj (CPAP ali BiPaP)
- dihalni stroj (za težje primere)
- zdravljenje za prenehanje kajenja
Presnovna kompenzacija
Zdravljenje sladkorne bolezni
Reševanje presnovne acidoze, ki jo povzroča nezdravljena ali nenadzorovana diabetes, vključuje zdravljenje sladkorne bolezni. Če imate diabetično ketoacidozo, bodo krvni testi pokazali visoko raven sladkorja v krvi (hiperglikemija). Zdravljenje vključuje uravnavanje ravni krvnega sladkorja, ki pomaga telesu odstraniti in prenehati proizvajati kisline:
- inzulina
- zdravila za diabetes
- tekočine
- elektroliti (natrij, klorid, kalij)
Zdravljenje inzulina bo delovalo le, če sladkorna bolezen povzroči presnovno acidozo.
IV natrijev bikarbonat
Dodajanje baze za preprečevanje visokih ravni kislin zdravi nekatere vrste metabolične acidoze. Intravensko (IV) zdravljenje z bazo, imenovano natrijev bikarbonat, je eden od načinov za uravnoteženje kislin v krvi. Uporablja se za zdravljenje stanj, ki povzročajo acidozo zaradi izgube bikarbonata (baze). To se lahko zgodi zaradi nekaterih ledvičnih stanj, driske in bruhanja.
Hemodializa
Dializa je zdravljenje resne ledvične bolezni ali odpovedi ledvic. Krvni testi za kronične težave z ledvicami bodo pokazali visoko raven sečnine in drugih vrst kisline. Test urina lahko tudi pokaže, kako dobro delujejo ledvice.
Dializa pomaga odstraniti odvečne kisline in druge odpadke iz krvi. Na hemodializi stroj filtrira kri in odstrani odpadke in odvečne tekočine. Peritonealna dializa je zdravljenje, ki uporablja raztopino v telesu, da absorbira odpadke.
Druga zdravljenja metabolične acidoze
- Inotropi in druga zdravila pomagajo izboljšati delovanje srca v razmerah, kot so nizek krvni tlak in srčno popuščanje. To izboljša pretok kisika v telo in zniža raven kisline v krvi. Odčitki krvnega tlaka, krvni testi in EKG (elektrokardiogram) bodo pokazali, če srčna težava povzroča presnovno acidozo.
- Presnovna acidoza zaradi zastrupitve z alkoholom ali drogami se zdravi z razstrupljanjem. Nekateri ljudje lahko potrebujejo tudi hemodializo, da odstranijo toksine. Krvni testi, vključno s preiskavami delovanja jeter, bodo pokazali neravnovesje kislinsko-baznega ravnovesja. Pregled urina in test plina v krvi lahko tudi kažeta, kako resna je zastrupitev.
Odvzem
Presnovna acidoza je vrsta acidoze, ki jo običajno povzročajo zdravstvena stanja, ki vplivajo na ledvice, srce, prebavo ali presnovo. Kisline se kopičijo v krvi in lahko vodijo do resnih zdravstvenih zapletov, če jih ne zdravimo.
Zdravljenje metabolične acidoze je odvisno od osnovnega stanja. Nekatere vrste so blage ali začasne in ne potrebujejo zdravljenja. Presnovna acidoza je lahko znak, da v telesu nekaj ni v redu. Za uravnovešanje kislin in baz v krvi boste morda potrebovali zdravljenje za drugo zdravstveno stanje.
Če imate metabolično acidozo ali imate kronično stanje, ki lahko povzroči acidozo, se redno posvetujte s svojim zdravnikom. Vzemite vsa zdravila, kot so predpisana, in upoštevajte priporočila o prehrani. Redni krvni testi in drugi pregledi lahko pomagajo pri ohranjanju ravnovesja kislinske baze.
