Pregled
Visok krvni tlak ali hipertenzija je stanje, ki ga opazimo pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Ni znano, zakaj obstaja tako pomemben odnos med obema boleznima. Menijo, da k obema pogojema prispeva naslednje:
- debelost
- dieta z veliko maščob in natrija
- kronično vnetje
- neaktivnosti
Visok krvni tlak je znan kot "tihi morilec", saj pogosto nima očitnih simptomov in mnogi ljudje se ne zavedajo, da ga imajo. Raziskava, ki jo je leta 2013 opravila Ameriška zveza za diabetes (ADA), je pokazala, da je manj kot polovica ljudi, ki jim grozi srčna bolezen ali sladkorna bolezen tipa 2, poročala o razpravljanju o biomarkerjih, vključno s krvnim tlakom, s ponudniki oskrbe.
Kdaj je visok krvni tlak?
Če imate povišan krvni tlak, to pomeni, da se kri pretaka skozi vaše srce in ožilje s preveliko silo. Sčasoma konstantno visok krvni tlak utrudi srčno mišico in jo lahko poveča. Leta 2008 je imelo 67 odstotkov odraslih Američanov, starih 20 let in več, sladkorno bolezen, ki je bila večja od 140/90 milimetrov živega srebra (mm Hg).
V splošni populaciji in pri ljudeh s sladkorno boleznijo se šteje krvni tlak manjši od 120/80 mm Hg kot normalen.
Kaj to pomeni? Prvo številko (120) imenujemo sistolični tlak. Označuje najvišji pritisk, ko kri teče skozi vaše srce. Drugo številko (80) imenujemo diastolični tlak. To je tlak, ki ga vzdržujejo arterije, ko se žile sprostijo med srčnimi utripi.
Po podatkih Ameriškega združenja za srce (AHA) morajo zdravi ljudje, starejši od 20 let, s krvnim tlakom nižjim od 120/80, krvni tlak preverjati enkrat na dve leti. Ljudje s sladkorno boleznijo morajo biti bolj pozorni.
Če imate sladkorno bolezen, vam zdravnik lahko vsaj štirikrat na leto preveri krvni tlak. Če imate sladkorno bolezen in povišan krvni tlak, ADA priporoča, da doma samopregledujete, si beležite odčitke in jih delite s svojim zdravnikom.
Dejavniki tveganja za visok krvni tlak s sladkorno boleznijo
Po ADA je kombinacija visokega krvnega tlaka in sladkorne bolezni tipa 2 še posebej smrtonosna in lahko znatno poveča tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap. Če imate sladkorno bolezen tipa 2 in visok krvni tlak, tudi povečate možnosti za razvoj drugih bolezni, povezanih s sladkorno boleznijo, na primer bolezni ledvic in retinopatije. Diabetična retinopatija lahko povzroči slepoto.
Obstajajo tudi pomembni dokazi, ki kažejo, da lahko kronični visok krvni tlak pospeši prihodnost težav z mislimi, ki so povezane s staranjem, kot sta Alzheimerjeva bolezen in demenca. Po podatkih AHA so krvne žile v možganih še posebej dovzetne za poškodbe zaradi visokega krvnega tlaka. Zaradi tega je pomemben dejavnik tveganja za možgansko kap in demenco.
Nenadzorovana diabetes ni edini zdravstveni dejavnik, ki poveča tveganje za povišan krvni tlak. Ne pozabite, da se vaše možnosti srčnega infarkta ali možganske kapi eksponentno povečajo, če imate več kot enega od naslednjih dejavnikov tveganja:
- družinska anamneza bolezni srca
- dieta z visoko vsebnostjo maščob in z veliko natrija
- sedeč način življenja
- visok holesterol
- starost
- debelost
- trenutna navada kajenja
- preveč alkohola
- kronične bolezni, kot so bolezen ledvic, sladkorna bolezen ali spalna apneja
V nosečnosti
Starejša raziskava iz leta 2003 je pokazala, da imajo ženske z gestacijsko sladkorno boleznijo večjo verjetnost za povišan krvni tlak. Vendar pa ženske, ki med nosečnostjo uravnavajo raven sladkorja v krvi, manj verjetno doživljajo visok krvni tlak.
Če med nosečnostjo razvijete visok krvni tlak, bo zdravnik spremljal raven beljakovin v urinu. Visoka raven beljakovin v urinu je lahko znak preeklampsije. To je vrsta visokega krvnega tlaka, ki se pojavi med nosečnostjo. Tudi drugi markerji v krvi lahko privedejo do diagnoze. Ti označevalci vključujejo:
- nenormalni jetrni encimi
- nenormalno delovanje ledvic
- nizko število trombocitov
Preprečevanje visokega krvnega tlaka s sladkorno boleznijo
Veliko je življenjskih sprememb, ki lahko znižajo krvni tlak. Skoraj vsi so prehranski, vendar je priporočljiva tudi vsakodnevna vadba. Večina zdravnikov svetuje hitro hojo 30 do 40 minut vsak dan, vendar lahko vsaka aerobna aktivnost naredi vaše srce bolj zdravo.
AHA priporoča najmanj:
- 150 minut na teden zmerne intenzivnosti vadbe
- 75 minut na teden energične vadbe
- kombinacija zmerne in živahne aktivnosti vsak teden
Poleg znižanja krvnega tlaka lahko telesna aktivnost krepi srčno mišico. Lahko tudi zmanjša arterijsko togost. To se zgodi s starostjo ljudi, vendar jo pogosto pospeši sladkorna bolezen tipa 2. Vadba vam lahko pomaga tudi pri boljšem nadzoru nad krvnim sladkorjem.
Sodelujte neposredno z zdravnikom, da boste razvili načrt vadbe. To je še posebej pomembno, če:
- prej niso vadili
- se trudijo, da bi se lotili nečesa bolj napornega
- imate težave pri izpolnjevanju svojih ciljev
Začnite s petimi minutami hitre hoje vsak dan in jo sčasoma povečajte. Namesto z dvigalom stopite po stopnicah ali parkirajte avto dlje od vhoda v trgovino.
Morda ste seznanjeni s potrebo po izboljšanih prehranjevalnih navadah, kot je omejevanje sladkorja v vaši prehrani. Toda zdravo prehranjevanje s srcem pomeni tudi omejitev:
- sol
- meso z veliko maščob
- polnomastne mlečne izdelke
Po ADA obstaja veliko načinov prehranjevanja za ljudi s sladkorno boleznijo. Zdrave odločitve, ki jih je mogoče vzdrževati skozi celo življenje, so najuspešnejše. Dieta DASH (prehranski pristopi k ustavljanju hipertenzije) je en prehrambeni načrt, zasnovan posebej za zniževanje krvnega tlaka. Preizkusite naslednje nasvete za DASH za izboljšanje standardne ameriške prehrane:
Zdravejša prehrana
- Čez dan napolnite več porcij zelenjave.
- Preklopite na mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.
- Omejite predelano hrano. Prepričajte se, da vsebujejo manj kot 140 miligramov (mg) natrija na porcijo ali 400-600 mg na porcijo obroka.
- Omejite namizno sol.
- Izberite pusto meso, ribe ali nadomestke mesa.
- Kuhajte z nizko vsebnostjo maščob, kot so pečenje na žaru, pečenje in pečenje.
- Izogibajte se ocvrti hrani.
- Jejte sveže sadje.
- Jejte več celih, nepredelanih živil.
- Preklopite na rjavi riž in polnozrnate testenine in kruh.
- Jejte manjše obroke.
- Preklopite na 9-palčno jedilno ploščo.
Zdravljenje visokega krvnega tlaka s sladkorno boleznijo
Medtem ko lahko nekateri izboljšajo sladkorno bolezen tipa 2 in povišan krvni tlak s spremembami življenjskega sloga, večina potrebuje zdravila. Nekateri ljudje bodo morda potrebovali več zdravil glede na njihovo splošno zdravstveno stanje, da bodo uravnavali krvni tlak. Večina zdravil za visok krvni tlak spada v eno od teh kategorij:
- zaviralci angiotenzinsko pretvorbe (ACE)
- zaviralci receptorjev angiotenzina II (ARB)
- beta blokatorji
- zaviralci kalcijevih kanalov
- diuretiki
Nekatera zdravila proizvajajo neželene učinke, zato spremljajte, kako se počutite. Bodite prepričani, da se pogovorite o drugih zdravilih, ki jih jemljete s svojim zdravnikom.
