Kaj je srčna tamponada?
Srčna tamponada je resno zdravstveno stanje, pri katerem kri ali tekočina zapolni prostor med vrečko, ki obdaja srce in srčno mišico. To močno pritiska na vaše srce. Tlak preprečuje, da bi se srčni ventrikli v celoti razširili in preprečuje pravilno delovanje srca. Ko se to zgodi, vaše srce ne more črpati dovolj krvi v preostali del telesa. To lahko privede do odpovedi organov, šoka in celo smrti.
Srčna tamponada je nujna medicinska pomoč. Če se vi ali nekdo, ki ga poznate, začne pojavljati simptome, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Kaj povzroča srčno tamponado?
Srčna tamponada je ponavadi posledica prodora perikarda, ki je tanka, dvostenska vreča, ki obdaja vaše srce. Vdolbina okoli vašega srca se lahko napolni z dovolj krvi ali drugih telesnih tekočin, da lahko stisnejo vaše srce. Ko tekočina pritiska na vaše srce, lahko vstopi vse manj krvi. Zaradi tega se kri, ki je bogata s kisikom, črpa v preostali del telesa. Pomanjkanje krvi, ki pride do srca in ostalega telesa, lahko sčasoma povzroči šok, odpoved organov in srčni zastoj.
Vzroki za perikardno penetracijo ali nabiranje tekočine lahko vključujejo:
- strelne ali vbodne rane
- tuje poškodbe prsnega koša zaradi avtomobilske ali industrijske nesreče
- naključna perforacija po srčni kateterizaciji, angiografiji ali vstavitvi srčnega spodbujevalnika
- punkcije, narejene med namestitvijo centralne črte, ki je vrsta katetra, ki daje tekočine ali zdravila
- raka, ki se je razširil na perikardialno vrečko, na primer raka dojke ali pljuč
- rupturane aortne anevrizme
- perikarditis, vnetje perikardija
- lupus, vnetna bolezen, pri kateri imunski sistem napačno napada zdrava tkiva
- visoke ravni sevanja do prsnega koša
- hipotiroidizem, kar poveča tveganje za srčne bolezni
- srčni infarkt
- odpoved ledvic
- okužbe, ki prizadenejo srce
Kakšni so simptomi srčne tamponade?
Srčna tamponada ima naslednje simptome:
- tesnoba in nemir
- nizek krvni tlak
- šibkost
- bolečine v prsih, ki sevajo v vrat, ramena ali hrbet
- težave z dihanjem ali globokimi vdihi
- hitro dihanje
- nelagodje, ki ga olajšamo s sedenjem ali nagibanjem naprej
- omedlevica, omotica in izguba zavesti
Kako se diagnosticira srčna tamponada?
Srčna tamponada ima pogosto tri znake, ki jih vaš zdravnik lahko prepozna. Ti znaki so splošno znani kot Beckova triada. Vključujejo:
- nizek krvni tlak in šibek utrip, ker se zmanjša količina krvi, ki jo črpa vaše srce
- razširjene vratne žile, ker jim težko vračajo kri v srce
- hiter srčni utrip v kombinaciji z utišanimi srčnimi zvoki zaradi naraščajoče plasti tekočine v vašem perikardiju
Zdravnik bo opravil dodatne teste za potrditev diagnoze srčne tamponade. Eden takšnih testov je ehokardiogram, ki je ultrazvok vašega srca. Odkriva lahko, ali je perikard distenziran in ali so se ventrikli zaradi majhnega volumna krvi zrušili. Rentgen prsnega koša vam lahko pokaže razširjeno srce v obliki globusa, če imate srčno tamponado. Drugi diagnostični testi lahko vključujejo:
- torakalni CT pregled, da bi poiskali nabiranje tekočine v prsih ali spremembe v srcu
- magnetnoresonančni angiogram, da vidite, kako kri teče skozi vaše srce
- elektrokardiogram za oceno vašega srčnega utripa
Kako se zdravi srčna tamponada?
Srčna tamponada je medicinska pomoč, ki zahteva hospitalizacijo. Zdravljenje srčne tamponade ima dva namena. To bi moralo razbremeniti vaše srce in nato zdraviti osnovno stanje. Začetno zdravljenje vključuje zdravnika in poskrbi, da ste stabilizirani.
Zdravnik bo odtekel tekočino iz vaše perikardne vrečke, običajno z iglo. Ta postopek se imenuje perikardiocenteza. Zdravnik lahko opravi bolj invaziven postopek, imenovan torakotomija za odtok krvi ali odstranjevanje krvnih strdkov, če imate prodorno rano. Lahko vam odstranijo del vašega perikarda in tako olajšajo pritisk na vaše srce.
Prejeli boste tudi kisik, tekočino in zdravila za zvišanje krvnega tlaka.
Ko je tamponada pod nadzorom in se vaše stanje stabilizira, lahko zdravnik opravi dodatne teste, da ugotovi osnovni vzrok vašega stanja.
Kaj so dolgoročne napovedi?
Dolgoročni obeti so odvisni od tega, kako hitro je mogoče postaviti diagnozo, osnovni vzrok tamponade in vse nadaljnje zaplete. Vaša napoved je dokaj dobra, če se srčna tamponada hitro diagnosticira in zdravi.
Vaša dolgoročna napoved je močno odvisna od tega, kako hitro se zdravite. Če menite, da imate to stanje, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Viri člankov
- Markiewicz, W. in sod. (1986, junij). Srčna tamponada pri bolnikih: zdravljenje in napoved v ehokardiografski dobi.
- Perikardiocenteza. (2014, december).
- Ristić, AR, et al. (2014, 7. julij). Strategija treniranja za nujno zdravljenje srčne tamponade: Izjava o stališču delovne skupine Evropskega društva za kardiologijo za miokardne in perikardne bolezni.
- Spodick, DH (2003, 14. avgusta). Akutna srčna tamponada.
