Pregled
Sladkorna bolezen tipa 2 je bolezen zvišanega krvnega sladkorja. Vaše telo postane bolj odporno na učinke hormona inzulina, ki običajno glukozo (sladkor) premakne iz vašega krvnega obtoka in v vaše celice.
Zvišanje krvnega sladkorja poškoduje organe in tkiva v telesu, vključno s tistimi v vašem GI traktu.
Do 75 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo ima neko vrsto GI. Pogosti simptomi vključujejo:
- zgaga
- driska
- zaprtje
Veliko teh težav z GI je posledica poškodb živcev zaradi visokega krvnega sladkorja (diabetična nevropatija).
Kadar so živci poškodovani, požiralnik in želodec ne moreta skrčiti tako dobro, kot bi morali potiskati hrano skozi GI trakt. Nekatera zdravila, ki zdravijo sladkorno bolezen, lahko povzročijo tudi težave z GI.
Tu je nekaj vprašanj GI, povezanih s sladkorno boleznijo in kako jih zdraviti.
Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) / zgaga
Ko jeste, hrana potuje po požiralniku v želodec, kjer ga razgradijo kisline. Snop mišic na dnu požiralnika zadržuje kisline v vašem želodcu.
Pri gastroezofagealni refluksni bolezni (GERD) te mišice oslabijo in pustijo, da se kislina dvigne v vaš požiralnik. Refluks povzroča pekočo bolečino v prsih, znano kot zgaga.
Ljudje s sladkorno boleznijo imajo večjo verjetnost, da imajo GERB in zgago.
Debelost je eden od vzrokov za KVČB, ki je pogostejši pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Drug možen vzrok je poškodba živcev pri sladkorni bolezni, ki pomagajo, da se želodec izprazni.
Zdravnik lahko testira refluks z naročilom endoskopije. Ta postopek vključuje uporabo prilagodljivega obsega s kamero na enem koncu (endoskop) za pregled vašega požiralnika in želodca.
Za preverjanje ravni kisline boste morda potrebovali tudi pH-test.
Uravnavanje ravni krvnega sladkorja in jemanje zdravil, kot so antacidi ali zaviralci protonske črpalke (PPI), lahko pomagajo ublažiti simptome zgaga in zgago.
Težave pri požiranju (disfagija)
Disfagija povzroči težave pri požiranju in občutek, kot da se hrana zatakne v grlu. Njeni drugi simptomi so:
- hripavost
- vneto grlo
- bolečina v prsnem košu
Endoskopija je en test za disfagijo.
Drugi način je manometrija, postopek, pri katerem se vam v grlo vstavi prožna cev in tlačni senzorji merijo aktivnost vaših mišic pri požiranju.
V barijevi pogoltnici (ezofagram) zaužijete tekočino, ki vsebuje barij. Tekočina prevleče vaš GI trakt in zdravniku pomaga, da na rentgenu jasneje opazi težave.
PPI in druga zdravila, ki zdravijo GERB, lahko pomagajo tudi pri disfagiji. Jejte manjše obroke namesto velikih in hrano narežite na majhne koščke, da olajšate požiranje.
Gastropareza
Gastropareza je, ko želodec prehitro potuje hrano v črevesje. Zakasnjeno praznjenje želodca vodi do simptomov, kot so:
- polnost
- slabost
- bruhanje
- napihnjenost
- bolečine v trebuhu
Približno tretjina ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 ima gastroparezo. Nastane zaradi poškodbe živcev, ki želodcu pomagajo potisniti hrano v črevesje.
Če želite izvedeti, ali imate gastroparezo, vam lahko zdravnik odredi zgornjo endoskopijo ali zgornjo serijo GI.
Tanek obseg z lučjo in kamero na koncu daje zdravniku pogled v vaš požiralnik, želodec in prvi del črevesa, da išče blokade ali druge težave.
Želodčna scintigrafija lahko potrdi diagnozo. Ko jedo, je slikanje pokazalo, kako se hrana giblje skozi vaš GI trakt.
Pomembno je zdraviti gastroparezo, saj lahko s sladkorno boleznijo težje obvladate.
Zdravnik ali dietetik vam lahko priporoči, da čez dan jeste majhne obroke z nizko vsebnostjo maščob in pijete dodatne tekočine, da se želodec lažje izprazni.
Izogibajte se hrani z veliko maščob in z veliko vlakninami, ki lahko upočasni praznjenje želodca.
Zdravila, kot so metoklopramid (Reglan) in domperidon (Motilium), lahko pomagajo pri simptomih gastropareze. Pa vendar pridejo s tveganji.
Zdravilo Reglan lahko povzroči neprijetne stranske učinke, kot je tardivna diskinezija, ki se nanaša na nenadzorovane gibe obraza in jezika, čeprav niso pogosti.
Zdravilo Motilium ima manj stranskih učinkov, vendar je na voljo le v ZDA kot preiskovalno zdravilo. Z antibiotikom eritromicin se zdravi tudi gastropareza.
Črevesna enteropatija
Enteropatija se nanaša na katero koli bolezen črevesja. Pokaže se kot simptomi, kot so driska, zaprtje in težave pri nadzoru gibanja črevesja (inkontinenca fekalija).
Tako sladkorna bolezen kot zdravila, kot je metformin (glukofag), ki jo zdravijo, lahko povzročijo te simptome.
Zdravnik bo najprej izključil druge možne vzroke vaših simptomov, na primer okužbo ali celiakijo. Če zdravilo za sladkorno bolezen povzroča vaše simptome, vas lahko zdravnik preusmeri na drugačna zdravila.
Sprememba prehrane je lahko tudi utemeljena. Prehod na dieto z malo maščob in vlaknin ter uživanje manjših obrokov lahko pomaga pri simptomih.
Zdravila proti driski, kot je Imodium, lahko pomagajo pri lajšanju driske. Medtem ko imate drisko, pijte raztopine elektrolitov, da ne pride do dehidracije.
Tudi odvajala lahko pomagajo pri zdravljenju zaprtja.
Bodite prepričani, da se posvetujte s svojim zdravnikom, preden spremenite svoj režim zdravljenja.
Bolezen maščobnih jeter
Sladkorna bolezen povečuje tveganje za razvoj brezalkoholnih bolezni maščobnih jeter.
To se zgodi, ko se maščoba nabere v vaših jetrih, in to ni posledica uživanja alkohola. Skoraj 60 odstotkov ljudi z diabetesom tipa 2 ima to stanje. Debelost je pogost dejavnik tveganja tako za sladkorno bolezen kot za maščobne bolezni jeter.
Zdravniki naročajo teste, kot so ultrazvok, biopsija jeter in krvni testi za diagnozo maščobnih jetrnih bolezni. Po diagnozi boste morda morali imeti redne preiskave krvi, da preverite delovanje jeter.
Bolezen maščobnih jeter ne povzroča simptomov, vendar lahko poveča tveganje za brazgotino (cirozo) in jetrni rak. Povezana je tudi z večjim tveganjem za srčne bolezni.
Ohranite dobro sladkorno bolezen in tako preprečite nadaljnje poškodbe jeter ter zmanjšate tveganje za te zaplete.
Pankreatitis
Vaša trebušna slinavka je organ, ki proizvaja inzulin, to je hormon, ki pomaga znižati krvni sladkor, potem ko jeste.
Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Njeni simptomi vključujejo:
- bolečine v zgornjem delu trebuha
- bolečina po zaužitju
- vročina
- slabost
- bruhanje
Ljudje, ki imajo sladkorno bolezen tipa 2, imajo lahko večje tveganje za pankreatitis v primerjavi z ljudmi, ki nimajo sladkorne bolezni. Hud pankreatitis lahko povzroči zaplete, kot so:
- okužba
- odpoved ledvic
- težave z dihanjem
Testi, ki se uporabljajo za diagnozo pankreatitisa, vključujejo:
- krvni testi
- ultrazvok
- MRI
- pregled z računalniško tomografijo
Zdravljenje vključuje nekaj dni na tešče, da se trebušna slinavka pozdravi. Za zdravljenje boste morda morali ostati v bolnišnici.
Kdaj k zdravniku
Če imate motene GI simptome, se obrnite na zdravnika, na primer:
- driska
- zaprtje
- občutek polnosti kmalu po zaužitju
- bolečine v trebuhu
- težave pri požiranju ali občutek, kot da vam v grlu ostane kepica
- težave pri nadzoru gibanja črevesja
- zgaga
- izguba teže
Odvzem
Težave z GI so veliko pogostejše pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 kot pri tistih, ki nimajo te bolezni.
Simptomi, kot so refluks kisline, driska in zaprtje, lahko negativno vplivajo na vaše življenje, še posebej, če se dolgotrajno nadaljujejo.
Za preprečevanje težav z GI in drugih zapletov sledite načrtu zdravljenja sladkorne bolezni, ki ga predpisuje zdravnik. Dobro upravljanje krvnega sladkorja vam bo pomagalo preprečiti te simptome.
Če vaše zdravljenje sladkorne bolezni povzroča vaše simptome, ne prenehajte jemati sami. Poiščite zdravnika za nasvet o prehodu na novo zdravilo.
Prav tako se posvetujte z zdravnikom o oblikovanju pravilnega načrta obroka za vaše prehranske potrebe ali o napotitvi k nutricionistu.
