Pregled
Artritis je vnetje sklepov. Pogoj lahko prizadene en sklep ali več sklepov, kar povzroča bolečino in togost na prizadetem območju. Kadar se ti simptomi pojavijo na enem ali obeh kolenih, običajno kaže na to, da se je hrustanec v sklepih izčrpal. Za nadomestitev poškodovanih sklepov in lajšanje simptomov se lahko opravi operacija zamenjave kolena.
Med operacijo nadomestitve kolena kirurg poškoduje področja kolenskega sklepa z umetnim kolenom, imenovanim proteza. Proteza je izdelana iz kovine, plastike in keramike. Pomaga lahko obnoviti skoraj vse funkcije poškodovanega kolena in lajšati bolečine zaradi artritisa.
Zdravnik običajno priporoči operacijo zamenjave kolena, če bolečine v kolenu motijo vaše vsakodnevne dejavnosti in negativno vplivajo na vašo kakovost življenja. V večini primerov se ta vrsta operacij izvaja pri ljudeh, starejših od 60 let, saj mlajši ljudje hitreje obrabijo svoja umetna kolena.
Kadar hud artritis prizadene oba kolena, lahko zdravnik predlaga operacijo dvojne zamenjave kolena. Vendar pa je pri tej vrsti kirurškega posega več tveganja, zato jo običajno priporočamo le tistim, ki so:
- fizično sposobni
- na splošno dobro zdravje
- motivirani za fizično terapijo in rehabilitacijo po operaciji, da bi si povrnili mobilnost
Vrste operacij dvojne zamenjave kolena
Operacija dvojne zamenjave kolena lahko vključuje eno operacijo ali dve operaciji.
Ko se hkrati zamenjata oba kolena, je operacija znana kot hkratna dvostranska zamenjava kolena.
Ko se vsako koleno zamenja v drugem času, se imenuje postopna dvostranska zamenjava kolena.
Vsaka operacija lahko vključuje katero koli kombinacijo popolne zamenjave kolena ali delne zamenjave kolena.
Hkratna dvostranska zamenjava kolena
Ob sočasni dvostranski zamenjavi kolena se bosta med isto operacijo zamenjali obe koleni. Primarna prednost hkratnega postopka je, da za ozdravitev obeh kolen obstaja le eno bolniško bivanje in eno rehabilitacijsko obdobje.
Toda rehabilitacija je lahko počasnejša, saj je težje uporabljati obe koleni hkrati. Pravzaprav mnogi ljudje, ki so podvrženi sočasni dvostranski operaciji kolena, potrebujejo pomoč doma, ko si opomorejo.
Hkratna dvostranska zamenjava kolena traja tudi dlje. Ta postopek običajno traja tri do štiri ure, medtem ko postopna dvostranska zamenjava kolena traja le dve uri.
Ker sočasna dvostranska zamenjava kolena zahteva več časa in težje odmerke anestezije, obstaja večje tveganje za zaplete. Operacija ni priporočljiva za tiste s srčnimi stanji ali pljučnimi obolenji. Te skupine z visokim tveganjem lahko med operacijo in po njej občutijo težave s srcem ali prekomerno izgubo krvi.
Postopna dvostranska zamenjava kolena
Pri postopni dvostranski zamenjavi kolena se obe koleni zamenjata v dveh ločenih operacijah. Te operacije se naredijo nekaj mesecev narazen. Vsaka operacija traja približno dve uri. Ta postopni pristop omogoča, da si eno koleno opomore, preden drugo koleno opravi operacijo.
Glavna prednost postopnega postopka je zmanjšano tveganje za zaplete. Zahteva tudi krajše bivanje v bolnišnici.
Ker pa ta postopek zahteva dve operaciji, je lahko celotno rehabilitacijsko obdobje precej daljše. To lahko zakasni vrnitev na nekatere dnevne aktivnosti.
Tveganja dvojne zamenjave kolena
Tveganja, povezana s sočasnimi in postopnimi dvostranskimi operacijami zamenjave kolena, vključujejo:
- okužba
- krvni strdki
- srčni infarkt
- kap
- poškodbe živcev
- okvara umetnega sklepa
- potencialna potreba po transfuziji krvi
Ljudje, starejši od 65 let, imajo večjo verjetnost zapletov zaradi operacije dvojne zamenjave kolena. Moški so tudi večje tveganje za zaplete kot ženske.
Okrevanje od dvojne zamenjave kolena
Takoj po operaciji vas nekaj ur odpeljejo v sobo za okrevanje, preden ga pripeljete v bolniško sobo. Po postopni dvojni zamenjavi kolena boste ostali v bolnišnici tri do pet dni in po sočasni dvojni zamenjavi kolena do 10 dni. Prejeli vam bodo zdravila za lajšanje bolečin.
Med hospitalizacijo bo zdravnik opazoval morebitne znake okužbe, krvne strdke in druge možne zaplete. Zdravnik vam bo pokazal tudi vaje z nizko intenzivnostjo, ki lahko izboljšajo gibanje in pospešijo celjenje v kolenih.
Začeli boste s fizikalno terapijo, včasih v nekaj urah po operaciji, tako da lahko začnete prehod nazaj na normalno gibanje kolena.
Večina programov fizikalne terapije traja od 6 do 12 tednov, vendar je lahko daljša, odvisno od vašega napredka in že obstoječega fizičnega stanja.
Vaš program fizikalne terapije lahko vključuje načrt hoje in različne vaje za krepitev kolena za povečanje mobilnosti. Delal bo tudi za obnovitev gibanja kolena.
Te vaje postopoma povečujejo sposobnost izvajanja vsakodnevnih dejavnosti, na primer hoje po stopnicah navzgor in navzdol. Fizični terapevt vas bo naučil, kako narediti vsako vajo.
Med rehabilitacijskim obdobjem je zelo pomembno upoštevati navodila svojega fizikalnega terapevta in zdravnika. Pripadnost bo pripomogla k popolnemu okrevanju od operacije dvojne zamenjave kolena.
Večina ljudi okreva v 12 mesecih, vendar se lahko čas okrevanja razlikuje glede na starost in splošno zdravstveno stanje.
Kljub tveganjem in izzivom operacij dvojne zamenjave kolena so tako hkratne kot tudi postopne zamenjave kolena pogosto uspešne. Če menite, da ste kandidat za postopek dvojne zamenjave kolena, se posvetujte z zdravnikom in se pogovorite o svojih možnostih.
