Menopavza je naravni biološki proces, ki ga v nekem trenutku življenja doživijo vse ženske. V tem času se vaše telo spreminja skozi številne spremembe, saj se prilagaja nihajočim nivojem hormonov. Hormoni, ki so nekoč obstajali v tako velikih količinah, začnejo upadati, ko minevate rodna leta, in se bodo še naprej zniževali vse življenje. Te spremembe lahko povzročijo simptome, kot so vročinski utripi, nihanje razpoloženja in celo depresija.
Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) lahko pri preprečevanju teh simptomov močno spremeni tako, da na naraven način nadomesti nadomeščene hormone. Vendar HRT ni brez tveganj. Pravzaprav je bila povezana s povečanim tveganjem za raka dojk, bolezni srca in možgansko kap. Preden se odločite, ali je HRT najboljša možnost zdravljenja vaših simptomov, morate natančno razmisliti o teh tveganjih.
Vrste hormonske nadomestne terapije
Zdravniki so ga v zgodnjih letih najpogosteje predpisovali v obliki sintetičnih zdravil na recept. Ta zdravila so narejena iz mešanice hormonov, izoliranih iz urina nosečega konja. Premarin je sintetična oblika estrogena, Provera pa sintetična različica progesterona. Čeprav so bile sintetične droge najprimernejši HRT, so v zadnjih letih postale manj priljubljene. Nekatera tveganja so bila ugotovljena v kliničnih preskušanjih, zaradi katerih je veliko žensk poiskalo alternativno obliko HRT, imenovano "bioidentični HRT".
V bioidentični HRT farmacevt zmeša posebno mešanico hormonov, ki naj bi nadomestila izčrpane hormone v telesu. Bioidentični hormoni se običajno pridobivajo iz elementov, ki jih najdemo v naravi. Menijo, da vaše telo ne more razlikovati med temi hormoni in naravnimi hormoni, ki jih vaše telo ustvari. Ta način "zavezovanja" telesa v prejšnjem stanju se je pri mnogih ženskah izkazal za uspešnega. Vendar medicinski raziskovalci še ne vedo natančno, koliko vsakega hormona potrebujemo. Kot rezultat tega lahko bioidentični HRT vključuje več obiskov zdravnika in pogoste teste, da ugotovi, kakšen odmerek HRT je primeren za vas.
Ker se vsak odmerek razlikuje od osebe do osebe, je bioidentične hormone težko preveriti glede varnosti in učinkovitosti na splošno. Zaradi pomanjkanja informacij o tveganjih bioidentičnih hormonov mnoge ženske domnevajo, da so ti "naravni" hormoni boljši ali varnejši od sintetičnih.
Vendar je beseda "naravno" odprta za razlago. Bioidentičnih hormonov v naravi ne najdemo v tej obliki. Namesto tega so narejeni ali sintetizirani iz rastlinske kemične snovi, ki se pridobiva iz jam in soje. Ta ista kemikalija se uporablja v dodatkih soje, zato so bioidentični hormoni tehnično kategorizirani kot naravni dodatki. Kot rezultat tega jih ameriška uprava za hrano in zdravila ureja po drugačnem nizu pravil kot tista, ki zajemajo zdravila na recept in zdravila, ki se izdajajo na recept. To pomeni, da bioidentičnih hormonov na ljudeh ni treba strogo testirati, zato je težko vedeti, ali so varni ali učinkoviti. Čeprav ni dokončnega odgovora, večina strokovnjakov meni, da bioidentični HRT vključuje enaka tveganja kot sintetični HRT. Nobena vrsta HRT ne velja za varnejšo od druge.
Prednosti hormonske nadomestne terapije
V otroških letih vaši jajčniki proizvajajo estrogen in progesteron. Ti hormoni uravnavajo vaš reproduktivni cikel in spodbujajo telesno uporabo kalcija. Jajčniki s staranjem zmanjšujejo proizvodnjo teh hormonov, kar pogosto povzroči:
- izguba kosti
- zmanjšan spolni nagon
- nizka energija
- nihanje razpoloženja
- vročinski oblivi
HRT obnavlja nivo estrogena in progesterona v telesu, kar pomaga zmanjšati te učinke. Ta vrsta zdravljenja prinaša tudi druge prednosti. Poleg lajšanja simptomov menopavze lahko HRT zmanjša tudi tveganje za diabetes, izgubo zob in katarakto. Mnoge ženske lahko po uspešnih terapijah s HRT živijo bolj produktivno in udobno življenje.
Medtem ko so nekatere zdravstvene koristi povezane s HRT, je z njim povezanih tudi več tveganj.
Tveganja hormonske nadomestne terapije
HRT je povezan s povečanim tveganjem za nekatere vrste raka, zlasti raka dojke. Študije, ki so odkrile povezavo med HRT in rakom dojke, se nanašajo na ženske, ki se zdravijo s sintetičnim HRT, ne z bioidentičnim HRT. Vendar pa ni nobenih študij, ki bi pokazale, da je bioidentični HRT varnejši od sintetičnega HRT. Tveganje za nastanek raka na dojki narašča dlje, ko se ženska ukvarja s katero koli vrsto HRT, tveganje pa se zmanjša, ko HRT preneha.
Večje tveganje za rak maternice obstaja tudi, kadar ženske v menopavzi z maternico uporabljajo samo estrogen HRT. Zato bodo zdravniki na splošno predpisali progesteron skupaj z estrogenom. Če ste imeli histerektomijo, se lahko prepustite progesteronu in preprosto vzamete estrogen.
Druga tveganja za ženske, ki prejemajo HRT, vključujejo osteoporozo in možgansko kap. Osteoporoza je še posebej razširjena med ženskami po menopavzi, zato se sintetični HRT danes večinoma uporablja za kratkotrajno lajšanje simptomov menopavze. Pomembno pa je upoštevati, da tveganja za osteoporozo obstajajo v menopavzi brez HRT.
Odvzem
Čeprav obstajajo tveganja, povezana s HRT, je to še vedno najboljši način za zdravljenje hudih simptomov menopavze in izboljšanje kakovosti življenja. Vi in vaš zdravnik lahko posebej razpravljate o tveganjih in koristih in ocenite druge možnosti zdravljenja. Ključnega pomena je tesno sodelovanje s svojim zdravnikom, da se boste lahko odločili, kaj vam ustreza.
V:
Kako dolgo traja hormonsko nadomestno zdravljenje?
A:
Trenutno ni določene omejitve, kako dolgo lahko jememo HRT, vendar so med jemanjem HRT zelo priporočljivi letni pregledi dojk. Poleg tega je treba redno spremljati krvni tlak in takoj odpraviti morebitne simptome krvnih strdkov, bolečine v prsih ali kapi. Vi in zdravnik boste morali sodelovati, da določite, kako dolgo lahko nadaljujete s HRT.
Alan Carter, PharmDAnswers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
